秀书网>都市小说>陆晨小说>第369 陆晨的教导
  陆晨在内分泌科适应得非常快。

  毕竟他已经轮转过两个科室,不是刚刚来医院的那个菜鸟。

  闵玲组里的一些实习生,也全部都在陆晨的手下,他们帮忙测血糖、量血压,然后做一做心电图。

  陆晨也会跟组里的实习生讲课,收割一波感谢值。

  虽然他现在通过罗雪娅在B站的科普视频,可以间断获得大量感谢值。

  但是,陆晨发现,这种方式获得的感谢值,不仅有每日获取的限制,而且一个月最多两次!

  因为他和罗雪娅的第三次视频发布之后,系统弹出了提示——本月通过该方式获取感谢值已达到上限!

  所以,在平时生活和工作中,有获取感谢值的机会,陆晨都不会放过。

  “师兄,昨天来那个女孩的检查结果出来了!”

  第二天刚来到科室,组里的一个实习生就将一张检查单的递给了陆晨。

  这是一张心脏超声的检查报告单。

  心脏彩超示:二尖瓣前叶轻度脱垂并轻至中度关闭不全,左心增大。

  陆晨眉头一皱,这个心脏超声可是有大问题啊!

  瓣膜脱垂,并且有中度关闭不全,和左心增大。xiumb.com

  心脏结构发生变化,这就意味着患者疾病的时限很长了!

  很好理解,疾病的开始,一半都不会让某个器官的大小和结构发生改变。

  只有日积月累的损害,才有可能使器官变大或者缩小。

  “师妹,其他的检查检查结果出来了吗?”陆晨回头看向这个实习生。

  刘滨松微微点头:“嗯,有一些查血结果出来了。”

  陆晨立刻打开了电脑,进入到检验结果查询界面。

  患者的血常规中,白细胞正常,血红蛋白107g/L↓,血小板376G/L↑;MCV76.1↓,MCH22.7↓,MCHC:297↓……

  陆晨翻看了患者目前已经出结果的检查,很快就找出了所有异常的指标。

  “师兄,这个小女孩是什么病啊?”刘滨松小声询问道。

  陆晨微微摇头:“暂时还看不出来,还有很多检查结果没有出来。”

  看着师妹一脸的求知欲,陆晨便笑着多说了两句。

  “不过,她的高血压肯定考虑继发的可能性大,首先我们需要将高血压和肥胖鉴别诊断,要完善皮质醇节律、小剂量地塞米松实验,最好留个尿皮质醇,毕竟血容易受影响;还要完善髓质激素做了,排除嗜铬细胞瘤。”

  “然后继续把血管和心脏的相关检查完善,排除血管狭窄畸形所致血压升高,最后把RASS和肾上腺CT增强做了。”

  “如果能查把羟化酶那一套做了,查个体有没有男性化更好。”

  “……”

  陆晨的讲述很详细,也不管师妹能不能听懂,反正一股脑儿说了出来。

  “恭喜,收到来自刘滨松的感谢值+1!”

  虽然只有一点感谢值,但是蚊子再小也是肉。

  刘滨松眨巴着眼睛看着陆晨。

  师兄好像很厉害的样子,但是她大部分都没听懂啊。

  没听懂不要紧,她全部都在自己的小本子上记了下来。

  “走吧,我们再去看看病人。”陆晨道。

  在没有查房之前,陆晨和刘滨松先去看了一趟病人。

  查房次数不闲多,只要能及时发现患者的病情变化,都是很有必要的。

  “今天可能还要做几个检查。”陆晨朝女孩的母亲道。

  “好,都听你们的。”女孩母亲倒也明白事理,十分配合陆晨的诊疗过程。

  虽然这个女孩的病情看起来比较棘手,但是只要家属配合,陆晨还是十分有信心解决掉的。

  ……

  早交班结束,查房的时间到了。

  陆晨发现心内科和内分泌科都有一个特别,那就是患者数量很多!

  且不说整个心内科一共有八个区,还有很多的加床!

  每个病区的医生数量,如果不算上研究生和规培生,都远远少于正常的医患比例。

  患者数量多,医生数量少。

  下级医生每天疲于奔命,而且患者大多是轻症的患者,疑难重症的并不是很多。

  比如在内分泌科,整个科室大多是糖尿病患者,来医院住院都是为了调节血糖。

  这种患者,很多在门诊就能解决的。

  “陆晨,我们内分泌科虽然患者病情没有心内科急,但是也不轻松吧。”闵玲笑着对陆晨道。

  “真是一点儿都不轻松啊!”陆晨苦笑了一声。

  没来内分泌科时,还以为这里是个轻松的地方。

  但是没想到的是,每个医生分管的床位很多。

  陆晨在心内科只需要管四张床,但是到了内分泌科,却是需要分管六到八张床。

  工作量几乎涨了一倍!

  “做医生,哪个科都不轻松啊!”闵玲摇摇头道。

  ……

  早上查房,查到了昨天来的那个小女孩。

  闵玲在病床旁跟患者家属沟通,然后便对组里的众人询问道:“你们谁能讲一讲这个患者的鉴别诊断?”

  闵玲的提问,自然是越过了陆晨。

  因为她知道陆晨肯定是知道答案,她主要是考察组里的其他实习生。

  组里的四个实习生,除了刘滨松,其中三个人立刻都低下了头。

  闵玲也是从学生时代来的,她便道:“那小刘来说吧。”

  刘滨松闻言,便低头看了眼自己手中的小本子。

  陆晨师兄早上跟他说的这些小知识点,她可是记着呢。

  刘滨松顿了顿,偷偷瞄了眼一旁的陆晨,然后小声道:“这个患者的诊断暂时还看不出来,因为还有很多检查结果没有出来。”

  “那你就把你目前知道的说一说。”闵玲笑了笑。

  “嗯。”刘滨松点了点头,“首先,患者的高血压肯定考虑继发的可能性大,首先我们需要将高血压和肥胖鉴别诊断,要完善皮质醇节律、小剂量地塞米松实验……”

  一旁的陆晨,刚听到刘滨松的第一句,便无奈地笑了笑。

  好家伙儿,这个师妹把自己早上跟她讲的,原封不动地复述了一遍……

  闵玲听到刘滨松的回答,随即露出诧异地眼神。

  刘滨松在内分泌科待的时间也有两个星期了,之前怎么没察觉到她能有这种临床思维?

  “如果能查把羟化酶那一套做了,查个体有没有男性化更好。”刘滨松又偷偷看了眼陆晨,小声道,“闵老师,我说完了。”

  “很好,很好!”闵玲微微颔首,“看来你回去也是下了一番苦工啊!你们其他几个人,要向小刘学习啊!”

  组里其他的三个实习生纷纷点头,但是心里都很疑惑。

  大家的水平一直以来都是差不多的啊!

  怎么刘滨松突然就鹤立鸡群了?!

  这时候,陆晨的系统面板又弹出一条提示。

  “恭喜,收到来自刘滨松的感谢值+1!”

  陆晨心中暗自一笑,这个师妹不错,这时候还想着自己。

  只是希望她以后不要变成姚洁师妹那样,两人熟悉了之后,都不怎么给自己感谢值了! 蓝星,夏国。

  肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。

 

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 可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。

  他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。

  此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。

  可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。

  这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”

  一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。

  “你求求我,我给你喝口水如何?”

  路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。

  男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”

  说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。

  被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:

 

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 “张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”

  张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”

  路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”

  张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”

  路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。

  但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧

  “表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”

  路遥陡然挣开眼,“你说什么!”

  张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。

  “眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”

  路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!

  他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”

  “别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。

  “我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”

  说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。

  保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。

  ~~~~~~~~

  路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。

 

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 但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。

  就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。

  从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!

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