陆晨的第一印象,那可不是血压表坏了。
正常的思维模式,在排除疾病诊断之后,以及多次测量之后,才能考虑仪器损害。
在陆晨的眼中,小女孩的生命值是63。
在63的背后,是一个“-”的符号。
他连忙问向病床上的小女孩。
“有什么不舒服吗?”
小女孩怯懦地没有回头,一旁站着的一个约莫四十岁的中年妇女,应该是她的母亲,出声道:“现在还好,但是最近一周,她总是说头痛、恶心,有时候还会呕吐。”
这么高的血压,当然会头痛了!
这时候护士重新拿了一个血压表,并且将小女孩两侧的血压都量了。
结果都是在200/100mmHg以上!
血压表没有坏,“坏”的是眼前的小女孩。
护士一下子被她的血压吓着了,如果是个中老年人,这么高的血压,那还好。
但是眼前的女孩只有十多岁啊!
“此时此刻,有没有什么不舒服的?”陆晨继续追问道。
小女孩微微摇头,小声道:“没……没有。”
陆晨稍稍心安,他之所以连续追问小女孩有没有任何的不舒服。
这主要是在判断高血压的治疗方法。
如果血压很高,但是没有任何相关的症状以及靶器官的损害,是可以使用口服降压药的。
不过,如果高血压造成了剧烈头痛、呕吐,以及靶器官的损害,是需要使用静脉降压药,尽快将血压降下来。
目前,小女孩暂时没有任何症状,可以先使用口服药物降压。
不过,这么小的女孩,血压这么高,肯定是有内在的原因!
陆晨立刻集中精力,开始询问病史。
患者女,13岁,学生。
身高:163cm,体重:76kg,BMI指数:28.60。
一年体重增加30kg,头痛、恶心1周入院。
患者1周前因受凉感冒后出现头痛,呈持续胀痛,伴发热,恶心,呕吐酸水。无胸痛、心慌等症状。
当时在学校测体温38℃,Bp180/85mmhg,予以对症支持治疗后发热症状好转。
但是最近一周,患者的症状非但不减,而且有进一步加重的趋势,所以就来了京华二院。
之所会来内分泌科,那是因为门诊医生考虑,患者有高血压、肥胖,不除外代谢综合征等一系列内分泌系统的疾病,就收入了内分泌科。
此外,患者父母体健,否认高血压家族史。
她的月经初潮年龄是12岁,周期不规律,每月2次月经或月经周期延长。
陆晨还给小女孩做了一张心电图,心电图结果是正常的。
问完病史,目前最重要的便是降压!
……
回到医生办公室。
闵玲已经看完病人回来了。
“陆晨,你看的患者是什么情况?”闵玲立刻道。
陆晨简单的将患者的病史复述了一遍。
“13岁,高血压,你怎么考虑的?”闵玲闻言,朝陆晨看了眼,询问他的意见。
陆晨顿了顿,随后缓缓道:“首先最重要的便是找到患者高血压的病因,主要排除继发性高血压因素,其次就是患者肥胖,有没有代谢综合征的可能性呢?”
“嗯,很好。”闵玲微微点头,“你来写病程,下医嘱。”
“好。”陆晨道。
闵玲的这个举动,可把一旁的娄杰给惊住了。
让一个新生来写病程、下医嘱?
闵玲以前可不是这种不严谨的人啊!
别说是一个研一的新生啊,就算是研二、研三的学生,她都不可能这么放手。
只见陆晨可没有推辞和犹豫。
他找到了一个空闲的电脑,就开始下医嘱。
首先是最重要的,三种降压药。
其次便是抽血和一些影像学检查。
抽血,主要是检查一些常规项目和继发性高血压因素。
陆晨很快便将一整套的医嘱开完了。
……
一旁的娄杰暗自心惊,这个新生看起来还不错啊!
他之前肯定有相关的临床工作经验,否则不可能熟练!
娄杰装作不经意的点开陆晨刚刚所下医嘱的。
当她看清眼前的电脑屏幕之时,瞳孔随即微微一缩。
陆晨已经将所有医嘱全部下好了。
入院常规的抽血都下好了,另外还有性激素、甲状腺功能、儿茶酚胺、皮质醇、醛固酮等等,陆晨一个不漏的下好了!
最关键的是,没有任何的错误!
医嘱,是最能反应出一个医生临床思维的载体之一。
“这个研一新生不简单啊!”娄杰眉头一挑,“他叫……陆晨……”
她感觉这个名字有些耳熟,但是一下子又记不起来是在哪里听过。
不过,她对于闵玲的这个学生,多留了个心眼儿。
……
下完医嘱,陆晨便开始写病史。
他写病程记录的速度也很快。
不到二十分钟,首程、大病历,以及相应的沟通记录都写好了。
陆晨的速度之快,再一次把娄杰给惊住了。
她又点开了陆晨所写的病程记录。
半晌。
“这……”娄杰抬起头,不由得诧异道,“居然找不出一点儿错误?!”
刚入临床的新生,所写的病程,一般都是漏洞百出。
但是陆晨的却不一样。
从患者的主诉、现病史、既然史等等,陆晨的病史写得十分有规范和有条理。
趁着陆晨出去和患者签署文书,娄杰终于忍不住凑到闵玲身旁,询问道:“小玲姐,你这个学生……真的是研一的新生吗?”xiumb.com
“是啊。”闵玲点点头,“怎么了?”
“我感觉他不像是新生啊!”娄杰诧异道,“他下的医嘱和写的病程,我都看了,几乎不用修改,我还从没见过这样厉害的新生。”
闵玲却是捂嘴一笑,“这算啥啊,你要是知道陆晨其他的事情,就不会惊讶了。”
“其他的事?”娄杰疑惑地看着闵玲。
“对啊,学校上个星期发了通告,你应该也看了吧。”闵玲道,“所有人应该都看过!”
娄杰一愣,上个星期发了通告?
她立刻在脑海中回忆……
陆晨……
“难道是他……那个陆晨?”
娄杰陡然间想到了一个人,便立刻看向一旁的闵玲。
只见闵玲微微点头。
居然真是他!
心内科陆晨,拿了全国心电图决赛的第六名啊!
难怪娄杰觉得这名字有些耳熟,因为前段时间二院在不停宣传陆晨的事迹。
虽然她不太关注这些,但还是清楚有这么一号人物。 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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