罗伯特列维等人是客人,学生们自觉地把前面最佳位置让给他们。
布朗等人也来了,虽然内外科有别、心肝有别,但多少能懂一点,听说了这台手术的超高难度后,他们也忍不住想看看。
见又是六七个外宾,前两排的学生们纷纷起身让座。Χiυmъ.cοΜ
布朗等加入王磊团队后,早已把自己当成此地主人,连忙谦让,全都退到门口。
罗伯特看着这盛况,不由心潮澎湃,突然站起身来,对台上应邀解说的穆勒说道:“我来解说吧。”
穆勒惊喜道:“那太好了!”
掌声中,屏幕亮起,手术室画面展现在众人眼前。
这是刚刚建好不久的微创手术室,罗伯特看到腹腔镜,面色大变,连忙询问手术室内的秦沛。
“秦医生,这个程度的粘连,大切口开放式手术都难以应对,为什么还用微创?”
王磊刚才的话让他无比开心,但现在,他忽然觉得心里蒙上了阴影。
我已经说得很清楚了啊,那不是一般的粘连,就算把肚子拉开20厘米的大切口,手直接伸进去,仍然难以搞定。
而微创手术呢?就开几个小洞,医生的手不接触病人,眼睛也不看着病人,全程束手缚脚,怎么可能搞得定。
再想起王磊一句不起眼的话:“关于佩特拉先生的粘连、撕裂,我早有预料……”
刚才自己没多想,现在想来,除非他已经拉开佩特拉肚子,亲眼看到了粘连,否则怎么可能早有预料?
难道王磊是在敷衍自己?
不可能啊,王磊不像是这种人,而且他有必要这么做?
“罗伯特先生,王老师采用腹腔镜,是因为患者年老体弱,多次手术、长期疾病下,身体状况极差,经不起开放性手术的打击。”
“至于如何解决粘连问题,不好意思,我不知道腹腔内粘连到什么程度,无从解答。”
“但是,王老师既然愿意开,既然敢于选择微创,那就一定有他的办法。”
好吧,秦沛选择相信王磊,我也应该相信。
罗伯特关闭通话,对台下学生们讲解了一下粘连对于这个手术的影响。
听说这位患者的粘连如此严重,学生们的求知欲激发起来,个个努力思考:如果换成我,要怎么样对付这种困难。
然而连罗伯特都没有办法的困难,凭他们这些连实习阶段都没到的学生,又怎么可能想得出来。
理论功底深厚的赵子刚想了一会,也苦笑着摇了摇头。
见学生们议论纷纷,又一无所得,罗伯特说道:“虽然看起来不可能,但王医生的创意时常令人意想不到,就让我们拭目以待吧。”
手术室内,常规的一套程序后,腹腔内的情况终于显露在示教室的大屏幕上。
这块屏幕的画面来自于腹腔镜前端的摄像头,和主刀医生所见是完全一致的。
手术台前有一块专用屏幕,整个手术过程中,手术医生就是看着这个屏幕进行手术。
画面中,腹腔内果然如罗伯特所说,粘连得一塌糊涂,整个肝外区域看上去,就象是一片万载冻土。
又像是小箱子里关了密密麻麻的蜘蛛,然后这些蜘蛛拼命织网,织到最后,层层叠叠密不透风,看起来毫无空隙。
其他地方的粘连对手术影响不大,但肝十二指肠韧带集成了动静脉、胆管、神经从、淋巴管……重要性不言而喻。
同时,它又是重要的解剖指示,医生们常常需要依靠它来帮助定位,尤其是显露肝外胆管,然后循着胆管进肝。
定位问题对王磊来说不存在,透视下一切都无所遁迹。
但按照常规,分离是必须要解决的问题,否则下一步无从谈起。
王磊稍稍停顿,目前他有两个选择。
第一:按照常规术式做,凭借自己的神级基本功,管它粘连成啥样,神挡杀神魔挡杀魔,直接一路分离过去,完全可以搞定。
这个做法最大的优点就是省事、安全。
但这种方法只有自己能用,对于其他人没有任何参考意义。
要是那帮科大学生不知轻重,在拥有主刀权力后按同样方法做,很可能会出事。
第二:另辟蹊径,从神级手术技巧的多个术式中选择一个。
想起之前和罗伯特关于消除障碍的对话,还有科大学生们热烈的掌声、欢呼声,王磊打定主意,避开粘连带,操纵腹腔镜直取左肝。
摄像头就在腔镜最前方,随着王磊的操纵,画面急剧变化。
那片冻土在画面中快速掠过,肝圆韧带、镰状韧带……各种结构一一从画面中掠过,直至硬化的左侧肝脏出现在镜头里。
秦沛猜到几分王磊的意思,惊讶地问道:“王老师,你是要先做肝左内叶切除?”
王磊答道:“对。既然入肝道路堵塞,无法通行,那就不走这条道了,我们直接飞过去。”
飞过去?
飞过去!
砰!罗伯特手里的激光笔滑落在桌上,他毫无所觉,半张着嘴,神色木楞,盯着那一看就不太正常的肝左内叶。
飞过去?
飞过去!
啪!赵子刚猛地一击掌,喃喃道:“蜀道难,蜀道难,难又何惧,我可上青天!”
“妙哉!妙哉!”
王磊一边操作,一边又补充道:“常规术式是直接分离,然后再切除肝段,难度很大,但我们现在切除肝段后倒推,难度将会骤降。”
“对对对,”罗伯特忘形地叫道:“飞过去,然后倒推回来,太棒了!太……”
他的声音戛然而止,犹豫地问道:“秦医生,常规术式之所以能成为常规,是有道理的。其最大的优点之一,就是能做入肝血流控制。”
“但是倒推的话……现在肝蒂粘连无法显露,文氏孔被十二指肠粘连带覆盖,岂不是无法阻断入肝血流?”
阻断入肝血流,就是釜底抽薪,直接把整个肝脏的血运给断掉。
一般通过阻断肝蒂(即肝十二指肠韧带的上端)来实现——王磊在栖云县交通事故中,对消防战士采取的方法就是这个。
人体大多数地方的手术,不必强调这种整体断流,只需要在操作涉及的局部止血就行了。
但肝脏不行。
买过猪肝的人都知道,猪肝的血运极其丰富。
人肝也一样,如果不能有效阻断血流,第一鲜血会遮盖术野,手术无法进行。第二会发生全身的血流动力学障碍,导致危险。
秦沛答道:“或许,可以行肝段控血术。” 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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