罗伯特复述一遍，胸中掀起惊涛骇浪。
他的声音通过话筒传到学生们耳中，见他忽然发起呆来，一个学生起身问道：“罗伯特老师，请问肝段控血是什么意思？王老师说的飞过去、推回来又是什么意思？”
“罗伯特老师？”m.χＩùmЬ.ＣǒＭ
“啊~”罗伯特回过神来，想起自己的责任，连忙解释道：“肝胆手术，第一步就是止血。”
“现在的止血方法，分为入肝血流控制，以及出肝血流控制，后者效果差，弊端大，只能辅助。”
“入肝控血，也叫全肝控血，方法是分离出肝蒂，然后阻断它。”
“但是刚才说过了，这位患者粘连严重，肝蒂无法分离，也就无法阻断。”
“秦医生提出的肝段控血，我是第一次听说，顾名思义，我想应该是只控制肝段血流，而不是全肝，秦医生，是这样吗？”
秦沛点头：“全肝控血止血效果好，但是会引起全肝的热缺血损伤、缺血再灌注损伤、肝功能不全、门脉血栓形成……等许多问题。”
“而肝段控血，只影响要切除的肝段，对要保留的肝脏没有影响。”
“对！”罗伯特已经想通了：“这个方法把肝脏解剖充分利用起来，与之相比，全肝控血简直，简直……”
他一时不知道该怎么形容，干脆拍了一下桌子，赞叹道：“精细化、局限化，最小的损伤，最好的效果，这才应该是肝脏手术发展的方向。”
学生们听得半懂不懂，见罗伯特这副样子，不禁心痒难搔。
那位学生还没坐下，干脆追问道：“罗伯特老师，请问具体怎么利用肝脏解剖？”
之所以有了现场解说秦沛，还要设一个示教室解说，就是为了详细讲解的。
眼看王磊还在做细致的准备工作，罗伯特深入解释道：“我们知道，肝脏内动脉、静脉、胆道丰富，却不是杂乱无章的，而是隐含着种种规律。”
“一般而言，我们可以把肝脏看做树状结构——N棵树（动静脉胆管等）组成的结构。”
肝脏的树状结构，有点像鄱阳湖干枯露出的“大地之树”。
那株大地之树以及周围地面，就是一个极简版的肝脏截面。
既然是树状结构，就意味着能以树为分界，把肝脏分为N个肝段，为诊治提供理论基础——
比如肝癌切除，大家都知道，癌这玩意会跑，除了能直接生长外，血管、淋巴管都是它的高速公路，所以切除的时候，不应该局限在肉眼可见的癌组织上，而是应该多多益善。
但多到什么程度合适？切掉整个肝脏一劳永逸？
那样的话，人还没被癌杀死，就先被医生杀死了。
分段后就简单了，如果没有明显的浸润转移，那么，把癌组织所在的肝段切掉，可能是比较合适的。
解释了肝段控血后，罗伯特又说道：“至于什么是飞过去、推回来，大家看下去就知道了。”
“哦，肝段控血开始了，现在做的是肝左内叶上段。你们看，先分离肝动脉，预埋阻断带，这是止血关键。”
对于罗伯特这个水平的医生来说，很多事都是推开一扇门而已。
秦沛不说，可能一辈子都看不到那扇门。
秦沛一说，他哪怕不去推，都能推理出门后面的东西。
所以王磊现在所做的每一步，罗伯特都能理解。
一台手术看完，如果还拿得动刀，那他完全可以复制。
“现在是超声定位门静脉分支，下一步就是钳夹阻断它……”
砰！
老头忽然猛地一拍桌子，眉飞色舞：“好主意！大家注意，这又是王医生独创的术中阻断法——他没用钳夹，而是置入了气囊导管。”
“相比于钳夹，导管更可靠更……哦天哪！”
老头一惊一乍，弄得学生们的心脏也七上八下，就跟突发早搏似的。
“刚才那位同学问怎么利用肝脏解剖关系，你们睁大眼睛仔细看，王医生就要给你们最好的解释了。”
画面中，王磊已经放好球囊导管，助手们开始注入染色剂。
不多会，染色剂就通过导管进入门静脉分支，由于血流已经阻断，染色剂全部停留在将要切除的肝段内。
屏幕效果上，就是整个肝段被精确染色，与周围要保留的肝组织泾渭分明！
学生们个个眼睛瞪得溜圆，他们从未如此准确、深入地理解过肝脏解剖的作用——
为什么染色剂能精准染色，不往别处乱跑？这就是对肝脏树状结构的利用啊。
反过来，不就说明这是一个相对完整的单位吗？切除它，就不至于和其他部位“勾勾搭搭纠缠不清”。
罗伯特说得没错，还有比这更完美的解释吗？
难怪赵教授非要请秦老师讲课，非要带我们来看示教，坐在教室里看书，永远不可能有这么生动形象的认识，永远不可能有这么深刻的记忆。
别说他们，就连罗伯特都忍不住摇头晃脑：“原来这才是球囊导管真正的用意，这样一来，就只要循着染色剂的范围切除，精准又快速，真是个好主意。”
其实对于王磊来说不需要染色，他能清晰地看到整个肝段内部状况，但既然已经选择了其他人也能做的术式，就干脆把各种方法都毫无保留地用了出来。
完成染色后，所有准备完成，王磊顺利切除肝左内叶上段，然后如法炮制，将肝左内叶下段也同样进行控血，再行染色、切除。
刚才那个学生又举起手来，罗伯特笑道：“同学你真是勤学好问，这次想问什么？”
“肝段、肝叶，都是按照树状结构划分的。既然两个肝段同属一个肝叶，为什么不能直接进行肝叶控血、肝叶切除，非要分段切除呢？”
罗伯特楞了一下，这位学生问得其实很有道理。
如果把切除肝叶当成吃油条，王磊的做法，就相当于把一根油条分成两股，一股一股地吃，看起来有点傻。
他沉吟了一下：“分段有分段的好处，看王医生这做法，主要目的可能是为了减少血控时间。”
那学生点头：“我也想到了，这样做，只需要先阻断一个肝段，另一个肝段不会发生缺血缺氧。”
“但是老师您刚才说了，全肝阻断的弊病，在于打击面太广，需要保留的肝组织也遭受了不必要的缺血缺氧。”
“肝段血控就不一样了——既然别的肝组织不受影响，既然这位患者的两个肝段都是要切除的，缺血有什么关系？” 蓝星，夏国。
肿瘤科病房，弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间，设施俱全，温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲，却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期，靠着意志力撑到现在，但也只是多受几天罪罢了。
此刻，路遥躺在病床上，怔怔望着床头柜上的水杯，想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱，让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时，一道幸灾乐祸的声音响起：“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前，翘着二郎腿，眼睛笑成一道缝。
“你求求我，我给你喝口水如何？”
路遥面无表情，一言不发。自从失去了自理能力，一帮亲戚的嘴脸已经见多了，不差这一个。
男子起身，将水杯拿在手里递过来，“表哥别生气，我开玩笑的，你对我这么好，喂你口水还是能办到的。”
说完话，他将水杯里的水，缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到，路遥无力的咳嗽几声，好在少量的水流过嗓子，让他有了几丝说话的力气：
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“张鑫，为什么？我从未得罪过你。你去星盟国留学，还是我资助的！”
张鑫将水杯放下，不紧不慢的说：“谁让你这么古板呢，只是运点感冒药罢了，又不犯法，你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色，道：“张鑫你这垃圾，狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带，笑道：“你别血口喷人啊，我可是国际知名企业家。这次回国，‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气，现在的自己什么都做不了，索性闭上眼睛不再说话，安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近，悄悄说道：琇書蛧
“表哥啊~其实呢，我这次回国主要就是见你一面，告诉你一声——你的癌，是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼，“你说什么！”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开，里面是件古怪的三角形饰物，仅有巴掌大小，中间是只眼睛似的图案，一看就很有年代感。
“眼熟吧？这是我亲手送你的，货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质，长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来，这是自己很喜欢的一件古物，天天摆在书桌上，时不时的把玩，没想到却是要人命的东西！
他伸出枯枝似的手臂，死死的抓住眼前人的胳膊！“你……”
“别激动~表哥，我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手，小心的捏起铅盒，将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机，得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧，有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话，张鑫从容起身离开。临走前，还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相，此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲，赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事，提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上，浑身皆是钻心剜骨般的剧痛，还有无穷悔恨、不甘。
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但很快，剧痛渐渐消失，只剩麻木，路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘，即将失去意识时，胸口突然阵阵发烫，将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物，发现这玩意变得滚烫无比，还在缓缓发光！
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