医疗保健（2）

　　暂时性低血压

　　常见于蹲着或卧床突然起立时，由于体位的改变，而出现眼前发黑等急性贫血现象。这种情况多发生在服用某些镇静药，如安定药、降压药等。一般不需特殊治疗，只要在改变体位时动作不要过快即可。

　　尿道综合症的防治

　　尿路感染是细菌侵入尿路而引起的一种常见病，多发于已婚的青、中年女性，表现为尿频、尿急、尿痛等症状。但临床上常发现某些中、老年妇女也有尿频、尿急甚至尿痛等膀胱刺激症状，且反复发作，而按尿路感染服药治疗效果并不好。实际上，这类病人并不是尿路感染，医学上称之为“尿道综合症”，或称无菌性膀胱炎。

　　引起尿道综合症的原因很复杂，最常见的有以下几种：经常用肥皂或消毒溶液洗下身；对化纤内裤过敏；因性生活动作粗暴而损伤尿道口粘膜；饮水不足，浓缩的尿液对尿道发生刺激；因阴道炎、宫颈炎引起白带增多而刺激尿道口；绝经后妇女由于性腺功能减退、雌激素分泌减少，使尿道粘膜萎缩、变薄，易于受损伤；另外也可能是病毒、支原体、霉菌侵入尿道而引起。

　　尿道综合症的患者应首先去除和根治病因，有些老年妇女可在医生的指导下适当服些小剂量的雌激素来治疗。

　　肥胖症的防治

　　人到中年是知识广博、阅历丰富、思想成熟而稳定、在各个领域发挥作用的黄金时期。然而，随着科学技术的进步，人们物质生活的普遍提高，中年人大腹便便者已屡见不鲜。这种脂肪在体内过多堆积导致的腰粗膀圆、体重明显上升的现象，就是肥胖。

　　判断一个人是否发胖的方法很多，下面介绍一种简便计算公式：

　　正常体重范围（千克）=身高（厘米）－100

　　标准体重（千克）=正常体重范围×9％

　　大于正常体重范围就是肥胖。

　　例如：一个人身高1.73米，那么他的正常体重范围应是73千克，理想体重即是标准体重应是的65.7千克。注意此公式对于经常运动、肌肉相当发达的人例外。一般超过标准体重10％称为过重，超过20％以上称为肥胖或肥胖症。

　　中年人发胖的原因

　　肥胖可分为两大类。一类是单纯性肥胖，中年时期发胖的人多属此类；另一类是病理性肥胖，是由代谢缺陷和疾病引起的。

　　单纯性肥胖又分为体质性肥胖和过食性肥胖。体质性肥胖是脂肪细胞数目较多造成的。近年来研究发现，有胎儿期第30周至出生后1年之内，人的脂肪细胞有一极为活跃的增殖期，在此期间如营养过剩可使脂肪细胞数目增多。以后脂肪细胞数目虽不增多，但可以肥大增重，减肥时又可以缩小。另外，体质性肥胖也与遗传有关。有统计资料表明，父母均胖的子女肥胖率高达87％，父母有一方胖的，子女肥胖率为50％，而体重正常的父母，子女仅有10％发展为胖人，这种性质的肥胖在青少年身上表现得少一些，因为青少年爱活动，运动量也大，加上生长发育之需，食物大多以产生热量和供应生长之需耗费掉了。但到中年以后，代谢变慢，加上活动减少，具备这种体质的人就胖起来了。

　　过食性肥胖，顾名思义，是吃的过多造成的。生活水平的提高，使人们开始注意营养的改善，随之而来的则是营养过剩，身体又消耗不了，就胖起来。这其中的原因是多种多样的。首先是饮食习惯不良，爱吃甜食，喜欢喝酒和可口可乐等高热量饮料，很多食物都采用油煎炸，为饱口福而非由于饥饿，坐在沙发上边看电视边吃零食，这些习惯加上好静不好动，使中年人越来越富态；其次，社会环境和价值观也起很大作用。如一个地方盛行请客吃饭，把胖当成身体好的标志，人们把吃放在生活中最重要的地位，以自我为中心等等，也成为致胖的诱因。精神压力，是绝大多数中年人都要面对的，工作紧张，负担过重、意外打击和亲友伤亡、丧偶、离异、工作不如意等，此时此刻，有人往往以盲目进食、喝酒来解除精神紧张、烦闷、厌烦和无聊，而不是以参加其他有益、有趣的社会活动、业余运动来转移注意力，这就使得自身更加了一层忧虑——体胖。

　　引起病理性肥胖的疾病可有甲状腺功能减退、皮质醇增多、脑垂体病变、脑损伤、胰岛瘤、糖尿病等。而比较根本的原因是这些胖人的代谢与体重正常者有明显差别。如胖人血中促甲状腺激素浓度下降基础代谢低于正常人。在同样的饮食条件下，胖人进食后其食物特殊动力作用比瘦人低，合成代谢却较正常人亢进，如此等都可使人长胖。如果存在着遗传缺陷，酯酶失常、生化过程紊乱，即使不存在热量过多问题，也能发胖。另外，胖人的物质代谢与内分泌功能也与常人不同。如胖人空腹游离脂肪酸浓度升高，甘油三酯、胆固醇含量增加，导致脂肪代谢紊乱，生长激素分泌量下降，减少了胖人体脂的动员；胰岛素水平偏高，诱发低血糖，增加饥饿感，多吃又致胖，形成恶性循环；肾上腺皮质机能亢进，尿17羟皮质邕醇的排出增加，形成典型的向心性肥胖。大脑中的下丘脑有食欲中枢（产生饥饿感）和饱食中枢（产生饱腹感）。当下丘脑发生病变或损伤，使其控制食欲的作用失常，人就会食欲亢进，多食而致胖。

　　中年期是一个特殊的时期，此时人的卵巢或睾丸功能旺盛，性激素保持相当的水平，它直接影响人体蛋白质和脂肪代谢，此时活动量减少，是很容易发胖的。另外，男性50～60岁，女性45～55岁这段时期，是更年期。此时虽然卵巢或睾丸功能减退，但是指挥卵巢、睾丸“工作”的大脑垂体，反而大量地分泌促性腺激素，从而打乱了体内性激素的平衡，同样会影响脂肪代谢，造成一时性代谢紊乱，而导致肥胖。

　　肥胖对健康的危害

　　人们常说：“心宽体胖”。但中年人体胖后心就不宽了。

　　首先，臃肿的体态、笨拙的行动，影响了外形。怕热、多汗、易疲乏、行动起来气喘心悸为胖人所烦恼。

　　但是，重要的倒不是肥胖本身和这些表面的不便，而是肥胖发展下去的疾病。

　　我们知道，正常人体有少量脂肪，以保温及作储备，如果脂肪过多，就会加重身体各器官的工作，引起许多疾病，甚至缩短寿命。

　　长期过食的人，血糖水平持续升高，易致糖尿病。过量的脂肪积存在腹部，要压迫膈肌妨碍呼吸，尤其是弯腰时，腹压大大增加，膈肌难以下降，不但造成吸气困难，同时给主动脉血液下行增加了阻力，脂肪的过多积压还使血浆中脂肪浓度增加，血浆粘滞性加大，不但给心脏造成过大负担，更不好的是侵害血管的弹性纤维，并且在血管内膜形成斑块，使血管径缩小，管壁变硬，血压增高，在心脏部位可以使冠状动脉狭窄，造成冠心病。血管内膜的斑块，如果有破溃，渣粒随血运行，一旦流到心脏，就会造成心肌梗死；流到脑动脉就造成脑血管栓塞。过多的脂肪沉积在肝脏形成脂肪肝。血中胆固醇浓度升高，可致高脂血症、胆结石。腹部脂肪过多，引起腹内压升高，影响下肢静脉血回流，以致浅静脉内压力升高，易得下肢静脉曲张。同时，腹内压过度增高易发生脐疝。由于肠系膜处脂肪过多使肠蠕动功能受影响，易引起便秘。

　　据统计：肥胖者冠心病发病率较正常者高2～5倍，糖尿病发病率高6～9倍，高血压发病率高3～6倍。其它还可引起高脂血症、痛风、胆结石、脂肪肝发病率增加。

　　肥胖还导致总体死亡率增加，寿命缩短，据统计资料：超过正常体重8～10千克，其中将有20％～25％人缩短寿命。超过正常体重20千克，其中将有50％人缩短寿命；若超过正常体重的20～30千克，其寿命有减少约4年的可能。

　　有研究和实践证明，胖人高血压患者，只要减轻体重的10％，就能有效地减低血压。

　　减肥重点

　　据称：美国约有14％男性、24％女性患肥胖症，即现今美国有6500万～8000万人为了减轻体重而奋斗。啤酒大国联邦德国，其成年人中的30％～50％体重超过了标准值的20％。

　　男性多大腹，因为脂肪多聚集在他们的腹腔，而女性则往往集中在臀部和大腿。脂肪分布的这两种形式男女都有。

　　罗丁指出：“妇女怀孕次数增多，腹部脂肪也相应增多。”而有些专家认为，生育妇女的腰围增大是由于皮肤和肌肉的拉伸造成的。近年的研究认为，部分原因可能是腹部脂肪聚集造成的。

　　有的妇女腹部脂肪增多可能主要与遗传有关；有的妇女在怀孕时特别明显。这或许还与哺乳有关，罗丁认为：“由于哺乳要消耗贮存的脂肪，不哺乳妇女的腹部更易聚集脂肪。”

　　减肥首先要弄清自己是否肥胖，胖的程度。其次可根据自己的不良感觉去医院检查，如果是由某些疾病引起的，可先治疗原发病。目前美国发现了一种重要物质——脂肪素，这是惟一一种由脂肪细胞制造而且可以直接进入血循环的蛋白质。它的发现将有助于肥胖症的鉴别诊断。遗传性和病理性肥胖者脂肪素水平较低，而正常人和过食性肥胖者脂肪素水平则较高。但这还未在国内应用。

　　如果是体质性肥胖，则应把重点放在适当加大运动量和挑选减肥食品和低热量食品上。

　　中年时期发生肥胖的人大多是过食性肥胖，这样减肥的要点就是加大运动量和减少进食量。

　　多运动是消耗剩余的热量和贮存脂肪的最佳方法。可选择强度中等、时间长（大于半小时）的运动，如散步、慢跑、体操、骑自行车。

　　游泳，保证1周3次，每次1小时以上，不仅有利于身体的苗条，还可增强心、肺功能，增强骨骼和肌肉的功能，减少长期脑力劳动的紧张压力，使身体更健康。

　　其次，节食也是关键的一步。它包括减少进食的数量，挑选适当的食物和合理用餐时间。节食时应保证营养均衡和必要的蛋白质、矿物质、维生素，可选择瘦肉、鸡肉、鱼虾类、鸡蛋、脱脂奶、蔬菜、稻谷类等低热量食物。容易得到的减肥食物有：白萝卜、韭菜、黄瓜、冬瓜、荷叶莲子等，多食可防胖减肥。为了保持长久的进食，可注意减肥食物的色、香、味，用蒜头、黄花菜、香菇等低热食物调配。颠倒一下吃饭的顺序，先喝茶、吃水果、冷盘等，然后再吃主餐，也可减少热量的吸收，防止肥胖。少食多餐是行之有效的防胖减肥方法。

　　最理想的控制体重方法是运动和节食并用，协调配合。

　　能够减肥的药膳

　　茯苓饼茯苓200克，面粉100克。

　　茯苓研成粉末，与面粉混合，水调作饼，烙熟。经常食用。

　　功能：利水化湿，健脾益气。

　　茯苓含膳食纤维很多，据测定，每100克茯苓膳食纤维可达80.9克。膳食纤维可与胆汁酸结合，增加粪便中胆盐的排出，有降低血清胆固醇的作用。此外，膳食纤维入胃后，会产生很强的饱腹感，进食减少，从而具有减肥效果。

　　配方中，茯苓健脾化湿；面粉健脾养胃。全方性质平和，利而不峻，补而不过，适宜久服。

　　魔芋豆腐魔芋粉100克，大蒜、米粉、米醋、食盐、香油各适量。

　　取魔芋粉入锅，加水，边煮边搅，点适量石灰水，待魔芋充分吸水膨胀后，调入米粉，搅拌均匀，收汁而成。冷却后呈灰白色，形似豆腐，质地细腻滑嫩。临用时切成片，或细丝，入开水锅焯一下，捞出装盘，拌上少许大蒜、食盐、米醋、香油等调料，即可佐餐食用。

　　功能：化痰行淤，降脂减肥。

　　魔芋为天南星科植物的地下球块茎，又称鬼头。原植物有毒，但在加工时已放入石灰水并加热，毒性已去，可放心食用。魔芋味辛，性温，化痰去积，行淤消肿，古代主要用于痰嗽、积滞、跌打损伤一类病证。

　　经检测，魔芋粉中含有50％～60％葡萄甘露聚糖、2％～4％蛋白质、20％淀粉，以及果胶、果糖、蔗糖等物质。葡萄甘露聚糖属可溶性膳食纤维，具有吸水性强、粘度大、膨胀率高的特性，进入胃中，吸水膨胀，产生饱腹感，从而减少进食而具减肥效果。它还具有降血脂、降血糖的作用。对于肥胖、糖尿病、高血脂症、心血管疾病的患者来说，魔芋是一种难得的保健食物。

　　凉拌豆芽绿豆芽500克，米醋、生姜、食盐各适量。

　　绿豆芽摘洗干净，入开水锅内焯一下，捞出装盘，加米醋、食盐、生姜末拌匀，即可佐餐食用。

　　功能：利水湿，化淤浊，消痰积。

　　绿豆芽为绿豆经水浸泡发出的嫩芽，又名豆芽菜。与黄豆芽相比，其豆瓣小，芽嫩，比较容易消化，产量也高。食用100克维生素C含量可达6～16毫克，在蔬菜淡季的冬天，是补充维生素较为理想的品种。

　　绿豆芽甘寒，其性疏利，有清热解毒、利水消肿之功。米醋、生姜与之相配，可佐制绿豆芽之寒性，并可发挥活血散淤，消食化积或温肺化痰的作用。各种食料相配，而成利水湿、化淤浊、消痰积之方。经常佐餐食用，有利于保持身体健美。

　　鲜拌三皮西瓜皮200克，黄瓜皮200克，冬瓜皮200克。

　　将西瓜皮刮去蜡质外皮，冬瓜皮刮去绒毛外皮，与黄瓜皮一起，在开水锅内体一下，待冷切成条状，置盘中，用少许盐、味精拌匀，佐餐食用。

　　功能：清热，利湿，减肥。

　　西瓜皮、冬瓜皮和黄瓜皮皆味甘，性寒凉，有清热利湿，畅通三焦的作用。三皮相配，共奏利湿减肥之效，肥胖者宜经常食用。

　　也可于盛夏季节收集西瓜皮，削去内层柔软部分，洗净，晒干，而成西瓜翠衣，煎汤，代茶饮，对小便不利，头面、四肢浮肿者，功效尤著。

　　白煮鲤鱼鲤鱼1条，橘皮30克，调味料适量。

　　将鲤鱼刮鳞、去除肠脏后，用清水冲洗干净，放入锅内，加橘皮、葱姜、黄酒、食盐及适量清水，煮沸后撇去浮沫，加盖继续炖煮至鱼肉熟烂，汤汁呈乳白色即成。佐餐食用。

　　功能：下气利水，理气消胖。

　　鲤鱼系鲤科动物的鲤鱼肉或全体，又称鲤子、龙鱼。肉质肥厚、坚实、鲜美。每100克食用含蛋白质20克，脂肪1.3～2.7克，磷242～407毫克，并含有多种维生素及矿物质。其蛋白质中的氨基酸组成类似肉类，生物价很高。脂肪中含有丰富的不饱和脂肪酸，而且长碳链较多，不饱和脂肪酸的比例较大，故对预防肥胖、高血脂、脂肪肝、冠心病有一定作用。

　　配方中鲤鱼长于下气利水，辅以橘皮健胃理气，通畅气机，气行则水行更速，虚胖肿胀自消矣。

　　橘皮内的黄酮甙有降低胆固醇的作用，并有类似维生素P的功能，可降低毛细血管的脆性，防止微小血管出血。

　　本品适于水停气滞而见心腹胀满，四肢躯干厚实的肥胖者食用。

　　赤小豆鲤鱼汤赤小豆30克，鲤鱼1条（约500克），黄酒、食盐各适量。

　　鲤鱼刮鳞，去头、尾、骨及内脏，取肉切片，用黄酒浸拌待用；水煮赤小豆，豆熟时入鱼片、食盐，煮至肉熟豆烂即可停火。佐餐食用。

　　功能：利水湿，消肥胖。

　　赤小豆、鲤鱼的作用趋势均向下行，善通调水道，下属膀胱，化湿消肿，二者相须为用，其力更强，食之可利水湿，消肥胖，本品通利性强，不宜久用，以免过伤正气。

　　鲤鱼常栖息于水底层，有土腥味，红烧、干烧可掩其味，如白煮或作汤，最好于制作前在水池中放养1～2天，使之吐尽腹内泥污，若在水中滴上少许香油，效果更理想。

　　多吃蔬菜能减肥

　　人之所以发胖，部分是由于食入的热量过剩造成的。热量主要来源于粮食，控制粮食的摄入量虽可减肥，但人的胃肠内有着周密的神经调节和反射机能，食入量过少，会引起胃部的饥饿反射，而经常饿肚子是难以忍受的，还容易诱发某些疾病。如果多食热量低的蔬菜，既能防止饥饿，又不致摄入热量过多。

　　含水量较多的蔬菜所含糖、脂肪等营养物质相对较少，产热量较低。而蔬菜中的水分能通过肾脏很快排出体外。

　　某些蔬菜，如芹菜、白菜、菠菜、韭菜中，含有大量植物纤维素。这些纤维素无法消化，但肥胖者多吃这类蔬菜有两个好处：一是纤维本身不被吸收产热，无形中降低了体内的热量储备；二是纤维素在胃肠道停留的时间短暂，其他食物在它的带动下，加快了通过胃肠道的时间，从而干扰了营养物的吸收，脂肪便难以堆积。

　　多饮水亦可减肥

　　医学研究人员发现，水一方面能够促进脂肪的氧化，消耗机体过剩的能量；另一方面，又可“载”着代谢产物排出体外，起着减肥和促进健康的作用。如果人体摄入的水分不足，体内氧化脂肪的能力就会下降，脂肪的储存量就会增加而致肥胖。当人体增加水的摄入量时，就会增强脂肪的氧化和“燃烧”，机体脂肪储存的量就会减少。有人发现，节食的同时如果节水，虽然体重下降较快，但减掉的脂肪仅占13％，水却占87％，如果不限制饮水，那么，减掉的脂肪量就会占26％，水则只占74％。可见，后者的减肥效果较前者为好。

　　一般来说，一个健康的人平均每天除从饮食中补充水分外，还需另外喝水2～3杯（约1000毫升），才能维持水在体内代谢的平衡，天气炎热和出汗较多时，还应多喝点水。如果进行节食或运动减肥，需要的饮水量必须增加，最少每天要多喝2杯左右，这样才能达到减肥的效果。喝水最好是喝新鲜的凉开水，凉开水不仅容易被人体吸收利用，而且还可以消耗一定的热能，有助于减肥。

　　值得一提的是，减肥节食的原则应是均衡营养，确保机体所需的各种营养物质，只减少脂肪和糖类食物的摄取量，并适当地增加蔬菜的摄入量，这样才能既减肥又不影响健康。

　　吃零食减肥法

　　吃零食减肥未必适用于每个人。营养学专家们提出的5条原则有：

　　首先，改变零食结构，吃硬坚果、水果、脆饼干（少盐的）及爆玉米花。一方面营养充分，另一方面又没有过多的热量积蓄。

　　其次，尽量以脂肪含量低、热量少、维生素和矿物质含量丰富的食物作零食。忌吃含糖量高的糖制品，选择小片的家禽精肉片，干的壳类食物，微煮过的蔬菜，或消毒洗净过的生拌蔬菜，以及适量的牛奶制品和全麦饼干。

　　第三，零食时间适当。“因饿而食”，只要饿了就吃有选择的零食，相对避开正餐时间，使肝脏不因饥饿而新陈代谢失常，免除过度暴食暴饮带来营养过剩或营养不足。

　　第四，零食包装说明要细看，原则上不吃胆固醇及动植物脂肪含量高的零食，少吃含钠量过高的零食。

　　第五，零食与运动同步。吃有益健康的零食，每天有意识步行半小时至1小时，能收到理想减肥效果。运动有助于增进食欲，加速身体的新陈代谢。

　　钙在减肥中的作用

　　营养学认为，如果每天大量摄取的蛋白质在体内不能完全被吸收，则将转化为一种酸性物质，这些酸性代谢产物在体内蓄积时，血液中的酸碱失衡，正常血液偏弱碱性，PH7.3±0.05左右。一般食物的酸碱是以磷和钙为代表，磷的比例高为酸性，钙的比例高则则为碱性。如体内酸多，则易引起糖代谢紊乱，摄入的能量不能释放，变成脂肪在皮下堆积而致人体发胖。

　　钙属碱性，离子钙具有生命力，有活性，又称为活性钙。在五行中属金在人体中主肺和大肠，肥胖者大多与脾胃功能不和有关，中医也有“万病归脾土”之说，钙具有调节消化功能失调、促进新陈代谢、排除酸毒之功能，故补充钙可以达到减肥健身的目的。

　　利用盐疗减肥

　　此法减肥的原理是：用盐摩擦躯体能促进血液循环，盐有渗透性，可深入皮肤将毛囊汗腺内多余的水分、脂肪等物质吸附出来，故能减少皮下脂肪，特别是腹部脂肪，每3～5天操作一次。国外不少人行此法后，平均每个月减轻2～9千克。

　　适量摄入脂肪减肥

　　如果脂肪被热量大大减少的食物所取代，身体就会缺少通常的热量，大脑会更快地发出饥饿信号，这种强烈的饥饿感，可能促使吃素食的减肥者敞开肚皮吃，因为他们有一个足以安慰自己的心理：“没关系，反正吃的是不含脂肪的东西，不会发胖的。”其实，摄入的蛋白质、糖在体内过剩时，照样会转化为脂肪储存起来，使人依旧大腹便便。

　　细嚼馒咽可减肥

　　科学研究证实，引起肥胖的一个重要因素就是吃饭的速度过快。

　　究其原因，是食物进入人体后，血糖就会升高，而血糖达到一定水平后，大脑食欲中枢就会发出停止进食的信号。但是，若进食速度过快，当大脑发出停止进食信号时，往往已吃进了过量的食物。

　　加快新陈代谢可减肥

　　人的胖瘦并不仅仅取决于摄入热量的多寡，关键是热量的来源。脂肪会使你的新陈代谢减慢，研究证明：富含蛋白质、碳水化合物的食品比脂肪含量高的食品更能加快人体的新陈代谢。应少吃糖果、甜饼等甜食，多吃蔬菜、水果、纯谷类面包和谷类食物，并适当摄入热量，以促进新陈代谢。

　　利用辣椒减肥

　　此种减肥法，是以辣椒局部减肥产品配合酵素减肥机进行的。辣椒局部减肥产品是从蜂胶、生长在中欧地中海区域的柏树芽和源于美洲热带地区的辣椒等多种植物中提炼出来的。

　　通过酵素减肥机特制的电热胶片加热，经皮肤吸收后，促使皮下脂肪的蛋白质分解与消化，使脂肪细胞中的线粒体内的甘油磷酸氧化酶活性增加，保进脂肪和蛋白分解，并改善淋巴腺脉的流通，排出体内多余的水分，从而达到减肥瘦身的效果。

　　不宜采用的饮食减肥法

　　抑食减肥法食欲是人体健康的标志，抑制食欲伤害身体，还会导致厌食症，绝不可取。

　　替食减肥法吃某种替代食品代替一日三餐，实际是变相饥饿，损害健康，影响工作。一旦恢复正常饮食，体重马上反弹并储存更多脂肪，这就是许多人年年减肥年年胖的原因。

　　饥饿减肥法停食后体重骤降，但减的只是水分和肌肉，一旦恢复饮食立即反弹，长期饥饿伤害身体，会得胃病，影响心肌。

　　腹泻减肥法腹泻减重很快，但减的是水分而不是脂肪。

　　常吃大米能减肥

　　早在16世纪，我国药物学家李时珍就在《本草纲目》中指出：大米甘凉，得天地中和之气，和胃补中，亦克厚脂。”实践证明，大米确实能克厚脂。例如，我国江南人常年以大米为主食，不论男女，其身姿大多很苗条。美国科学家伯克利在他所著的《营养抗癌》一书中也说：“日本人的饮食以稻米为主，通常保持身体十分苗条。”美国北卡罗纳州的大勒姆有一个独特的“米饭减肥”中心，来自美国和世界各地大腹便便的胖子到这里求治，一概不服药物，每日三餐只照医生开的米饭食谱进食。接受治疗的28万多人中，半年后有2万多人减了肥。美国女作家莱迪莫斯考维茨改吃大米9个月后，不仅体重由原来的122.5千克下降到63.5千克，而且恢复了轻盈健美的体态。因此，肥胖儿童应改变膳食习惯，有意识地常吃大米，肯定会收到满意减肥效果。

　　利用肉碱减肥

　　所谓肉碱，是一种功能独特的维生素。它可以及时地将脂肪酸带入人体细胞的线粒体中，通过氧化分解，使人体内多余的脂肪快速转化为热量，并从根本上提高人体自身的脂肪分解能力，使人体能在日常生活中以主动而均衡的方式完成脂肪与热量的转换，最终达到减肥的目的。

　　与以往那些被动的、单纯靠控制热量的减肥方法相比，肉碱减肥有着明显的不同：

　　肉碱减肥是通过提高人体自身的脂肪分解能力而达到减肥目的的，是一种主动、均衡而作用持久的减肥方式，减肥后体重反弹的可能性极小；肉碱在人体内“导向结合性”的强弱，与人体脂肪堆积的厚薄成正比，脂肪越多越厚的部位，肉碱的作用便越强；肉碱在分解脂肪的过程中，置换出的是能量，这使肥胖者在减肥时不必限制进食、饮水，从而能保持充沛的精力，应付工作与生活的挑战。

　　进食2小时后的运动减肥法

　　运动可使减肥效果更显著。参加强度较大的运动后，尽管每天摄取的热量要多些，体重却轻20％。这是因为除了在运动时大量消耗热量外，在运动后的15小时内人体仍在继续消都热量，且消耗的速度更快。如果每天早晚各运动一次，那么整个白天和晚上，甚至睡觉时热量的消耗都会增加。新陈代谢速度偏慢者如经常运动，可使消耗能量永久性地增加20％～30％。

　　在进食后的几小时内运动，除了消耗运动本身所需的热量外，还有助于消耗以前积存的过多的热量。在进食后的2～3小时运动，比在空腹时运动所消耗的热量多。进食45分钟后，进行20分钟的快速步行，即能获得良好的效果。

　　颜色减肥可尝试

　　如果你想瘦点，不妨在你的生活里加一点蓝色。据研究，一些颜色确能刺激人们的食欲，而其他一些颜色则会产生相反的作用。研究者发现，超级市场里卖出的73％的食物，顾客买它们并不是因为它们的味道，而是它们本身或包装的颜色。

　　充满活力的红色、橙色和黄色，会激起人们的食欲，而较为低调柔和的颜色却能抑制食肥的效果。这些颜色包括蓝色、绿色、米色、灰色、灰白色和棕色等。

　　可以做做减肥操

　　圆脸的人最头疼的是明明不胖却被人说胖。别苦恼，教你几种方法，若能持之以恒，就可帮助你的脸变得匀称。

　　第一节：脸颊鼓起，使用指尖腹部轻轻触击。持续1～2分钟，约触击100次。

　　第二节：首先放松心情，然后用中指腹按压距离耳部3～4厘米、颧骨下凹处的下关穴。用力可达到30～50牛［顿」，按时上下牙齿稍离开，要领为垂直按压。

　　第三节：在脸上搽上足量的按摩霜，然后顺着肌肉生长方向，由脸部中央往外按摩一番。共分三部按摩：先由下巴到耳下，次由口角到耳中央，再由鼻翼到鬓角。各2次。

　　第四节：手指合并，无名指置于鼻翼，往鼻尖方向轻推，然后微笑，每天最好能做10次。

　　第五节：用拇指和微弯的示指捏住脸颊，然后往外弹放，不可太用力，而且整个脸部都要做到。

　　第六节：以示指和中指腹轻触颧骨，然后把颧骨提高，确认脸颊肌肉收缩后，停止6秒，每次反复10次。

　　按摩减肥效果好

　　中医按摩减肥法既治疗又防病，没有任何副作用和痛苦，带给人们的是轻松舒适的享受，这是按摩减肥的一个显著特点。

　　按摩减肥以中医理论为指导思想。中医认为肥胖首先与遗传有关；其次与过食肥甘厚味有关。摄入精美食物过多，剩余部分化为膏脂，蓄积在体内或皮毛之下，因过盛而肥胖。为脾肾气虚，痰浊湿盛，气滞血瘀之症。按摩减肥当以辨证论治，把肥胖者做为一个有机整体全面考虑，从而达到去脂化膏、防病治病的目的。

　　从现代医学角度来看，按摩减肥是通过手法直接作用于机体去脂化膏，达到软化散结碎脂，减少脂肪的目的，并促进各系统的功能改善，促进新陈代谢，通过消化系统把多余的碎脂细胞重吸收并排出体外。按摩作用于全身，重新调理各系统，改善整体功能。

　　按摩减肥的步骤，按颈、背、腰、臀、腿、腹、足顺序进行。主要手法有：推、按、拿、波浪推、全掌颤法等。主要选用经脉：督、任、胃、脾、肝、胆经脉。主要穴位有：风池、内关、劳宫、中脘、下脘、气海、委中、足三里等。治疗一般10次为一疗程，每次40分钟。每日1次或隔日1次皆可。

　　按摩减肥方法与其他减肥方法一样，都不是尽善尽美的，更不能一蹴而就。只有循序渐进，坚持下去，才会收到理想效果。

　　中医治疗肥胖

　　1.饮食不节，痰湿阻滞。

　　主症：肥胖，平素嗜食肥甘厚味，过饮酒酪奶浆，伴有身体重者，神疲乏力，头沉胸闷，或有恶心、痰多、时腹胀满、舌淡红、苔滑、脉濡滑。

　　治法：化痰燥湿，健脾减肥。

　　处方：用减肥汤加减。药有：制半夏，炒苍术、茯苓、山楂、鸡内金、厚朴、薏苡仁、荷叶、陈皮。

　　方中茯苓、陈皮、薏苡仁健脾利湿，半夏、苍术化痰燥湿，山楂、鸡内金健胃消食，厚朴行气除湿，荷叶利湿减肥。

　　2.脾肺气虚停饮。

　　主症：肥胖，伴头晕目眩，少气懒言，精神疲困，自汗，心悸，浮肿，嗜卧，舌淡，脉濡缓或沉细。

　　治法：补气化饮。

　　处方：用六君子汤加减。药有：人参、炙甘草、茯苓、白术、陈皮、半夏。

　　方中人参、茯苓、白术、甘草健脾益气，陈皮、半夏燥湿健脾。

　　3.阳虚水湿内盛。

　　主症：肥胖，神倦嗜卧，气短，动则喘气，腰膝酸软无力，下肢肿，夜尿多，心悸，苔滑，脉弱，濡缓。

　　治法：温阳利湿。

　　处方：用金匮肾气丸加减。药有：桂枝、附子、熟地黄、山茱萸山药、茯苓、丹皮、泽泻。

　　方中桂枝、附子温阳，六味地黄丸补肾阴，阴中求阳。

　　4.痰淤阻络致肥。

　　主症：肥胖，伴口唇发绀，有时昏睡，痰多，舌暗紫或滑腻，脉沉涩。

　　治法：活血化痰减肥。

　　处方：用桃红四物汤合减肥汤加减。药有：桃仁、红花、川芎、当归、白芍、熟地黄、半夏、苍术、茯苓、厚补、薏苡仁、陈皮、鸡内金、山楂。

　　方中用桃红四物汤活血化瘀、减肥汤健脾化湿，二者合用化湿痰，去淤血，共奏减肥之效。

　　针灸减肥法

　　体针：一是从脂肪堆积过多的局部取穴，针天枢、水道、箕门、上风市、环中、肾俞，l～2天1次，留针15～20分，15～20次为一疗程。二是取风市，兼阴市，补泄兼施，风市刺0.5～0.8寸，阴市可刺1.0～1.5寸；艾炷灸3～5壮；或艾条灸5～10分钟，对治疗肥胖腿脚之乏力效果好。三是对于肥胖嗜食甘肥、食欲亢进者可重按或针刺足三里、内庭，不留取穴：针天枢、水道、箕门、环中、肾俞，l～2天1次，15天为一疗程。

　　耳针减肥：主穴是饥点，配穴是口、食道、贲门、胃、肺。每次以主穴与1～2个配穴用于配合使用，每次留针1周，15天为一疗程。

　　西药减肥法

　　用药物治疗肥胖症，对降低体重有一定作用。一般规律是：先用饮食控制，使患者体重已经降低，并达到平坦曲线之后，再用药物效果较好。

　　胆甾烯酮是肠内细菌在胆固醇的代谢过程中生成的物质，工业上是用胆固醇经化学合成或用放线菌的酶——胆固醇氧化酶制造而得。它是一种无色、无味、无臭，易溶于油脂中的物质，将它添加在食物中能夺取脂肪，使人体摄入的脂肪量减少，从而达到减肥的目的。

　　除用药物减肥外，用超声吸脂减肥法效果也较好。这项技术彻底改变了原先的去脂原理，它以外科超声波的应用为基础，选择性地破坏过多的单一脂肪细胞，而完整地保留周围的结构（这些结构为高密度，不易为超声波所破坏）。方法如下：在需要去除脂肪的区域，如腹部、腰部、臀部、大腿、下颌等部位做一个较隐蔽的约1厘米长的切口，将特制的钛金属探针自切口刺入，通过探针将超声能量送至需减肥区域，使固定的脂肪组织液化，最后将油性液体吸出。

　　蒸气减肥法

　　此种方法首创于日本，是采用特殊合成树脂制成的服装，它具有紧身性、运动性、式样美观、轻便大方的特点。它的原理是利用蒸气的作用，使人穿上后大量出汗，排除体内多余的水分和脂肪，达到减肥的目的。

　　减肥从春天开始好

　　因为在冬季，寒冷的天气会使人体消化液分泌增加，产生饥饿感而使人胃口大开，人体摄入的热量比平时增加1.5倍，再加上冬天运动少，热量消耗也少，多余的热量转化为脂肪，经过整个冬季的积蓄，许多人到春天来临时已明显发胖。

　　春季减肥不仅效果较好，而且对人体健康也有利。因为春季气温不高，人体出汗少，水分流失也少，不会给人体器官的代谢造成负担。同时，春天气候温和，也有利于减肥者的皮肤恢复弹性和光泽。如果在炎热的夏季减肥，人体水分过量流失，很容易导致皮肤松弛而加速人体的老化。

　　尤需减肥者

　　1.年龄低于40岁的中年胖子（即35～40岁之间的），发胖年龄轻者，成为大胖子的可能性越大。

　　2.体重超过标准体重25％以上的大胖子。专家们一致认为，体重超过20％就应考虑减肥，若超过25％则必须减肥。

　　3.血脂、血胆固醇偏高的中年胖子。因为肥胖本身就容易合并血脂和血胆固醇偏高，而血脂和血胆固醇偏高或明显增高的胖子，更容易发生动脉硬化和冠心病。

　　4.腹围大于臀围的向心型胖子。据研究，这种腹部脂肪显著增多的胖子，比其它胖子更易患冠心病。

　　5.合并高血压、冠心病、糖尿病或痛风的胖子，这些疾病的发生与肥胖有关，而且，肥胖还会导致这类疾病的病情加重。

　　6.患脂肪肝或慢性肝炎的胖子。身体肥胖可使脂肪肝不易治愈，还会影响慢性肝炎的预后。

　　7.父母死于与肥胖有关疾患的胖子。

　　8.有中风、心肌梗死家族史的胖子。

　　伴有上述情况的中年肥胖女性一定要注意减肥，特别是应注意饮食减肥。原因是很多中年人在社会上有一定地位，吃好的机会较多，越是这样，越要忌口，千万不要贪图一时嘴感而伤害身体。

　　研究资料表明：中年女性的肥胖，多因内分泌失调所致而又与饮食不当有密切的关系，因而调剂饮食，已成为中年女性的当务之急。

　　一些中年女性已经直观地认识到，脂肪是肥胖的主要原因，而肉、蛋不动，只吃米、面，仍旧不能有效地控制体重转胖为瘦，而百思不得其解。

　　生物化学的研究告诉我们，引起肥胖的主要原因是糖类（碳化合物），因为糖类比脂肪和蛋白质更容易消化，当其在体内转成葡萄糖后，几乎全部被吸收，其多余的就转化成脂肪储存在人体内。因此可以得出胖人膳食调剂原则应该是：严格控制碳水化物，适当减少脂肪，保证足够的蛋白质和维生素。清朝第四代皇帝乾隆，终年89岁，是一个身强体健的高寿皇帝。他的长寿秘诀就是饮食上十分偏爱各种新鲜蔬菜和各类干鲜果品，进餐时究少而精，从不过饱。

　　淋病的防治

　　淋病是受到淋菌感染所引起的。成熟的女性几乎都是经由性交而受到感染，有时候则是经由不洁的马桶、浴缸而受到感染。

　　一旦受到感染，在经过2～40天的潜伏期之后，通常会引起尿道炎、膀胱炎，宫颈炎。黄色白带增加、排尿疼痛是其症状。

　　在治疗方面，可以注射或内服抗生素(盘尼西林等)。经过5天的观察之后，还要等到下一次月经结束的2～3天后，检查阴道的分泌物，才能确定是否已完全治愈。

　　已婚妇女感染淋病，则丈夫必须同时接受治疗。在治疗期间，原则上是禁止性交，但若是迫不得已，最好使用保险套。

　　梅毒的防治

　　梅毒是由梅毒螺旋菌所引起的，它是性病当中最严重的一种。性交是梅毒主要的感染途径，但是接吻也可能接触对方嘴上的粘膜而受到感染。一般而言，梅毒的进行可分四期：

　　一期梅毒

　　感染之后3个星期，没有任何症状出现，是为第一潜伏期。

　　二期梅毒

　　感染大约过了3个月之后，梅毒血清呈阳性反应，淋巴腺已变肿，并有轻微的发烧现象。同时，身体也出现梅毒疹，但是并不会发痒。此外，在腑下、肛门部位及外阴部周围会出现扁平湿疣。

　　三期梅毒

　　感染大约3年之后，就进入晚期梅毒。此期皮肤、肌肉或是内脏会出现梅毒瘤。

　　四期梅毒

　　感染经过10年以上，病原体侵入脑部及脊髓，会引起脑梅毒及脊髓痨等疾病，有时也会造成精神异常。

　　梅毒的感染初期可以很快治好，但是时间拖得愈久，就愈难治愈。所以一旦知道感染了梅毒，一定要尽快接受完全治疗。

　　在治疗方面，主要是使用盘尼西林，如果盘尼西林过敏，则可使用红霉毒。经过长期治疗之后，若血清反应还是没有呈现阴性，就得大量地使用红霉素。

　　尖锐湿疣的防治

　　尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒所引起的。由于该病状外型很像长了颗花椰菜在皮肤上，所以俗称菜花，学名是尖锐湿疣。

　　引发尖锐湿疣的头瘤病毒容易经由黏膜进入人体，因此有明显破皮的人，绝不可以与人发生性行为，以免害人害己。此症会造成皮肤或黏膜损伤，是由病毒感染，大都直接由性行为传染，少部分由不洁的器械(如刮胡刀)而感染。在性接触之后2～3个月就会发病。治疗方式可用雷射或杨酸的贴片治疗。

　　软性下疳的防治

　　软性下疳是由杜克雷氏杆菌所引起的。这些杆菌会形成非常疼痛的小水泡而引起溃烂，经过一星期后，再慢慢形成红色的肉芽、溃烂愈合，但是若不治疗，可能形成脓泡、化脓等严重后果。临床检查是采取分泌物做培养，以检查有无杜克雷氏杆菌。

　　治疗法则是以磺胺类药物连续治疗2个月。

　　单纯疱疹的防治

　　很多女性可能有嘴角破皮或嘴角长水泡的经验。而疱疹看起来正像是长了一片水泡，而且相当疼痛。除水泡之外，疱疹形成时还会有轻微的发烧、口角发炎等症状，如不特别注意很难发现。单纯疱疹最常见的传染方式就是接触传染，所以应避免与疱疹病患者的性接触。

　　疱疹相当容易复发，如果在临床上发现外阴部、尿道、肛门有水泡溃烂，抽血检查可以知道是否有急性感染。此症目前没有很理想的治疗途径，惟有可以改善病毒的药，但毒性较强，使用时要特别注意，尤其是怀孕的女性更要小心。有的疱疹发生在子宫颈，胎儿出生时会被直接感染，所以孕妇的子宫颈若患有疱疹，要尽快治疗，以免影响下一代的健康。wＷＷ.ΧìǔΜЬ.ＣǒΜ

　　干燥综合症的防治

　　干燥综合，为自身免疫性疾病，可能由于先天性免疫系统异常，在获得性抗原（如病毒感染等）刺激作用下，引起免疫反应。主要累及人体泪腺和大唾液腺，其次是呼吸道、口腔、食道等处粘膜，使这些腺体的结构破坏，也可导致腺体外多器官损害，好发于40岁以后的女性，男性患者的不到10％，是中年女性的大敌。

　　症状

　　一般表现为乏力、嗜睡、消瘦。由于病变侵犯的器官不同而临床表现多样，临床病情越重，脏器侵犯就越多。眼部异物感、烧灼感、眼干、眼痒是常见的早期症状。有眼红、眼病的病史，做早期检查很少有阳性发现，可并发结膜、角膜炎等，继以溃疡形成，偶而穿孔，甚至失明。

　　患者皆有不同程度的口腔干燥、多饮，尤其在进食时缺少唾液，严重的患者味觉减退，吞咽干食物有困难，牙齿呈小片状破碎，易生龋齿、口腔溃疡、舌裂烧灼痛。按压唾液腺无唾液分泌，半数患者腮腺或颌下腺肿大，双侧对称，反复发作或慢性进行，可有轻度疼痛。

　　呼吸系统侵犯表现为鼻腔干燥和鼻痂形成，易于出血，嗅觉不灵。由于支气管粘膜干燥，患者多干咳、痰液不易咯出，易并发间质性肺炎、肺不张。

　　消化道侵犯表现为吞咽困难、胃部饱胀。肝损伤在本病中并不少见，患者持续转氨酶升高、肝肿大、黄疸，少数患者并发胰腺炎，胰体增大。肾小管损害常见，表现为酸中毒、尿崩症，常有一过性糖尿、尿酸等。

　　侵犯外生殖器分泌腺可致外阴道干燥萎缩。半数病人有类风湿性关节炎，关节肿痛大多数先于干燥症状数月甚至数年，亦可先有口眼干燥而多年后才出现关节症状，一般表现为不同程度的慢性进行性多关节炎，临床表现与X线检查，同一般类风湿性关节炎不难区别。

　　本病还常合并其他自身免疫疾病，如硬皮病、多发性肌炎、系统性红斑狼疮等。

　　诊断

　　目前因对本病的认识缺乏，往往造成延误诊断。符合下述三条中任何二条即可确诊：干燥性角膜结膜炎。滤纸试验80％以上呈阳性，将滤纸折成直角置入眼睑结膜囊内，5分钟后取下滤纸，自折叠处测量潮湿程度，少于15毫米为阳性；口腔干燥症。鼻腔粘膜或下唇唾液腺活检符合干燥综合征的组织学改变，有腺周局灶性淋巴细胞与浆细胞浸润、腺泡萎缩、脂肪浸润、纤维化，腮腺造影其腺管有不同程度的狭窄和扩张，或减少或破坏。唾液分泌功能下降，含醋后摄片腮腺排空不全。取唇、硬腭、鼻粘膜作病理检查，可见淋巴细胞及腺体萎缩；合并其他自身免疫性疾病。

　　干燥综合症可侵犯全身各个脏器，临床表现十分复杂，须认真一一鉴别。泪腺与唾液腺肿大，须与本病鉴别，此种症群常见于淋巴瘤或白血病等，本病一般不伴有肿瘤。口干应与尿毒症、酮症酸中毒、高渗性脱水、药物因素等鉴别。白、球蛋白比倒置、转氨酶升高、黄疸应与肝硬化、病毒性肝炎等鉴别。

　　防治

　　干燥综合症目前尚无特殊有效的治疗方法，一般根据干燥症候群和伴发病而对症用药。

　　口眼干燥可口服必嗽平48～72毫克/日，以增加唾液及泪液分泌；眼部可用0.5～2％氢化可的松滴眼，或2％甲基纤维素于餐前涂抹口腔，可缓解症状。免疫治疗，常规用胸腺素10毫克／日肌注，可纠正细胞免疫低下，疗程3～4个月，同时可口服辅酶Q10、维生素E及中药养阴生津以辅助治疗，如能长期坚持治疗可使症状改善而缓解。唾液腺或呼吸道有继发感染时，必须选用适当的抗菌药物治疗，但应警惕本病患者易发生药物过敏。

　　皮质激素及免疫抑制剂的应用应严格掌握适应症。对伴有自身病变、肾小球肾炎、心包积液等可考虑应用泼尼松，一般为20～30毫克/日。环磷酰胺冲击治疗，对B细胞作用明显，抑制抗体的生成，一般维持量口服每日100～200毫克。对合并有类风湿性关节炎，可用泼尼松加氨甲喋呤，每周10～15毫克肌注1次，症状改善后激素应逐渐减量，环磷酸胺无需长期使用，2～3个月后停用免疫抑制剂。本病病程较长，必须长期坚持治疗，多数患者可控制病情进展。在缓慢的演变过程中偶可发生恶性淋巴肿瘤，预后差，故不能掉以轻心。

　　女性更年期保健方法

　　40岁的女性，红颜褪尽，更年期即将到来，心理和生理因素都会造成这一阶段女性郁虑和烦恼，家中的亲人应多加关怀、谅解和照顾。对于妇女忧郁症患者，切不可以为只不过是精神不快而已，这种病人总想着不愉快的事情，回忆往事，灰色暗淡，甚至自责不已，面对现实，处处不满，想像将来，茫然失望，严重的还会产生轻生的念头，所以，要及时得到精神和医疗诊治，以免发生意外。

　　克服“服老”心理

　　当你的乌发中掺杂了几根银丝，眼角出现了几条鱼尾纹的时候，切莫认为自己老了，因为这种心理无疑会加速身体的衰老。应该认识到，老年是人生的必经之路，因而满怀热情地去迎接它。当你满怀信心地走过40岁至更年期这段路程时，就能体会到“精神滋补剂”对于延缓衰老的作用是不可低估的。

　　保持良性心态

　　人到40应力求保持良好的心理状态，这有利于增强机体的抗病能力。良性心态还会使神经内分泌系统与免疫系统密切协作，从而使机体的健康水平保持在最佳状态。那么，怎样才能保持乐观豁达的心态呢？首先，要保持对工作的热情和对事业及成就的进取心，不可自以为人到中年而失去事业心；其次，适当地调整工作角色，更多地从事一些能够胜任的工作；再者，丰富自己的业余生活，关心家庭，注意养性养身。

　　讲究情绪疏导

　　生活中的烦恼是难以避免的，喜怒哀乐人皆有之。40岁至更年期应尽量避免劣性心理的刺激，因为精神上的刺激极易导致更年期诸多疾患。有关资料表明，中年女性发生情绪危机的人患癌症的危险性也较大。所以，应通过对心理活动的自我调整，使不良情绪得以缓解。要理智地息怒排忧，保持心理上的相对安定。遇有不顺心的事，积郁在心是不妥的，可以找知心朋友一吐为快；苦闷之时不妨采取“精神胜利法”；将要发脾气时要想到“制怒”二字，或干脆避开，出去走走。这样，即使发生一时性的心理波动，也会很快烟消云散的。

　　选择有宜的食物

　　中医学认为，妇女绝经前后，先天肾气渐趋衰竭，如《黄帝内经》里说：“七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭。”现代医学也证明，妇女绝经表示已由壮年逐渐进入老年前期。性激素减少，会引起内分泌系统和自主神经功能的失调，从而会引起月经异常，最终而致经枯，同时伴有潮热出汗，心烦忧郁，情绪不稳，不寐多梦，健忘怔忡，眩晕无力等。此时一定要重视加强饮食调理。

　　应选用一些既有营养，又有健脾益气、滋阴润燥、宁心安神的食物，如小麦、红枣、山药、赤小豆、莲子、百合、薏苡仁、桑椹子、枸杞子、蜂蜜等，此多类食物相互配伍，既是美味佳肴，又是治病健身良药。下面介绍几例：

　　绝经前后伴有心悸不寐，怔忡健忘、肢体乏力者，可用莲子、百合、粳米各30克、同煮成粥，每日早晚各服1次；

　　绝经前后伴有潮热出汗、烦躁心悸、忧郁易怒者，可用小麦30克，红枣10枚、甘草10克煎水，每日早晚各服2次；

　　绝经前后伴有头晕目眩、饮食不香、困倦乏力者，可用枸杞子、桑椹子、红枣等份，水煎，早晚各服1次。或用淮山药30克、瘦肉100克炖汤，每日2次；

　　绝经前后伴有肢体浮肿、皮肤麻、关节酸痛者，可用赤小豆、薏苡仁、粳米各30克，红枣10枚，熬粥食之，每日3次。

　　现代营养学认为，由于此时人体基础代谢的下降和体力活动的减少，进食热量应加以限制，少吃含糖食物，脂肪应以植物脂肪为主，蛋白质的摄入是不可少的，应有一定量的瘦肉、鱼、蛋、牛奶、豆制品等。蔬菜、水果富含维生素C，应注意食用。

　　由于40岁至更年期症状复杂，在选用饮食调理时，还应依以下情况分别采取一些措施：

　　月经频繁、经血量多，引起贫血者，可选择含高蛋白食物，如鸡蛋、瘦肉（牛、羊、猪等）、豆类等。平时还可多食一些猪肝、蔬菜和水果。如果食欲不好，厌油腻，可用红枣、桂圆加红糖做成红枣桂圆汤饮用，或用红枣、红小豆煮粥当点心，均能健脾补血。

　　对于患有头昏、情绪不安、失眠者，要选择含维生素B族丰富的食物，如粗粮（小米、麦片）、豆类和瘦肉、牛奶。牛奶中含有的色氨酸，有镇静安眠功效。此外，绿叶菜、水果也含有维生素B族。这些食品对维持神经系统功能、促进消化都有增强作用。同时要少吃盐（以普通盐量减半为宜），避免吃刺激性食品，如酒、咖啡、浓茶、胡椒等。

　　身体发胖、胆固醇增高者，应选择优质蛋白质和含胆固醇低的食物，如瘦肉、鸭肉、鱼类。多吃豆类及豆制品，特别是大豆，其中含丰富的钙、磷、铁和维生素B1、维生素B2，另外，大豆中的亚麻油酸还具有降低胆固醇的作用。

　　食疗方

　　桑椹膏桑椹子500克，加水煮得极烂，另加冰糖200克，用文火收膏，每日服2次，每次1匙，开水冲服。

　　桑椹膏具有补肝益肾。养血明目的功效，用于治疗头晕目眩、失眠耳鸣、视物昏花、须发早白、健忘多梦等症。

　　甘麦大枣汤淮小麦30克，红枣10枚，甘草9克，煎汤代茶饮。

　　甘麦大枣汤有养心安神的功效，用于治疗心烦不寐、夜寐梦扰、哭笑无常、胆怯易惊、心悸怔忡、多汗等症。

　　清蒸甲鱼枸杞子甲鱼1只去内脏，枸杞子45克，放入甲鱼腹内，加葱、姜、糖、料酒等放火上清蒸，熟后吃肉、枸杞子并喝汤。

　　甲鱼、枸杞子有滋肾阴、清虚热的功效，可用于治疗阴虚内热、潮热盗汗、腰膝酸软、月经不调等症。

　　桑菊茶桑茶一撮，菊花5朵，用沸水泡茶或煎汤代茶饮。

　　桑菊茶有清肝明目、降低血压的作用，对高血压、头晕头胀、烦躁失眠、视物不清、口音耳鸣者有较好的疗效。

　　人参杜仲酒人参1支，杜仲30克，浸于白酒500克中，2周后即可饮用。每次一杯，每日1～2次。

　　人参杜仲酒有益气健脾、补肾壮阳的功效，适用于体虚乏力、心悸气短、腰膝酸软、失眠健忘、性欲淡漠者。

　　山楂荷叶茶山楂15克，荷叶12克，共研粗末，水煎代茶饮用。

　　山楂荷叶茶有降压消脂的作用，适用于更年期高血压、血脂过高及单纯性肥胖症等。

　　石决龙牡粥煅石决明30克，煅龙骨30克，煅牡蛎30克，加水300毫升，煎1小时去渣取汁，再加入糯米粉100克、水600毫升煮成粥，放入红糖适量，再用文火煮沸即可食用。

　　石决龙牡粥有平肝潜阳、镇静安神之功效，对头痛耳鸣、头晕目眩、心神不安、心悸怔忡、失眠多梦、自汗、盗汗等症有较好的治疗效果。

　　适当运动

　　近年来在许多单位调查发现，中年人、特别是中年知识分子和干部，死亡率高于老年人，中年人患有各种慢性病的竟占87％，因此，处于中老交替时期的更年期女性，应重视身体锻炼，努力增强体质。

　　身体锻炼可促进新陈代谢，使气血周流，脏腑功能活跃，吸氧排碳，吐故纳新、延缓衰老。步入更年期的人，宜选用登山、散步、长跑、体操、家务劳动等项目，一些传统体育项目，如气功、太极拳、八段锦、五禽戏等，不仅具有保健作用，而且具有治疗效果。

　　更年期的运动锻炼宜掌握下列原则：

　　1.循序渐进：运动量要由小到大，慢慢增加。

　　2.持之以恒：不要忽冷忽热，三天打鱼、两天晒网。

　　3.动静适度：活动量应根据自己情况选择，避免快速、旋转、低头或有可能跌倒的动作。

　　节制房事

　　此指更年期的性生活要减少。原因是更年期肾精亏虚，天癸渐减，性欲一般逐年降低。若房事过度，容易耗伤肾精，而肾为先天之本，肾精亏虚是导致早衰的重要原因，性生活一般以每周一次较为合适。

　　更年期常见病的治疗

　　骨质疏松的治疗

　　更年期妇女雌激素分泌减少，引起内分泌失调，故代偿能力较差，绝经后3～7年骨质量会迅速减少，因此易发生骨质疏松性的骨折。那么，怎样进行有效的预防和治疗呢？

　　注意钙的摄入大家知道，钙是构成骨骼的主要成分，骨中的钙与血液及组织液中的钙保持着一个动态平衡。成年人骨中的钙每天约有700毫克更新，而人体每日又通过尿液、汗液排出一部分钙，这就要求我们必须从膳食中吸收足够的钙来补充。我国成年男女对钙的需要量是每日600毫克。若能使钙的出入量保持一定的平衡，是能很好的预防和治疗骨质疏松症的。某些研究说明高钙饮食能制止与年龄有关的骨质丢失，并可减少骨质疏松病者的骨折发病率。

　　年岁较大的人由于户外活动减少，食欲欠佳，影响并降低了钙的吸收，这就要求老年人要有意识地增加含钙较高的食品摄入，同时也要补充适量的维生素D。最理想的食物来源是乳类，它不但含钙量多而且吸收率也高。蔬菜和豆类含钙也较多，尤以小虾皮含钙特别丰富。同时，保证充足的优质蛋白质是很重要的，它将有助于骨内有机质的生成。

　　多吃素食有人研究发现，素食可防止骨质疏松，在杂食的老年人群中，骨质疏松症的发病率约占30％，而素食的老年人却只有18％患骨质疏松症。素食者胆汁中雌激素和类固醇激素排泄量较高，肠道粘膜吸收量也增加，所以钙质的丢失也大为减少。

　　补充足够的维生素C和维生素B6有人研究指出，老年人血液中维生素C和维生素B6的浓度都比正常人低，这两种维生素浓度的持续降低，对老年人健康不利，因此要考虑从食物中获取必要时也可从药物中补充。大多数粮食作物不含维生素C，因此，要获取足够量的维生素C则必须从副食品及瓜果中摄取。

　　适当增加蛋白质有人专门研究老年人蛋白质的需要量，发现给予标准蛋白质含量食物时，老年人发生负氮平衡现象（即蛋白质丢失量大于摄入量），这对于骨与关节的健康是极为不利的，尤其是老年妇女和体弱多病的老人更是如此。因此，老年人应适当增加蛋白质的比重和动物蛋白及植物蛋白之间的比例关系（一般应维持在1：2～1：1左右为宜）。含有丰富动物蛋白的食品有：瘦猪肉、蛋类、牛肉、鸡鸭、兔肉、鱼类等。含有植物蛋白的食品有：豆类、豆制品、麦类等。

　　常饮含氟水芬兰科学家最近的一项研究认为，经常饮用含有微量氟化物的水对防治骨质疏松症大有神益，这项研究是在两个人群中进行的。先测定各自饮用水中氟化物的浓度，然后加以比较发现，常饮含氟化物的水的人，其臂部骨骼损伤的危险性可下降一半。

　　要适当运动因为适量的运动，能刺激成骨细胞的活动，减少骨的耗损，使骨质增加，阳光下运动还能使人体更多地获得维生素D，以利于食物中钙的吸收。

　　中医药治疗

　　肝肾阴虚所致症见行走不便，腰痛酸软，头晕耳聋，口燥舌干，舌红苔少等。治疗宜补益肾阴、强身壮骨。用左归丸加减，药用：熟地黄、炒山药、山朱萸、枸杞子、制菟丝子、鹿角胶（炒珠）、龟板胶（炒珠）、川牛（酒蒸）。

　　上药共为粉末，炼蜜为丸，每丸梧桐子大，每服百余丸，开水或淡盐水服下。

　　肾阳虚所致在上述症状基础上，兼见气怯神衰，腹痛腰酸，肢冷畏寒，舌淡，脉沉细等。治以温补肾阳，强壮筋骨，用右归丸加减。药用：熟地黄、炒山药、枸杞子（微炒）、鹿角胶（炒珠）、制菟丝子、杜仲、山茱萸（微炒），当归（便溏勿用）、肉桂、制附子。

　　上药共为细末，先将熟地黄蒸烂柞膏，加炼蜜为丸，弹子，每服2或3丸，原汤送下。

　　更年期综合症的治疗

　　中医认为，本病以肾虚、肾的阴阳失调为主要病理改变，主要与肾、肝、脾、心脏等有关。

　　肾阴亏虚，肝失所养、肝阳上亢所致症见头晕头痛，目眩耳鸣，烦躁易怒，潮热汗出，手足心热，口干，心悸不宁，虚烦，失眠、多梦，记忆力减退，腰背足跟关节疼痛，外阴瘙痒，阴道干涩，四肢麻木如爬蚁感，大便干燥，月经先期或后错、量多或量少，经血鲜红，舌尖红，苔少，脉细弦数，宜滋补肝肾，平肝抑阴。用杞菊地黄丸加减，药有：桑叶、杞菊、黄芩、女贞子、旱莲草、山萸肉、生地、白芍、川芎、炒枣仁、生龙齿。

　　脾肾阳虚所致症见腰痛肢冷，神倦畏寒，纳少无力，腹胀便溏，面色灰黯，四肢浮肿，夜尿多，经血量多或崩中漏下，经血色淡质稀，时有血块，带下清稀，舌淡肿大，舌边有齿痕，苔薄白，脉沉细无力。治以健脾益肾，用右归丸加减，药用：熟地、山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子、杜仲、莲子肉、白术、仙茅、仙灵脾、茯苓。

　　除用中药治疗外，也可采用耳穴贴压法。主穴选肾、心肝、内分泌、交感、子宫穴。辅穴选神门、皮质下、胃、大肠、三焦、降压沟，可用手指直接按摩穴位。

　　子宫颈癌的治疗

　　子宫颈癌高发年龄是在女性更年期时，它是女性癌瘤之魁。尽管宫颈癌的早期诊断和临床治疗有了显著的进步，但在我国近年来有些地区的普查中发现，每10万女性中初查患病率仍在百人以上。早婚、早育、生育过密、过频、宫颈裂伤、宫颈糜烂、包皮垢同宫颈癌的发病均有密切关系。

　　湿热蕴毒所致症见带下量多，色如米泔或如脓液，兼恶臭带血，腰痛，小腹痛、口干或有秽臭，舌暗红，苔白厚，脉滑数，治以清热利湿解毒。药用：银花、白花蛇舌草、半枝莲、土茯苓、蒲公英、夏枯草、紫丹参、赤芍、苍术、黄柏、紫河车、蓄。

　　肝郁气滞所致症见心情忧郁，小腹胀满疼痛，牵制两胁，走窜不定，嗳气频作，白带稍多，舌质淡红，苔薄白，脉弦涩，治宜疏肝理气，解毒化滞。药用：柴胡、甘草、枳实、芍药、茵陈、黄芩、半枝莲、白花蛇舌草。

　　肝肾阴虚所致症见腰痛绵绵或挟脊而痛，头晕目眩，耳鸣，失眠，口燥咽干，手足心热，白带增多，时有阴道出血，舌干绛有裂痕，舌苔薄白或剥，脉细数，治以滋补肝肾，活血解毒。药用：知母、黄柏、熟地、旱莲草、草河车、白花蛇舌草。

　　脾肾阳虚所致症见腰膝酸软，形寒畏冷，头晕，耳鸣，小腹下坠，二便不利，赤白带下，舌质淡红，苔白滑，脉沉细无力，宜温肾健脾，补中益气。药用：人参、黄芪、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、附片、菟丝子、仙茅。

　　其他病症的治疗

　　除宫颈癌外，更年期多发的肿瘤还有子宫内膜癌，其发病率正在逐年上升，接近宫颈癌。子宫内膜癌最主要的症状是不规则出血，这恰恰也是更年期月经不调的表现。本病诊断比较简单，只要做一次刮宫，把刮出来的组织进行病理检查就可以作出诊断。治疗方法主要是手术切除子宫，多数都能治好，对于一些晚期病人，大量长期应用避孕药物，也有一定疗效。

　　更年期是“多事之秋”，其“多事”莫过于卵巢癌的“叩门”。卵巢癌的死亡率最高，发病率也在增高，其原因可能是因人类寿命延长，使更多的妇女达罹患年龄。还有就是妇科临床大量或长期应用激素，尤其是雌激素，可能诱发卵巢肿瘤。早期诊断卵巢瘤的办法就是妇科检查。1个5厘米直径的瘤，通过检查就可以发现。一旦查出卵巢肿瘤，就必须及早手术切除，经过手术切除，良性卵巢肿瘤可以得到根治；恶性肿瘤早期发现，多数也可以治好。

　　乳腺癌也是更年期常见的恶性肿瘤，在绝经前后，由于卵巢调节作用退化、垂体前叶激素分泌增加、肾上腺产生新的雌激素，乳腺肿瘤的生长愈加不受限制。如果每月自我检查1次，医生每半年检查1次，再酌情进行必要的摄片，造影细胞学及实验室检查，多数患者可得到早期发现和及时治疗。

　　更年期是多事的，但并不可怕，只要我们重视预防，有所警惕，防患于未然，变“多事之秋”为“硕果累累之秋”，便能健康愉快地迎来生命的第二青春。

　　更年期激素替代疗法

　　妇女在40岁以后，卵巢功能开始走下坡路。首先是排卵功能减退、丧失；继而发生不同程度的卵泡发育不良，乃至停止发育；雌激素的水平随之降低。临床表现有生育功能低下以致丧失，月经紊乱至最终停止来潮，同时也相继出现多种更年期症状。世界卫生组织将40岁后的妇女出现更年期症状或月经紊乱至停经1年内的阶段定为“围绝经期”，而停经1年或以上定为“绝经后期”。更年期是对这一过渡阶段的通用称呼。

　　由于雌激素参与机体多种重要的生理功能，因此，危害更年期妇女健康的主要原因是雌激素分泌水平低下，因此，要从根本上改变这种状态，其核心是补充适量的雌激素，从而达到保护妇女健康的目的。这就是激素替代疗法的理论依据。

　　激素替代治疗在国外使用已有半个世纪，业已证明它可以有效地缓解更年期的症状；增加阴道上皮的抵抗力，消除老年性阴道炎的困扰；可以提高血中高密度脂蛋白胆固醇，降低低密度脂蛋白胆固醇，有舒张血管、改善血流的作用，从而能保护心脏，使冠心病的发生率与死亡率降低半数左右；它有助于保持骨量，预防骨质疏松症及骨折的发生。激素替代治疗是提高更年期妇女生活质量的简便有效的措施。

　　激素替代治疗的主要弊端是单纯雌激素长期刺激可导致子宫内膜增生，乃至发生癌变。早期的激素替代治疗采用的是单一雌激素，其结果显示，子宫内膜癌的发生率较正常人群有明显增高。对乳癌发生率的影响尚无明确结论。

　　综上所述，激素替代治疗对更年期妇女的健康利多于弊，且通过合理用药还可将其弊端降至最低程度。

　　那么，如何正确进行激素替代治疗呢？激素替代治疗的正确使用包括以下几方面：

　　掌握激素替代治疗的禁忌症

　　激素治疗与其他疗法一样，并非每个人都适用。在心脑血管疾病、血栓病或肝病的急性期，有乳癌或子宫内膜癌等雌激素依赖性肿瘤史及现在正患有这类癌症者，以及在未查明原因的阴道出血等情况下，不应使用激素替代疗法。

　　常用的激素

　　雌激素目前市售的雌激素种类繁多，口服药有尼尔雌醇、倍美力、乙炔雌二醇等，经皮肤吸收药有爱斯妥胶、伊尔贴片、更乐贴片等，阴道用药有雌激素霜剂、乙底酚栓剂等。可根据个人的身体情况及经济条件选择适当的药物。

　　孕激素副作用小而安全的孕激素为安宫黄体酮；微粒化黄体酮为天然黄体酮，但价格昂贵，长期使用经济支撑不起。目前市售的利维爱，兼有雌激素、孕激素及雄激素的作用，故不需再另搭配孕激素。

　　用药途径与剂量

　　口服的雌激素可以发挥全面的保护作用，但对肝脏有刺激，使胆囊炎的发病率有轻度增加；经皮投药无肝脏首过反应，适用于有慢性肝、胆及血栓病的患者，但改善血脂的作用差。

　　药物剂量，原则上应采用最低的有效剂量，以防止副作用的发生。雌激素的维持量是以其在血中能达到正常周期中早卵泡期的水平为准。孕激素虽可阻断雌激素对子宫内膜的刺激，但量大又可抵消雌激素的保护作用，故用量要慎重，序贯法的使用天数通常要求为每月10天或10天以上。

　　用药方案

　　1.单一雌激素治疗仅适用于子宫已经切除的妇女。

　　2.凡有子宫的妇女均应采取联合用药，即雌、孕激素联合治疗。根据二者的搭配方式不同，可分为序贯法及联合用药法。前者是每月用雌激素24日左右，在末10～14日配合孕激素，其发生撤退出血的机会多，适用于围绝经期或绝经不久的妇女；后者是二者联合应用，其发生出血的机会少，适用于绝经时间较长的妇女。有资料证明，采用雌、孕激素联合治疗时，子宫内膜癌的发病率较一般人群低。

　　用药的时限

　　用药的时限根据用药目的不同而异。为缓解更年期症状，可用药至症状消失，再巩固一段时间即可停药。为保护心脏、骨骼等，应长期用药，而且应该在绝经早期就开始治疗。

　　治疗过程中的注意事项

　　1.必须在妇科医师的严密监测下用药。治疗前，医生要详细询问病史，做体格检查包括妇科及乳房检查，以确定有无用药的禁忌症。

　　2.决定用药时，医生要详细交代用药的利弊，以取得患者的配合。患者要学会乳房的自我监测。

　　3.用药过程中要定期进行检查，医生根据情况调整药量，不可自我任意增减或停药。

　　4.一旦发现乳房肿块或阴道出血，应及时查明原因。

　　植物神经性更年期综合症的治疗

　　人体靠内分泌系统及植物神经系统的调节来保持生活的正常进行。这两种调节系统并不是单独进行工作，而是由中枢神经系统支配，互相影响、互相协调地进行全身性的调节。也就是说，内分必系统的变化影响植物神经，植物神经功能状态的改变也能引起内分泌系统的变化。进入更年期后，卵巢功能衰退，性腺激素分泌减少，内分泌系统功能发生混乱，这种混乱又影响植物神经中枢，使其功能也发生混乱。结果，患者主诉有各种苦恼和忧愁。像这种由植物神经系统变化引起的更年期症状，叫植物神经性更年期综合症。

　　并不是所有的更年期妇女都会发生更年期综合症。据调查，发生者只占52％。更年期妇女，内分泌系统都会发生变化，但有的妇女，植物神经容易受内分泌系统变化的影响，有的则不易受其影响。容易受影响的，其植物神经功能就出现改变，从而引起更年期综合症。

　　症状

　　患者是处于更年期的女性（40～50岁）；烦恼和忧愁；有痛感、痒感、爬虫感等感觉异常症状，发生部位和时间不固定；烦恼综合症所特有的症状之一是发热感（头、脸部发热，特别是胃部），手、脚等有冷感；仅有自觉症状，医生检查时找不到相应的发病部位。

　　治疗

　　植物神经调节疗法，即调整植物神经系统的功能，把不稳定的植物神经系统变成稳定状态，来改善症状。雌激素有很好的作用，对植物神经更年期综合症很有效。此外，孕激素、雄激素等也有调节作用。

　　心因性更年期综合症的治疗

　　更年期的烦恼症状，大部分是由植物神经系统功能紊乱所引起，也有由心理因素引起的。有的患者开始时是植物神经性更年期综合症，由于周围人们对自己不理解而怀有不满后，渐渐发展为心因性更年期综合症。

　　症状

　　具有植物神经性更年期综合症的全部特点。很难治愈的更年期综合征一般都是心因性，因为一般医生缺乏心理治疗方面的知识；看遍所有医生，也没有较好的疗效；身体不适表现为头痛、头沉、头晕、心悸、面部潮红，有的还有腰痛、肩酸、失眠等症状；心因性患者对症状的自述非常肯定，给旁人的印象是有些歇斯底里表现。

　　治疗

　　心理疗法、感情调整剂。对心因性疾病要用心理疗法，尤其是精神分析疗法，是根本疗法。但是，能进行心理疗法的医生很少，大多是先用感情调整剂。

　　饥饿疗法。如果并用冬眠灵，就无饥饿痛苦，对心因性疾病的治愈率比心理疗法更高些。用饥饿疗法大约要住院4周左右，比精神分析疗法所用的时间短得多。

　　自律锻炼疗法。与饥饿疗法并用，只要患者能自我控制，能预防心因性疾病的复发。

　　阴道炎的治疗

　　阴道炎在中年女性中尤为多见，如不能得到有效的防治，常并发子宫或盆腔炎症，甚至诱发癌症。

　　绝经后由于卵巢功能、雌性激素分泌等发生改变，使阴道防御机能下降，致病菌入侵，引起炎症。

　　常见阴道炎一般分为非特异性和特异性阴道炎两大类。特异性阴道炎中，以滴虫性和霉菌性阴道炎多见。

　　中年性阴道炎以非特异性为多发。主要的表现有：阴道里有灼热感，伴有下腹部、会阴部不适；阴道分泌物增多，一般像清水一样，有时也呈脓性，伴有恶臭；小便次数增多，大小便之后阴道部位有隐痛；常因疼痛而影响性生活，进行阴道检查，可见阴道壁充血、水肿，甚至出血与溃疡，检查时病人十分痛苦。经显微镜行分泌物涂片检查，可排除有无滴虫和霉菌，以便实施正确诊断和治疗。

　　患了滴虫性阴道炎，主要感觉阴部奇痒难忍，坐卧不宁，痛苦万分；白带增多，并呈黄绿色、泡沫状、稀水样，经显微镜检查阴道分泌物，能看到活动的滴虫。

　　霉菌性阴道炎，通常是由白色念珠菌感染所引起。病人除有阴部病痒外，白带呈特殊形状，似凝块或斑块，如豆腐渣样，呈灰白色，经显微镜检查，同样可发现白色念珠菌。

　　中年性阴道炎的治疗

　　局部可应用激素、抗生素以增加阴道抵抗力及抑制细菌生长。为增加阴道酸度，可用0.5％醋酸溶液或1％乳酸溶液冲洗阴道。

　　滴虫性阴道炎的治疗

　　常用阴道内放药的治疗方法，如用灭滴灵、滴维净、蛇床子阴道片等。也可用中药：蛇床子30克，白癣皮30克，黄连15克，百部15克，苦参30克，共同水煎，取液坐浴治疗，每日1～2次。

　　霉菌性阴道炎的治疗

　　应从阻断传染途径、消灭霉菌和预防复发三方面入手。讲究个人卫生，清洗外阴的盆具应经常烫洗。衣裤要常洗常晒，内裤要每日烫洗。治疗期间应避免性生活。没有良好的卫生习惯和各种药物治疗，通常会徒劳无功。

　　阴道局部用药可选用新洁尔灭栓、曲古霉素阴道片、制霉菌素片等；10%呋喃西林液或1：500O高锰酸钾溶液冲洗外阴；中药：黄柏30克，苦参、蛇床子、蒲公英各15克，煎液熏洗外阴或坐浴治疗，每日1次，每次20～30分钟。

　　对于症状较多的人，要注意全身疾病的治疗，如糖尿病和维生素缺乏的患者。凡患阴道炎的妇女，切莫讳疾忌医，羞于启齿，一旦确诊，要对症积极进行有效的治疗。

　　女阴瘙痒症的防治

　　俗话说“痒比痛还难受”，这是有一定道理的。女阴瘙痒症常有难言之苦。不少人羞于就医，使病程拖长，症状拖重，久而久之，成了顽固性瘙痒，影响身体和精神上的健康，成为生活中的一种痛苦。

　　引发女阴瘙痒症的原因是多方面的，中年以上的妇女发病较多。患有外阴炎、尿粪瘘、药物过敏、应用橡皮或塑料月经带等，均可引起女阴瘙痒。有蛲虫病、外阴湿疹、糖尿病、贫血、肝脏疾病等的人，也常常有外阴瘙痒症。绝经期妇女，由于内分泌障碍，发生外阴干燥，亦能引起瘙痒。还有精神因素、维生素缺乏、霉菌感染等原因。

　　女阴瘙痒症是一种症状。发痒部位大多发生在阴蒂和小阴唇附近，亦可累及大阴唇、会阴或肛门附近。常为阵发性，也可呈现持续瘙痒。一般日轻夜重，长期瘙痒可导致破溃、红肿并继发感染。局部皮肤变得粗糙、增厚及发硬。症状严重时，可影响工作和休息。

　　预防

　　预防要点在于局部清洁，讲究经期卫生，内裤要宽大，选用柔软的棉织品。局部禁止瘙抓，禁用热水烫洗。无继发感染时，不宜用高锰酸钾溶液冲洗外阴。忌酒及辛辣食物。

　　治疗

　　维生素A、维生素C和叶酸片有助于恢复皮肤的正常生理功能，可适当选用。严重瘙痒不能入睡者，可口服镇静剂及抗组织胺类药物。局部用5％樟脑霜、10％氧化锌软膏、冰硼散油膏、2％苯海拉明霜、0.1％乙酚油膏，均有润肤止痒作用。也可用茵陈、苦参、土槿皮、薄荷各15克煎液坐浴，或用淡花椒盐水清洗外阴。

　　当然，治疗要从根除引起瘙痒的局部及全身因素着手，并遵照医嘱进行对症治疗，切忌私自乱用药物。

　　子宫脱垂的治疗

　　子宫从正常位置沿阴道下降，子宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道外，称子宫脱垂。

　　子宫脱垂可由分娩、慢性咳嗽、习惯性便秘，或长期从事蹲、站工作，迫使腹压增高而引起。子宫脱垂也可发生于晚年或绝经期后的妇女，这是因为年老，子宫支持组织萎缩和缺乏张力的缘故。健康水平下降、身体虚弱也可以发生子宫脱垂。先天性盆腔底部组织发育异常的妇女，即使年轻、未婚、未孕，子宫脱垂也可发生。

　　子宫脱垂可根据轻重不同而分为Ⅲ度：子宫向下移，子宫颈外口虽然已低于坐骨棘水平，但仍在阴道内，称为Ⅰ度；子宫颈脱出阴道口外，子宫体仍在阴道内，称为Ⅱ度；子宫全部脱出阴道口外，称为Ⅲ度。

　　子宫脱垂可引起腰酸和小腹下坠感，在行走和劳累时加重。病情较重时，自觉似有块状物从阴道脱出。久站、咳嗽、排便、下蹲同样会引起子宫脱出。卧床休息后回缩变小。随着病情发展，脱出的块状物常逐渐增大，休息后也不再回缩，必须用手推纳。最后，甚至一站立起来，就可发生脱出。脱出的子宫颈由于长期暴露在外，受到摩擦而发生肿大，易破损感染而产生溃疡，分泌脓样或血样液体。子宫脱垂常会使膀胱变位和受压而发生尿频，或排尿困难，甚至引起尿失禁或尿潴留。子宫脱垂后由于血液循环障碍，子宫发生郁血，往往会引起月经过多。

　　保持外阴清洁是简单而又最基本的治疗。用温水坐浴可以改善会阴及盆腔的血液循环，有利于脱出子宫的复位。注意大便通畅，积极治疗慢性咳嗽，改变工作体位，减轻体力劳动，除去增加腹压的各种原因，则有利于预防和减轻子宫脱垂的程度。体质虚弱者，要适当增加营养，加强体质锻炼，特别要坚持经常性肛提肌的锻炼(紧缩肛门)，对轻度子宫脱垂不失为一种有效的治疗手段。如配合胸膝卧位作肛提肌收缩锻炼，效果会更好。

　　治疗子宫脱垂的方法很多。安放子宫托是比较简便有效的方法，但要在医师指导下选用，并根据医嘱，使用期间要定期去医院复查。还可采用针灸、中药外用或内服等治疗。严重子宫脱垂伴感染者，应经抗感染治疗后行手术治疗。

　　女阴白斑的治疗

　　女阴白斑是指局部皮肤有非典型性增生，具有癌前病变性质的一种外阴营养障碍疾病，或称外阴白色病变。

　　发病原因主要是由于外阴局部奇痒，受到长期机械性的不良刺激，使外阴皮肤变得粗糙、增厚、发白、干燥、丧失弹性，常伴有皲裂和溃疡而引起疼痛。或由于机体免疫机能下降，局部发生营养障碍所引起。有的因此而思想负担较大，思前想后，精神萎靡不振。

　　据临床统计，女阴白斑，其癌变率约为10％，所以要引起充分重视。患者保持良好的心理状态，乐观的情绪是非常必要的。同时要观察，必要时取活体组织检查，以及早发现癌变。女阴白斑的防治与女阴瘙痒症相同。

　　崩漏的治疗

　　崩漏是指妇女不在行经期间，阴道大量出血，或持续下血，淋漓不断者。一般以来势急，出血量多的称“崩”。出血量少或淋漓不尽的为“漏”。

　　其病因有血瘀、脾虚和肾虚。血瘀多因经期产后，余血未尽，或挟外感，或挟内伤，瘀血内阻，恶血不去，新血不得归经，而致崩漏。脾虚因素体脾虚，或忧思不解，或饮食劳倦，损伤脾气，气虚下陷，统摄无权，冲任不固，致成崩漏。肾虚因素体肾气不足，或因早婚、房劳、多产伤肾，以致封藏不固，冲任失摄，成为崩漏。

　　崩漏血热型的治疗

　　崩漏血热型临床表现为阴道突然大量下血，或淋漓日久，血色深红，口干喜饮，头晕面赤，烦躁不寐，舌质红，苔黄，脉滑数。

　　治以清热凉血，固经涩血。药物如：生地、地骨皮、炙皂板、牡蛎粉、阿胶、黄岑、藕节、棕榈炭、炒山栀子、地榆、沙参、麦冬、甘草。

　　崩漏血瘀型的治疗

　　崩漏血瘀型的临床表现为出血淋漓不断，或突然下血量多，挟有瘀块，小腹疼痛，拒按，瘀块排出后则疼痛减轻，舌质暗红，或舌尖边有瘀点，脉弦紧。

　　治以活血祛瘀。方用四物汤合失笑散加减。药物如：当归、熟地、川芎、白芍、炒蒲黄、五灵脂、三七粉、茜草炭、阿胶。

　　崩漏脾虚型的治疗

　　崩漏脾虚型的临床表现为暴崩下血，或淋漓不净，色淡质薄，面色苍白，身体倦怠，四肢不温，气短懒言，胸闷纳呆，大便溏薄，苔薄润或腻，脉细弱。

　　治以益气固本，养血止血。方用固本止崩汤加减。药物如：熟地、白术、黄芪、黑姜、党参、升麻、山药。

　　崩漏肾虚型的治疗

　　崩漏肾虚的临床表现为出血量少或淋漓不断，色鲜红，头晕目眩，耳鸣，五心烦热，失眠盗汗，腰痛，舌质红，苔少，脉细数等肾阴虚。若出血量多或淋漓不断，色淡红，精神萎靡，头目虚眩，畏寒肢冷，面色晦暗，尿频而长，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉细沉等肾阳虚。

　　治以肾阴虚滋肾固阴；肾阳虚温肾止血。方用肾阴虚用左归丸加减；肾阳虚用右归丸加减。药物如：肾阴虚用熟地、山药、枸子、山茱萸、菟丝子、鹿角胶、龟板胶、川牛膝、女贞子、旱莲草；肾阳虚用熟地、山药、山茱萸、杞子、杜仲、菟丝子、鹿角胶、附子、黄芪、赤石脂、禹余粮。

　　爱滋病的临床表现

　　爱滋病，即AIDS，全称为获得性免疫缺陷综合症，是一种由病毒引起的获得性免疫缺陷综合症。

　　爱滋病病毒的病原体是属于一个特别家族，即人类萎缩性病毒家族，为一种还原性病毒。文献中常用的名称为：淋巴结病相关病毒（LAV）；人类T细胞白血病病毒—Ⅲ或人类T细胞亲和病毒—Ⅲ（HTLV－Ⅲ）；爱滋病相关病毒（ARW）；而据世界卫生组织（WHO）1986年7月25日发表的每周公报，爱滋病应称为“人类免疫缺损病毒”（HIV）。

　　传播途径

　　爱滋病以机体的免疫功能低下，以及由此而产生的各种形式的条件性感染（即由于机体免疫功能低下，缺乏对微生物，包括寄生于人体内在正常情况下不致病的微生物以及各种致病微生物的抵抗力，在某种偶然机会感染的某种疾病）和某些罕见癌瘤为特征，成人及儿童均可受累，主要通过性生殖道以及输入带有病毒的血液及其制品而传播。

　　爱滋病病毒存在于感染者的体液中，如血液、精液、阴道分泌液、唾液及眼泪等，因此，病毒也就可以通过这些体液的交换而传播。主要的传染方式为性生活、输血及其制品以及直接由感染的母亲传给婴儿。

　　感染类型

　　依据爱滋病病毒的感染程度和临床表现的轻重不同，大致可分为以下三个类型：

　　1.爱滋病毒感染包括无症状的健康带病毒者，或仅有轻度急性期临床症状的患者。

　　2.爱滋病相关症候群与慢性淋巴结病综合症病人表现为轻度的免疫功能低下，以及与此相应的临床症状。

　　3.爱滋病病人的免疫功能严重受到破坏，各种条件感染及某些癌瘤乘虚而入，临床表现多样，复杂而严重，患者大多在2年内死于卡波济肉瘤或卡氏肺囊虫肺炎，其病死率可高达70％～80％。

　　临床表现

　　最初阶段约20％的爱滋病毒感染者，于感染后2－6周内发生急性期症状，其临床表现与许多其他病毒感染相似，尤其酷似于疱疹病毒群所引发的症状。患者通常表现为单核细胞综合症：发热，体温可波动于38℃～40℃，颈部及腋窝淋巴结肿大，全身出现地图样红色皮疹。这些症状持续10余天后自然消失。约于病毒入侵3个月后，人体内开始出现抗爱滋病毒抗体，此时，血清学试验呈阳性反应。

　　早期阶段入侵后6个月至5年间，约1／3的病人出现新症状，往往具有慢性病态表现，包括慢性淋巴结病综合症和爱滋病相关症候群。

　　慢性淋巴结病综合症临床表现特征是，淋巴结明显肿大且呈全身性分布。患者颈部与腋窝的淋巴结明显地逐渐增大，直径通常超过1厘米。同时，全身其他部位淋巴结也明显增大。这些肿大的淋巴结具有质地硬、体积大、数量多、持续时间长等特点。

　　爱滋病相关症候群临床表现为，患者多具有轻度免疫功能损害，并出现与之相应的一系列症状。首先，患者易受某些病毒的入侵，导致单纯疱疹与带状疱疹等病毒感染。也易招致各种霉菌感染，表现为面部、皮肤、指甲与口腔的霉菌病，如鹅口疮等等。患者还可出现其他一些更为严重的感染症状，如全身不适，发热，体温在38℃以上且持续数周；体重减轻，可减少10％；盗汗，以致必须更换被单与褥单，甚至出现一些由自身免疫现象所导致的症状，如自身免疫性血小板减少性紫癜，以及因肢端血管阻塞而出现的手指发冷发白现象等等。

　　隐性乳腺癌的防治

　　乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一。在妇科肿瘤中，它的发病率占第2位。乳腺癌早期在患乳中能触到无痛性的、单个、边缘模糊、活动度小的肿块，有的还可能乳头溢液、乳头内陷、乳房皮肤出现橘皮样变等症状。如果发现腋窝有肿大的淋巴结，表明癌肿已转移。然而，也有些病人乳房内并没有肿块，而以腋窝淋巴结转移性肿块为首发症状，这种乳癌，医学上叫作“隐性乳腺癌”。

　　隐性乳腺癌的发病年龄和普通乳腺癌一样，以40岁前后为最高。其中45～49岁和60～69岁的年龄段为最多。这说明它的发病与女性体内的性激素变化明显有关。此外，还与有无乳癌家族史、乳腺良性病变史和患过对侧乳癌、高龄又未曾生育等因素有关。

　　隐性乳腺癌的病程较长，尤其是临床前期可占整个病程的2／3时间。本病既没有像普通乳腺癌那样，在乳腺表面可触及肿块，也不伴有乳头内陷、溢液及橘皮样变等典型症状，因而容易被误诊、漏诊，一经临床诊断，多数有淋巴结或血行性转移，往往为时已晚。

　　由淋巴管和淋巴结组成的淋巴系统，是人体的“坚强卫士”。当器官发生炎症或癌肿时，常沿着淋巴管蔓延或转移。这时，淋巴结内的淋巴细胞就将细菌或肿瘤细胞首先截留在局部淋巴结内，这种防御机能对身体健康起着重要的保护作用。

　　例如，上肢或上胸部的急慢性感染（包括急性病变）或造血系统疾病、恶性肿瘤，均可引起相应部位的腋下淋巴结肿大，其中约有10％的腋窝淋巴结肿大属于转移性癌。而在腋窝转移癌中，最常见的是乳腺癌的转移。这是因为乳腺的淋巴网相当丰富，大部分淋巴液汇入腋窝淋巴结。乳腺癌发生淋巴结转移多以腋窝淋巴结为首站。淋巴结转移的情况常能表示乳腺癌预后的好坏。

　　隐性乳腺癌比一般乳腺癌的浸润能力强，早期即可出现腋窝淋巴结转移或远处转移，而乳房仍无肿块波及。若作乳房的X线摄片、红外线透照、针吸细胞学检查等，阳性率也不高，诊断取证比较困难。

　　因此，对腋窝孤立性肿块为首发症状的女性病人，不论其乳房内有无肿块，均应高度警惕隐性乳腺癌的可能，并首先对腋窝肿大的淋巴结进行活组织检查。

　　在有条件的医院，对活检肿块进行电子显微镜超微结构分析及组织化学检查，更有助于诊断。如能将切除的肿块进行雌激素受体测定，不但有助于诊断，而且能够指导治疗。

　　对腋窝孤立性肿块为首发症状的中年妇女，还应对全身各系统进行全面认真的检查，例如采用拍胸片、钡餐透视B超、CT、核磁共振等项检查，特别要注意排除呼吸、消化、泌尿生殖系统的肿瘤，对原发于腋窝的淋巴瘤、汗腺瘤也要排除。要是全身各系统均未发现乳腺以外确切的原发病灶，隐性乳腺癌的诊断则可基本成立。

　　其实，既然隐性乳腺癌的乳腺有病理性改变，就一定会有相应的临床症状，只不过这种表现比较隐匿不易被人们发现。临床上也发现，乳房无肿块而仅有局限性腺体增厚的人，有8％～19％发生或隐藏着前期癌变。因此，还要特别注意可触及的、增厚的、边界不清楚的腺体，尤其是增厚腺体呈进行性增大时，更不可麻痹大意。

　　一般说来，隐性乳腺癌预后较好，明显优于乳内有肿块且伴有腋窝淋巴结转移的癌肿。但是，由于本病对生命有较大威胁，因此，当发现妇女腋窝有持续存在或进行性增大的无痛性肿块时，应高度警惕隐性乳腺癌的可能，并及时作进一步的详细检查。

　　带下病的治疗

　　带下病是指妇女阴道内流出一种粘稠液体，如涕如唾，绵绵不断。

　　病因

　　病因有脾虚、肾虚和湿毒。脾虚由于饮食不节，劳倦过度，脾气受损，运化失职，以致水谷之精微不能上输以生血，反聚为湿，流注下焦，伤及任脉，而为带下。肾虚因素体肾气不足，下元亏损，或房劳多产，伤及肾气，而使带脉失约，任脉不固，遂致带下。湿毒因经行、产后，胞脉空虚，或因手术所伤，湿毒之邪乘虚而入，损伤任带二脉，而为带下。

　　治疗

　　脾虚型症见带下色白或淡黄，质粘稠，无臭气，绵绵不断，面色苍白，或萎黄，四肢不温，精神疲倦，纳少便溏，两足浮肿，舌质淡红，苔白腻，脉缓弱。

　　治以健脾益气，升阳除湿。方用完带汤。药物如：白术、白药、人参、白芍、苍术、陈皮、黑荆芥穗、柴胡、车前子、甘草。

　　肾虚型症见白带清冷，量多，质稀薄，终日淋漓不断，腰酸痛，小腹冷感，小便频数清长，夜间尤甚，小便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉沉迟。

　　治以温肾培元，固涩止带。方用内补丸。药物如：鹿茸、菟丝子、白蒺藜、黄芪、肉桂、桑螵蛸、肉苁蓉、制附子、紫宛。

　　湿毒型症见带下量多，色黄绿如脓，或挟血液，或浑浊如米泔，有秽臭气。阴中瘙痒，或小腹痛，小便短赤，口苦咽干，舌质红，苔黄，脉滑数。

　　治以清热毒，除湿止带。方用止带方。药物如：猎苓、茯苓、车前子、泽泻、茵陈、赤芍、丹皮、黄柏、栀子、牛膝。

　　恶阻的治疗

　　恶阻是指妊娠早期出现的恶心呕吐，头晕厌食，甚或食入即吐的现象。

　　病因

　　病因有脾胃虚弱和肝胃不和。脾胃虚弱，因受孕以后，经血不泻，冲脉之气较盛，冲脉丽于阳明，其气上逆则可犯胃，胃气以和降为顺，胃气虚则失于和降，反随冲气上逆而作呕恶。或因脾虚不运，痰湿内生，痰湿乘胃气之虚而停滞中脘，冲气挟痰湿上逆而致恶心呕吐。肝胃不和因平素胃气虚弱，孕后阴血聚以养胎，肝血不足，肝失所养，则肝气偏旺。或因怒伤肝，肝失疏泄，致肝气挟冲气上逆犯胃而呕恶。

　　治疗

　　脾胃虚弱型症见妊娠以后，恶心呕吐不食，或呕吐清涎，神疲思睡，舌质淡红，苔白，脉缓滑无力。

　　治以健脾和胃，降逆止呕。方用香砂六君子汤。药物如：党参、白术、茯苓、甘草、法夏、陈皮、木香、砂仁、生姜、大枣。

　　肝胃不和型症见妊娠初期，呕吐酸水或苦水，胸闷胁痛，嗳气叹息，头胀而晕，烦渴口苦，舌质淡红，苔微黄，脉弦滑。

　　治以抑肝和胃，降逆止呕。方用苏叶黄连汤。药物如：苏叶、陈皮、竹茹、黄连、法夏、乌梅、沙参、石斛。

　　警惕绝经后的阴道出血

　　绝经后阴道出血可表现为：不规则出血和接触性出血。不规则出血可为间断性的出血，持续时间、出血量及其间隔都无规律；有的表现为血性白带。接触性出血是指妇女绝经后在性交后或妇科检查等接触后有出血现象。

　　妇女绝经后，由于生理功能发生变化，月经不再来潮。如果停经后，有反复多次的不规则阴道出血，这并不是经血。多是因子宫颈、子宫内息肉或肿瘤所致。因此，必须警惕，引起足够的重视。积极查找出血的原因，及时到医院明确诊断，否则，就会失去早期发现疾病的机会，错过了治疗的最好时机。

　　肥胖性气短的处理

　　肥胖的人，多有数走不动路，走路时上气不接下气，上楼梯、干重活更是感到气喘吁吁，呼吸困难。通气不畅，呼吸不顺常为肥胖者的常见症状，也是肥胖者最早出现的主观症状。

　　对于肥胖造成的呼吸功能障碍，使用药物往往无济于事，得不到明显效果。事实上也不需要什么药物治疗，只要积极减肥，减轻体重，胸腔内大量脂肪减少，呼吸器官活动自如，通气功能就会改善。同时，做一些增加呼吸功能的活动与运动，也可以改善症状。 蓝星，夏国。

　　肿瘤科病房，弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间，设施俱全，温馨舒适。

　

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　可对于孑然一身的路遥来讲，却是无人问津的等死之地。

　　他是癌症晚期，靠着意志力撑到现在，但也只是多受几天罪罢了。

　　此刻，路遥躺在病床上，怔怔望着床头柜上的水杯，想喝口水。

　　可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱，让这原本无比简单的事情成了奢望。

　　这时，一道幸灾乐祸的声音响起：“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”

　　一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前，翘着二郎腿，眼睛笑成一道缝。

　　“你求求我，我给你喝口水如何？”

　　路遥面无表情，一言不发。自从失去了自理能力，一帮亲戚的嘴脸已经见多了，不差这一个。

　　男子起身，将水杯拿在手里递过来，“表哥别生气，我开玩笑的，你对我这么好，喂你口水还是能办到的。”

　　说完话，他将水杯里的水，缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。

　　被呛到，路遥无力的咳嗽几声，好在少量的水流过嗓子，让他有了几丝说话的力气：

　

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　“张鑫，为什么？我从未得罪过你。你去星盟国留学，还是我资助的！”

　　张鑫将水杯放下，不紧不慢的说：“谁让你这么古板呢，只是运点感冒药罢了，又不犯法，你非得千方百计的拦着。”

　　路遥脸上闪过一丝了然之色，道：“张鑫你这垃圾，狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”

　　张鑫理了下领带，笑道：“你别血口喷人啊，我可是国际知名企业家。这次回国，‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”

　　路遥叹了口气，现在的自己什么都做不了，索性闭上眼睛不再说话，安静等待死亡的到来。

　　但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近，悄悄说道：琇書蛧

　　“表哥啊~其实呢，我这次回国主要就是见你一面，告诉你一声——你的癌，是我弄出来的~”

　　路遥陡然挣开眼，“你说什么！”

　　张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开，里面是件古怪的三角形饰物，仅有巴掌大小，中间是只眼睛似的图案，一看就很有年代感。

　　“眼熟吧？这是我亲手送你的，货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质，长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”

　　路遥马上认出来，这是自己很喜欢的一件古物，天天摆在书桌上，时不时的把玩，没想到却是要人命的东西！

　　他伸出枯枝似的手臂，死死的抓住眼前人的胳膊！“你……”

　　“别激动~表哥，我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手，小心的捏起铅盒，将放射性饰物塞进他怀里。

　　“我赶飞机，得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧，有机会再去你的坟头蹦迪~”

　　说完话，张鑫从容起身离开。临走前，还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相，此时的神态动作居然有些娇媚。

　　保镖很有眼力劲，赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事，提前发动汽车。

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　　路遥只能无力的瘫在床上，浑身皆是钻心剜骨般的剧痛，还有无穷悔恨、不甘。

　

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　但很快，剧痛渐渐消失，只剩麻木，路遥隐约听到过世的双亲在喊他。

　　就在路遥的身体越来越飘，即将失去意识时，胸口突然阵阵发烫，将他惊醒。

　　从怀中摸出那三角形饰物，发现这玩意变得滚烫无比，还在缓缓发光！

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