他比林晓大了三岁,但刚升主治一年半,在仁和算是最底层的医生。
何况这里是肿瘤科,在这里的,能上前线的,都是精英,因为这里没有小病,动则牵生死。李沂州每天都如履薄冰。
就拿早上那个胃癌早期恶化成二期的患者来说,当初在他们当地的三甲医院看的,因为是早期,没有扩散,患者又有糖尿病,怕手术后刀口不能封口,所以选择了药物保守治疗。
可没想到,癌细胞进一步开始转移扩散。
要李沂州来说,这纯属是庸医误人!
既然已经提前发现了胃癌早期,那就应该尽快做切除术。毕竟早期胃癌被治愈的可能性相当之大。
癌细胞不管是良性还是恶性,在他看来能切除都要尽快切除,你知道它现在是良性,可保不齐哪天就变成恶性了,转移了呢!?
林晓跟李沂州打好招呼,又熟悉了一遍中心静脉导管植入的过程。这个手术,她在大学的时候,在脑海里模拟了不下一百多遍,可以背下每一个细节的操作流程。
可现在到了真枪实干,来模拟的时候,还是有些紧张。
她看着躺在手术台上的模拟假人,对着李沂州点了点头。
李沂州让她别紧张,开始按照正规流程,给她说患者的病历详情。
“病人是一周前腹部开刀,胃体切除三分之二后,胃肠功能术后恢复不理想,到现在过去了24小时,病人依旧无法进食,所以主治医师提出植入中心静脉导管,通过静脉为患者补充营养!”
林晓点头示意自己了解。其实中心静脉导管这个手术,简单来说,就是在病人的胸腔内安装一个特殊导管,这个导管全长20厘米,从静脉一直进入心脏的大血管。说这个手术简单,因为这个手术不需要开刀,是理论上的小手术。
说这个手术复杂,是因为这个小手术,也存在一定的风险。因为在植入导管时,如果导管偏差,从病人的心脏伸出,就必须打开患者胸腔来调整导管位置,更危险的则会导致病人出现大出血,不幸死亡。
林晓始终记得老师秦芳的一句话:“手术台上无小事,哪怕你差错一个导管,打错一个针,都会导致病人死亡!”
调整好状态,林晓把所需要的工具器械一一检查好,便开始操作。
她先将假人抚平,让假人可以平躺在手术台上,之后拿起旁边的医用毛巾,卷成卷状,垫在假人的肩胛骨下,使假人的胸部保持突出拱形,这样有利于导管植入。
紧接着,林晓按照步骤,取酒精消毒后的棉球涂抹在假人的胸部,并且拿起一旁早就准备好的利多卡因开始进行局部麻醉。
随着林晓推入利多卡因,假人模具连接的电脑仪器上显示,病人进入局部麻醉。m.xiumb.com
准备好之后,林晓拿起了针筒,握在手里。她看着又粗又长的针头,手还是微微有些颤动。李沂州在旁边全程监督,看着她颤抖的手安慰道:“别担心,放轻松,就跟扎气球一样。”
林晓有些哭笑不得,这么长这么粗的针头,直接垂直扎入人的胸部,这哪里是扎气球那么简单呀!
林晓开始找到假人身上,位于锁骨下的静脉血管。这条静脉血管是一条位于肺部顶端,可以直达病人胸腔大静脉的血管。
李沂州提醒她:“针头必须要保持与病人锁骨垂直90°戳入。”
林晓点了点头,她几乎是用尽了全身力气,猛地将针头刺入了锁骨下方,之后一口气将针头推到底部。
李沂州看着针头已经进入,点了点头,方位很准确:“这个时候如果针管内抽出的血是暗红色的,这就表明你成功刺入了那条大静脉血管,但如果流出的血是鲜红色的,那就麻烦了,说明你弄歪了,刺入患者的大动脉了。”
林晓听着仪器“滴滴”的一声轻响,针管里流出了暗红色的液体,虽然不是真的鲜血,但也说明她找对了位置。
紧接着,林晓将静脉壁上的洞开始扩大,方便后面的中心导管能插进去。这个推管的过程,要保证导管不能伤及血管,肺脏器官以及心脏等其他部位。
推管之前,整个推管路线,事先要用金属线定好位。她取下针筒,将又粗又长的针头留下,暗红色的液体从针头开始涌出。
林晓急忙拿起身旁事先准备好的60厘米长的金属线,这种金属线很像是吉他乐器的钢弦。将这根金属线从针头穿进去,直到整条金属线全部进入静脉血管。
李沂州看着开始推线的林晓,急忙叮嘱:“这个过程,你不要强行去推线,也不要放手,最好是让这根线自己进去。”
突然,假人连接的仪器发出一连串短促的报警声。吓得林晓的手一抖。
李沂州急忙阻止她继续推线:“仪器报警,就说明你刚才推线的过程中,触碰到了患者的心脏,这个时候也不要慌,先把金属线向外拉扯出2到3厘米,然后继续推。”
林晓此时脑门上已经密布细汗,虽然只是模拟,但一点也放松不得。
看着金属线全部推进去后,林晓又拿起又粗又硬的血管扩张器,从针孔的位置插进去,使静脉血管扩大。
接着便是重头戏,中心静脉导管的植入了。
她拿起早就准备好的黄色柔软的中心静脉导管,顺着金属线放进去。
这个过程一定要小心。
林晓足足用了十分钟,看着完全进入中心静脉导管,她送了口气,开始将定位用的金属线抽出。
李沂州看着金属线完全被抽出后,给她鼓了掌:“很不错,接下来用肝磷脂溶液清洗导管,然后将导管缝合在患者胸口上,这就算完成了。”
林晓看着李沂州,开心的笑了:“谢谢李医生的指导。”
李沂州看着她,提醒着她:“我这关可好过,晚上的时候,可是顾教授亲自来,给患者下导管了,那可就是真刀实枪了,这第一关要是过去了,你就算在咱们肿瘤科站稳脚跟了。”
林晓重重的点头。
李沂州叹了口气:“咱们肿瘤科不比其他科室,这里的病患你都知道,除了癌症没有其他的病,任何一个小事,都不能放松警惕,尤其是当你进入抗癌一线的时候,那才是真正的考验开始!林晓加油吧!”
接下来的一整个白天,林晓还有韩文君、魏琛他们这一组,都在了解整个肿瘤科的规则制度与环境。的确也知道了不少内幕,比如顾言主管的是肿外,肿内则是由孙主任主管,放射科是医龄超过三十年的熊主任主管,相比于顾言,其他两位都是医学界的老前辈,现在反而由这个后起之秀超过,所以难免私下多有不服气。
这也导致了整个肿瘤科现在三分天下的局势,幸好表面上有王彬这个副院长跟齐鸣这个肿瘤科大主任压着。
等林晓术后随访结束的时候,正准备在值班室看肿瘤科的设备手册,手机里突然收到了顾言的微-信。
“到17楼的2号手术室来。”
看着这条微-信,林晓急忙从座位上站了起来,也顾不得整理有些发皱的白大褂,便向着电梯口跑去。 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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