因此，诸如心肌梗死、脑梗死，在合适的时间窗口内，都可以进行溶栓的治疗。
不过在这过程中也存在了极大的风险！
因为溶栓药物是通过静脉输注，不仅仅对肺栓塞起作用，更是会作用到全身，有可能影响到正常的脏器，导致某些副作用，诸如皮肤出血、内脏出血、胃肠道出血，甚至是脑出血！
一旦发生某些致命性的副作用，那也有可能导致患者立刻死亡的。
“陆老师，现在还有个问题，那就是确诊肺栓塞的金标准是肺动脉cta！”周平缓缓提出了自己的想法，“超声虽然提示有肺动脉高压，但不是最佳的标准，我们要用溶栓药物，一定要拿出确诊的东西！”
普通的ct和超声是看不到血栓的，只有通过增强ct才能看到血管堵塞！
陆安点点头，“周平你说得对！最佳的诊治流程肯定是这样，需要去完善肺动脉cta，但是以患者目前的状态，她没办法移动，也离不开药物维持治疗，我们能做的，就只有就地溶栓了！”
“可……万一出了什么问题，我们没有按照操作流程来，那我们可是全责啊！”
周平皱了皱眉头。
这事儿要是做对了，没有什么并发症出现，那好好说。
可是，一旦出现风险，甚至患者死亡，那在进行医疗鉴定的时候，他们没有遵守医疗准则，那就是全责！
他们如果直接溶栓，那可是拿着自己后半生的职业生涯去做赌注！
“周平，我明白你的意思。按照标准流程来，那患者就没了。”陆安的目光十分坚毅，“但是我也不能让你闭门冒着这种被吊销医师执照的风险，我去和家属沟通，上报给院领导，治疗方面的事情你们放心去执行吧。”
患者家属和张亮院长有些关系，陆安想了想，准备直接给张亮院长打了电话。
如果由他出面和家属进行沟通，事情可能就好办一些了。
“张院长，不好意思，这么晚给您打电话，主要是关于刚刚那个患者病情上的问题……”
张院长听完陆安的描述，也沉默了半晌，才缓缓道：“以患者目前的状态，是无法做肺动脉cta的吗？”
“真没办法，她离不开血管活性药物，血氧和血压都不行，血氧需要用呼吸机维持，想要出去做检查，肯定是不可能的。”陆安缓缓道，“现在如果不尝试着溶栓，那患者生存希望渺茫，如果溶栓，血管通了，患者还有救！但是没有做肺动脉cta，就直接去溶栓，恐怕不符合规范，一旦出了问题，那可就麻烦大了！”
“可是溶栓的话……你有几分把握呢？”
“不好说。”陆安道，“患者的年龄太大了，基础疾病很多，溶栓也会有副作用的可能，但是如果现在不溶，那估计撑不了多久了。”
“好，我去和家属谈，你们等我的消息。”张亮说完这话之后，便挂了电话。
陆安心里也稍稍松了口气，张亮是院领导，和家属也有些关系，由他出面更好沟通一些。
大约五分钟后。
陆安接到了张亮院长的电话。
“溶吧，我和家属已经沟通了，现在就是死马当活马医！他们家属表示愿意承担风险，你们给他签字吧！”
“收到！”
接收到准确的答复，陆安立刻开始通知周平，开始准备药物溶栓，他则拿着知情同意书和溶栓同意书，找到患者家属，再次沟通病情之后，家属在同意书上签下了自己的名字！
……
随着溶栓药物缓慢滴入患者的血管中，所有人的心都提到了嗓子眼。
成功与否，主要看接下来的整个溶栓过程了。
成功，患者的生命体征稳定！琇書蛧
失败，那患者很有可能就没了！
无论成功与否，患者都面临着大出血的风险！
作为eicu值班医生，周平没有离开病床，一直关注着患者的皮肤黏膜出血情况，准备着随时对溶栓药物进行调整。
随着时间的推移，周平惊奇的发现患者的血压似乎能稳定了，慢慢减少血管活性药物的泵入量。
除此之外，患者的血氧饱和度似乎也在缓缓上升。
一切似乎都在朝着好的方向发展，而且患者暂时并没有出现任何不良反应。
随着溶栓药物输注完毕，患者的生命体征趋于稳定，并且意识状态在逐步恢复！
如果接下来没有任何并发症的出现，那他们应该就成功了！
周平和黄晨露出了兴奋的表情，他们都是头一次在没有做肺动脉ta的情况下给患者溶栓！
“以晕厥为首发表现的肺栓塞还是不少见的。”陆安对着周平和黄晨道，“特别是那些起床如厕后晕倒的患者，对于这一类的患者，我们要高度怀疑肺栓塞的可能。”
“陆老师，我还是觉得很神奇，您怎么能通过一张心电图就能看出来患者是肺栓塞呢？”
黄晨手里拿着患者的心电图不断地翻阅着。
若是换做是她，估计再看几天，都不知道这是肺栓塞。
“这也没有什么技巧，就是一些常见的判断标准。”陆安一笑，“我们临床上最常说到的就是s1q3t3，不过这并不是特征性的表现，还有很多其他的表现，比如说右束支传导阻滞，v1导联的次r波，还有st段的压低，t波倒置等等。”
陆安的话，轻描淡写。
但是周平和黄晨知道，这绝对是多少临床经验才累积起来的。
黄晨一边点头，一边拿出了小本本记录着。
“陆老师，那现在患者的血栓是溶通了吗？”
陆安微微一沉，“从目前的情况来看，应该是通了！但是……”
他的话还没说完，病床上的老太太突然猛然叫了一声，然后便看到她嘴里吐出一滩滩黑褐色的食物残渣…… 蓝星，夏国。
肿瘤科病房，弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间，设施俱全，温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲，却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期，靠着意志力撑到现在，但也只是多受几天罪罢了。
此刻，路遥躺在病床上，怔怔望着床头柜上的水杯，想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱，让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时，一道幸灾乐祸的声音响起：“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前，翘着二郎腿，眼睛笑成一道缝。
“你求求我，我给你喝口水如何？”
路遥面无表情，一言不发。自从失去了自理能力，一帮亲戚的嘴脸已经见多了，不差这一个。
男子起身，将水杯拿在手里递过来，“表哥别生气，我开玩笑的，你对我这么好，喂你口水还是能办到的。”
说完话，他将水杯里的水，缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到，路遥无力的咳嗽几声，好在少量的水流过嗓子，让他有了几丝说话的力气：
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“张鑫，为什么？我从未得罪过你。你去星盟国留学，还是我资助的！”
张鑫将水杯放下，不紧不慢的说：“谁让你这么古板呢，只是运点感冒药罢了，又不犯法，你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色，道：“张鑫你这垃圾，狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带，笑道：“你别血口喷人啊，我可是国际知名企业家。这次回国，‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气，现在的自己什么都做不了，索性闭上眼睛不再说话，安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近，悄悄说道：琇書蛧
“表哥啊~其实呢，我这次回国主要就是见你一面，告诉你一声——你的癌，是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼，“你说什么！”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开，里面是件古怪的三角形饰物，仅有巴掌大小，中间是只眼睛似的图案，一看就很有年代感。
“眼熟吧？这是我亲手送你的，货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质，长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来，这是自己很喜欢的一件古物，天天摆在书桌上，时不时的把玩，没想到却是要人命的东西！
他伸出枯枝似的手臂，死死的抓住眼前人的胳膊！“你……”
“别激动~表哥，我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手，小心的捏起铅盒，将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机，得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧，有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话，张鑫从容起身离开。临走前，还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相，此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲，赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事，提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上，浑身皆是钻心剜骨般的剧痛，还有无穷悔恨、不甘。
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但很快，剧痛渐渐消失，只剩麻木，路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘，即将失去意识时，胸口突然阵阵发烫，将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物，发现这玩意变得滚烫无比，还在缓缓发光！
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