秀书网>都市小说>陆安>第342章 不起眼的药方
  低血钾症是临床上极为常见的疾病之一,通常来说,病因是摄入减少、排出过多,或者细胞膜内外分布转移。

  看起来很容易判断出病因,其实不然,相当一部分的低血钾症患者查不出病因,只能定期补钾。

  陆安将患者的病历仔细翻阅一遍,并没有发现明显的低钾病因。

  患者没有摄入减少,也没有排出过多,查血的指标都还可以。

  “陆老师,我现在每天给患者补钾,但是他的血钾还是很低……”

  方宇抿抿嘴,有些无奈。

  陆安拿过患者的医嘱单,上面的确是口服补钾和静脉补钾的医嘱,以及部分护肝、护胃的医嘱。

  “就用了这么多药?”

  “嗯。”方宇点了点头,“入院的这几天,基本都是这些药。”

  “以前用的呢?”

  “以前?”

  “就是在县医院用的药。”

  方宇一愣,“应该也是这些药吧,我没仔细问。”

  “还是要去患者和家属,最好能拿到在县医院用药的详细清单。”

  方宇有些奇怪,这个和患者病情有什么关系吗?

  不过陆安都这么说了,他只能是点点头。

  “好的,我马上去找家属问问。”

  ……

  十分钟后。

  方宇从患者家属那里拿到了患者在县医院的医嘱清单。

  “陆老师,患者在县医院用的也是很正常的补钾药品,除此之外,患者有便秘,在长期口服中成药。”

  陆安点点头,也没有放过中成药单。

  方宇站在一旁,默默看着陆安翻阅着药单。

  他刚才把药单拿到手之后,已经提前看了一遍,并没有发现任何问题。

  “这副中药能看懂不?”

  突然,陆安将中成药单递到了方宇身前。

  “中药的药方?”

  方宇再次看了眼药方,随后摇摇头。

  “看不懂。”

  陆安一笑,缓缓道:“其实我也看不懂,但是这其中一个药材的名字,好像还挺熟悉的。”

  药材?

  方宇重新把视线放在药单之上。

  芒硝、大黄、麻仁、桂枝、干姜、甘草……

  突然,他看到了一个很熟悉的药材名字。

  “甘草?患者一直在服用甘草?”

  陆安缓缓点头。

  “你应该知道,临床上有个疾病叫表观盐皮质激素增多,这是一种显性遗传病,因为长期服用甘草使该酶受到抑制,具体表现为皮质激素活性增加,伴有循环中的醛固酮浓度受抑制,这是一种比较少见疾病。”

  “患者的年龄大,我查看了所有的资料,最有可能的原因就是长期服用甘草制剂,甘草具有类醛固酮作用,一般是不建议长期应用。”

  方宇听到陆安的分析,恍然大悟。

  他明白了为啥一直在补钾,患者的血钾总是起起伏伏,根本升不上去!

  患者因为便秘,长期口服上面这张中药药方。

  这副中药的导泻作用应该是没问题,但是不建议长期服用吧!

  患者在有低血钾的情况,却还是一直服用。

  “陆老师,你真是太厉害了!”

  方宇由衷发出感叹,自己琢磨了老半天都没有找出来的问题,陆老师就来看一眼,基本上就解决了。

  陆安微微一笑,“这个病历可还没有结束呢!”

  “啊?还没有结束?”

  方宇又懵了。

  难道是患者还有其他的病因?

  “你再看看患者现在的医嘱单。”陆安轻声道,“就是来我们急诊科之后,你来给他用了哪些药?”

  方宇这一回谨慎了许多,他拿着医嘱单,逐个药品进行比对。

  果然,他再次发现了异常。

  “陆老师,难道您说的是患者的保肝药物,甘草酸?”

  陆安点点头,“药品全称是甘草酸单胺半胱氨酸,患者入院后转氨酶升高,你们就用了保肝药。”m.χIùmЬ.CǒM

  “但是这个谷草升高,原因应该是和低钾所致横纹肌溶解有关。”

  “甘草酸单胺半胱氨酸不就是从甘草里面提取的有用成分,也就是我们刚说的导致患者低钾血症的病因吗?”

  “你可以去查一下用药资料,甘草酸单胺半胱氨酸这个药就是甘草的有用成分,是禁忌用于严重低钾血症患者!”

  这一回,根本不用陆安仔细解释,方宇立刻就明白了。

  他的脸涨的通红,没想到患者的低钾血症一直没有纠正,他自己也有一份“功劳”!

  这真的是防不胜防啊!

  感觉兜兜转转治疗了大半天,又回到原地了!

  “陆老师,我错了。”方宇低下头。

  陆安走上前拍了拍他的肩膀,安慰道:“临床上谁不会犯错呢?只要是知不能改,以后碰到这种情况,留个心眼,那就是学到了东西。”

  方宇听到陆安这么说,心中好受了一点。

  “陆老师,我一定把这个病历给记下来,给自己警醒!”

  “好,你去忙吧。”

  陆安笑了笑,就继续忙自己的事情了。

  ……

  刚刚陆安的这一番分析,就在医生办公室里进行的。

  科室大部分医生都听到了他的这番话,所有人不得不佩服陆安的临床思维能力。

  特别一些新来的住院医师和规培医生,他们看向陆安的眼神,变得更加崇拜了。

  原来陆安不止手术做得好,连临床思维和诊断能力都是这么的出色!

  经过这个小插曲,陆安又收到了不少的情绪能量值。

  虽然量不多,但是再小的蚊子也是肉,陆安还是很开心的。

  处理完科室的事情,陆安便回了家。

  ……

  陆峰和张雪琴来到云华之后,并没有立刻回去,而是在陆安的要求之后,准备住几天,顺便在云华逛一逛。

  今天他们二人准备来陆安和颜悦暂住的家里瞧一瞧。

  “咦,这里离人民医院挺近的呢。”

  来到小区楼下,张雪琴和陆峰打量着周围的环境。

  “小区的环境也不错,很干净,格局还不错。”

  陆安点点头。

  当初就是因为近,所以他才租了这个房子。

  只不过刚开始的时候,陆安以为颜悦也是租客,没想到她本人就是房东,难怪这里的租金那么便宜,而且另一间房间一直都没有租客。

  他早就该注意到了这些不对劲儿,只是当时沉浸在温柔乡里,忽视了这种细节问题。

  现在回想起来,漏洞太多了!

  “叔叔阿姨,你们来啦!”

  颜悦本来今天要开组会,特意请了假回来,亲自下楼接陆峰和曹天辉。

  “小悦呀,你就在家里等着,不用下来的。”

  张雪琴上前,轻轻拉着颜悦的手臂。

  今天颜悦化着淡妆,穿着齐膝的长裙,整个看起来清丽脱俗。

  张雪琴现在是越看自己这个准儿媳,越是喜欢。

  她有些搞不懂了,这么好看的人儿,怎么就喜欢上自家的儿子?

  陆安不知道自己老妈心里所想的,就是知道了,恐怕得吐血了,那当真是亲妈啊!

  颜悦扶着张雪琴上楼,陆安也和父亲陆峰肩并肩走上楼。

  “陆安,家里有个亲戚好像要来云华看病。”陆峰一边走,一边说道,“你到时候关照一下,我把你的电话给他了。”

  “哪个亲戚?”陆安眉头一皱。

  “就是你大伯家的儿媳妇。”陆峰道,“唉,也是不省心的主,你多担待担待。”

  “您放心吧。”陆安也知道父亲的苦衷,不能不帮,又怕麻烦他,“在合理范围内,我尽量去帮忙的。”

  “嗯,你自己把握,实在不行的话,就推掉吧。”陆峰看着已经长大成熟的儿子,内心欣慰不已。

  上了楼,走进两人的小家。

  陆峰和张雪琴不由得微微点头,家里装修很好,打扫得也很干净,不知道的人可能就会以为这是一个夫妻俩的家。

  “叔叔阿姨,你们先休息一下。”颜悦给自己的准公公婆婆泡了杯茶,端到了茶几上,“我现在去准备午饭。”

  她已经戴上了围裙,准备大显身手,给他们留下一个更好的印象。

  张雪琴连忙站起身,“哎呦,哪能让你来做饭,我来做,我来做吧。”

  看着儿媳妇白白净净的小手,她一是担心她做饭伤了手,二是怀疑她到底会不会做饭。

  毕竟现在的女生啊,会做饭的那真是凤毛麟角,更何况是这么漂亮的女孩子。

  颜悦连忙拉住了想要去厨房的张雪琴,“阿姨,您放心吧,平时在家都是我做的。而且今天您是客人,我怎么能让您来做?”

  听到这话,张雪琴愣了愣,回头看了眼陆安,平时都是颜悦做饭?她真会做?

  陆安点了点头,“妈,平时都是颜悦做饭等我回家。”

  张雪琴闻言,眯起眼一笑。

  她对自己这个准儿媳,那真的是越来越满意了。

  “那我也得帮忙。”张雪琴道,“小悦,你来主厨,我来打下手。”

  说完,便和颜悦一起走进了厨房。

  陆安见到婆媳和睦的场面,心中也是安心了很多。

  平时那些家庭伦理剧,很多都在讲婆媳矛盾。

  陆安还真怕自己老妈和颜悦出现这种问题,现在看来是他多心了。

  颜悦和张雪琴去厨房忙碌了,只留下客厅的陆安陆峰父子俩。

  “陆安,这个房子看起来是不错。”

  突然,一直比较沉默寡言的陆峰开口了。

  “但这毕竟是女方家的,我们男方家里不能没有分寸,等你和颜悦结婚的时候,肯定要置办新的婚房。”

  “钱的问题你别担心,你之前给我和你妈的钱都留着呢,我们自己还有些积蓄,看你和颜悦想在哪里买房。”

  “我和你妈肯定大力支持!” 蓝星,夏国。

  肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。

 

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 可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。

  他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。

  此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。

  可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。

  这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”

  一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。

  “你求求我,我给你喝口水如何?”

  路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。

  男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”

  说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。

  被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:

 

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 “张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”

  张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”

  路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”

  张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”

  路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。

  但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧

  “表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”

  路遥陡然挣开眼,“你说什么!”

  张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。

  “眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”

  路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!

  他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”

  “别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。

  “我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”

  说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。

  保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。

  ~~~~~~~~

  路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。

 

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 但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。

  就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。

  从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!

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