秀书网>都市小说>我一个住院医师吊打主任很合理吧>第92章 剖腹探查or介入治疗
  急诊科,抢救室。

  “赶快让输血科把血弄过来。”陈彬立刻吩咐护士,“再联系了一下外科,问他们要不要剖腹手术。”

  剖腹探查,可以直接看到什么血管破了,直接干掉,兴许有一线生机。

  但这个风险很大,毕竟患者是重症胰腺炎!

  外科医生很快就来了。

  宋义都快被这个急诊科给搞烦了。

  天天请会诊,上午请一个,下午还要再请一个!

  来到急诊科,看到是陈彬请的会诊,他更是吹胡子瞪眼。

  上次的抢患者之仇,还历历在目呢。

  “宋老师,麻烦您来看看这个病人。”

  陈彬倒是厚脸皮,拿着病历夹递到了他的身前。

  宋义瞥了眼病历,“这个患者,我上午不是已经会诊过吗?”

  “宋老师,患者病情发生了变化,现在腹腔有出血,我们看能不能直接去外科手术探查一下。”

  宋义却是放下了病历夹,背靠在办公桌的椅子上。

  “让休克的病人直接上台剖腹探查,小陈啊,你的小脑袋瓜是咋想的?”ωωω.χΙυΜЬ.Cǒm

  血压不稳定,休克状态,这种时候搬上手术台,死亡的风险非常之高。

  “患者还年轻,这要是出了啥问题,我们普外科这大半年就算是白干的了。”

  陈彬就知道宋义这个老油条,肯定不会接这个烫手的山芋。

  他心里早就把宋义吐槽了无数次。

  “那麻烦宋老师写个会诊意见吧,我们也好和患者家属沟通。”陈彬道。

  宋义几笔写完会诊意见之后,就飘飘然离开了。

  陈彬的表情十分无奈。

  因为宋义说得也是实话,患者这种状态去剖腹探查,风险特别高!

  患者还这么年轻,要是出了事儿,大家都要挨一板子!

  “陈老师,实在不行,我们可以去问问介入科,看能不能介入治疗。”陆安突然提议道。

  陈彬闻言,眼前一亮。

  “对啊,差点儿把这个给忘记了!”

  人体很多血管,密密麻麻,就好像一栋楼的自来水管一样。

  介入造影的目的,就是发现出血的血管,医生会把造影剂打入患者的血管,造影剂在血管里面流淌。

  这时候,拍摄x光就能看到显影的血管了,如果没有造影剂,x光是看不到血管的。

  如果医生发现某块区域有造影剂漏出去了,那就意味着,那个地方有在流血啊,否则造影剂不会流出来啊!

  医生定位好这个血管后,再顺势打入一些栓塞剂,堵住这个缺口,从而止住血。

  这是微创+精准的介入治疗。

  众人商量之后,决定先不动手术,先找介入科。

  让介入科做腹腔血管造影,看看是哪里的血管崩掉了。

  如果能在造影过程中发现出血血管,也可以马上介入栓塞止血。

  这个创伤性比开腹手术小多了,患者也能熬得住。

  内部的意见统一之后,陈彬和陆安一起跟患者姐姐沟通病情。

  ……

  此时,患者姐姐已经哭成一个泪人,害怕极了。

  “医生,一切都由你们做主,该做什么就做什么!”

  都是不到三十岁的年轻人,遇到这种情况,没有崩溃就已经算是好的了。

  陈彬很快就找了介入科的汪继晖主任。

  汪主任评估患者病情后,同意做介入探查。

  患者很快输上了血,快速补液抗休克。

  急诊科的几个医生推着他,就去了介入科。

  “只要能找到出血口,一般就能堵住它,就能止血,而且效果是立竿见影的。”

  陈彬反复和患者姐姐交代介入操作,让她的心情稍稍平复了一些。

  但,介入止血也有缺点!

  实际操作过程中,有可能找不到出血的血管啊。

  毕竟血管那么多,密密麻麻,医生都是靠人眼来识别的。

  而且,有可能造影的过程中患者不出血了,出血的效果自己凝结堵住了。

  所以医生找不到出血口,也是常有之事。

  让众人想不到的是,最坏的情况,还是发生了!

  患者上了介入科手术台后,介入科医生找了很久,愣是没发现出血点。

  手术台上。

  介入科医生着急啊!

  “卧槽!”汪主任直接爆粗口了,“这tmd的出血点在哪儿啊?!”

  他的后背一阵冷汗。

  患者在休克,在出血,找不到出血点,意味着没办法止血,患者随时可能死在台上!

  ……

  不过,患者似乎是被幸运女神给眷顾了。

  虽然没有找到出血点,但是他血压突然又稳定了下来。

  经过众人的讨论,继续操作也没有意义了,只好先下台,结束手术。

  陆安仔细看了患者的介入过程,皱眉道:“我觉得可能是患者腹腔出血的血管及时止住血了,堵住了破口,所以造影没发现问题。又加上及时输血输液抗休克,血压才逐步稳定下来。”

  陈彬心中也是后怕不已。

  “唉,既然这样,那就先回病房了。如果还有出血,再继续来介入造影止血。”

  这个过程就好像警察抓小偷一样,小偷得手后藏起来了,不再继续作案了,警察可能一时半会也拿他乜办法,找不着人。

  但如果小偷有贪念,下次还来,届时警察可能会逮个正着。

  就看谁的运气好了。

  年轻的患者躺在转运车上,被推来推去,颠簸来颠簸去,心理压力也是很大。

  “陆医生,我是不是病得很重,还有没有希望啊?”

  【恭喜宿主收集到来自李军的“悲伤”情绪能量(低频),能量值+1!】

  感受到患者的悲观情绪,陆安只能宽慰道:“这种病不罕见,你这个不算啥。但是也不能松懈,要有点儿点耐心。”

  虽然陆安对着患者这么说,但跟家属却是另一番说辞。

  “病很重,还是随时可能有出血的,甚至还是要上呼吸机的,甚至会死人的。要有心里准备。”

  患者姐姐点点头,在陆安充分沟通病情的情况下,她也已经慢慢接受了。

  幸运的是,当天下午,多次复查的血红蛋白趋于稳定。

  腹部的膨隆也没有加重,这些都提示患者的出血,的确是停止了。

  ……

  不过,经过了这一天的诊治,陆安脑海的那个想法,愈发的清晰起来。

  “陈老师,我还是觉得要不要去复查个ct?”

  这一次,对于陆安的意见,陈彬没有立刻否决,而且是认真考虑着复查的必要性。

  上一次没有做ct,是因为耽误不起时间。

  直接做介入,一来可以检查,二来可以治疗,很方便。

  现在患者总体生命体征稳定,ct就可以考虑了。

  “复查一个ct,能看清楚腹腔现在到底是什么情况了,胰腺坏死到什么样了,为什么会有出血,出血量有多少等等。”陆安继续道,“还有一种情况,我觉得目前是最有可能的。”

  “什么情况?”陈彬颇为好奇。

  “患者是一个重症胰腺炎状态,血液粘度是增加的,容易形成小血栓,血栓可能堵住了脾动脉,然后脾脏就会缺血坏死,坏死一旦脱落,就会造成破裂出血,上一回的腹腔出血,估计就是脾动脉出血引起的。”

  “脾破裂?”陈彬闻言,瞪大了双眼。

  他的脑海里也在疯狂运转,思索着这种可能性。

  陆安没有最终的决定权,只能尽可能提出自己的想法,让陈彬来抉择。

  ……

  此时,早就过了下午下班的时间点。

  陆安大学班级的微信群里,大家聊得热火朝天。

  他这才记起来,今晚还要去参加聚会。

  打开手机,有好几个未接来电,全都是华威的,还有他发过来的微信语音。

  来到病房的走廊角落里,陆安赶紧回拨了过去。

  电话响了一声,就接通了。

  “喂,陆安,你在哪儿?你不会忘了今晚要吃饭吧?”

  华威急促的声音从电话中传了出来。

  “今天遇到一个重症患者,忙了一下午。”陆安道。

  “忙完了,就赶紧过来吧,地址发给你了。”

  “好,我马上过来。”

  挂了电话,陆安就回到了医生办公室。

  夜班医生何金鑫已经来了。

  陆安和他交了班,着重强调了这个急性胰腺炎的病人。

  随后,他就换下白大褂离开了医院,迅速赶往聚会的餐厅。

  …… 蓝星,夏国。

  肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。

 

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 可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。

  他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。

  此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。

  可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。

  这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”

  一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。

  “你求求我,我给你喝口水如何?”

  路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。

  男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”

  说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。

  被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:

 

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 “张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”

  张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”

  路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”

  张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”

  路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。

  但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧

  “表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”

  路遥陡然挣开眼,“你说什么!”

  张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。

  “眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”

  路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!

  他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”

  “别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。

  “我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”

  说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。

  保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。

  ~~~~~~~~

  路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。

 

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 但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。

  就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。

  从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!

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