来往的患者,络绎不绝。
陆安一时间忙得不可开交。
他要仔细判断患者病情,分出轻重缓急,以免遗漏了重症患者。xǐυmь.℃òm
这时候,突然从留观室外走进了一个慢悠悠的老太太。
她步履蹒跚履,满头银发,看样子应该有80多岁了。
看见有病人来了,陆安立刻从电脑前站了起来,走上前。
“老太太,您这是怎么了?有哪里不舒服吗?”
陆安还怕她听不清,特意加大了音量。
“哎哟,小声点儿,我能听清的。”老太太捂着耳朵,又摆摆手,“就是最近吃东西以后有点儿吐,好几天了,不见好,所以就过来看看,我让门诊医生开点儿药,她非要我住院。”
“吐了多久了?”
“快一个星期了。”
吐了一个星期,确实应该住院查一下了。
“您咋这么久才来看病?家属呢?”
“唉,他们忙啊,我就自己一个人来,我能行的。”
老太太说话不紧不慢,压根儿不急躁。
陆安将老太太扶到病床上,开始给她进行简单的体格检查。
“除了恶心呕吐,肚子痛吗?”
“嗯,有点儿。”
查体结束。
墨菲征阳性,很明显的那种。
“您家属能来吗?”陆安道。
“要他们来干啥?我一个人可以的。”
陆安颇为无奈,“您能自己缴费,自己做ct可以吗?”
“当然可以。”
老太太慢悠悠地点头。
“那行吧。”
陆安见状,只能将腹部ct检查单给老太太。
然后,他还有些不放心,便走出留观室,目送老太太去机器交钱,去了检查室。
……
忙完了这些,陆安这才回到了留观室的电脑前。
综合目前已有的病史和查体资料。
老年女性,恶心、呕吐,伴有腹痛一周。
其中,查体发现有墨菲征阳性。
老人不瘦,体重没有太大改变。
看着很像是胆囊炎的表征。
但是对于这种腹痛的病人,陆安不敢掉以轻心,更不会轻易下诊断。
特别患者还是老人,很多疾病都是扎堆来的,比如说皮肌炎、淋巴瘤等等。
很快,老太太就做完了腹部ct。
陆安回到电脑前,点开腹部ct影像图。
胆囊颈有个高密度影,胆囊是爆满的,最主要的胆总管是扩张的,用电脑量了下,大于10mm,胰腺结构是正常的。
胆总管结石?
陆安脑海里闪过的第一个诊断就是这个。
不过,他没有忘记患者来医院的主诉中,最主要的是恶心、呕吐!
会不会有其他的可能性呢?
陆安立刻站起身,来到留观室中老太太的床位旁。
还没走近,他就看到老太太正在吃着什么东西。
走到床旁,发现她在泡饼干吃。
“不是不让你吃饭吗?”
陆安直接拿下了她手中的泡面。
有胃肠道症状的患者,有时候需要禁食的,否则食物促进胃酸分泌,可能导致胃肠道症状加重。
老太太笑着回答:“嗯,我不吃了。”
“你刚来,哪里来的饼干还有热水?”
临床的陪护立刻出声道:“大夫,是我给的。老奶奶,来医院了,就想着可以放心大胆的吃了。”
一旁,老太太也是一直笑,完全没有意识到事情的严重性。
陆安顿时感觉到十分的无奈。
“老太太,你来医院,就听我们的,叫你不能吃,你就不能吃。”
他再次强调了一句,同时还吩咐隔壁床位的患者家属一定不能再给吃的了。
“老太太,通知家属了吗?”
老太太连忙摇头,“没有,他们正上班呢,没时间过来。”
“你有他们的电话吗?”陆安想起来老太太刚才用过手机,就想着自己联系她的家属。
“有。”老太太颤巍巍地从口袋里掏出手机。
陆安接过手机,开始联系她的家属。
经过一番解释以后,家属立刻明白了事情严重性,马上请假朝医院赶过来。
其实,很多时候,老人不愿意麻烦孩子,瞒着他们来医院。
但是殊不知,这样才会让他们更担心。
……
陆安回到诊室,坐在电脑旁,等血的结果。
其实就是等血的验证!
ct影像图中,胆囊饱满、胆囊颈有石头、胆总管扩张大于10,胆总管结石的比例大于50。
老人恶心、呕吐7天来看病,肯定不会是胆管结石这么简单。
第一诊断肯定是胆总管结石,子诊断是什么呢?
胆总管两个常见并发症,第一个是胆管炎,第二个是胰腺炎。
胆管炎发病重,直接可以排除,仅剩下胰腺炎。
老人恶心、呕吐这么明显,极有可能就是胆总管结石并发胰腺炎的症状。
只不过,ct影像图的胰腺形态还算是正常,并不是特别明显,就要看查血的结果了。
就在这时候,陈彬又背着双手,慢悠悠地走了过来。
“这个患者的ct结果还没出吗?”
陈彬所指的患者,正是眼前的老太太。
“出来了,胆总管结石,胆囊饱满。”陆安立刻道。
“那就请普外科会诊,直接收入院啊。”陈彬道,“你还在等啥呢?”
“可是老太太还有恶心、呕吐……”
陆安的话还没说完,就被陈彬打断了。
“你先别管其他的症状,送到病房再说啊!”
陈彬瞪着陆安,一副说教的模样。
“好。”
陆安只能暂时点点头,听从陈彬的安排,请普外科医生前来会诊。
……
五分钟后。
普外科医生来了。
来会诊的医生还是一个资历比较老的。
他在留观室看了老太太,然后回到电脑前查看了腹部ct。
“查血结果出了吗?”
“暂时还没有。”陆安道。
“查血结果都没出,那你们这么着急忙慌的请会诊干啥?”普外科医生瞥了眼陆安,“你们现在这些小医生啊,只知道请会诊,都搞不清楚什么状况。”
陆安真的是很无奈啊!
恰好这个时候,陈彬刚好跑了过来。
“宋老师,你怎么亲自来会诊呀,这个胆总管结石的病人能不能直接收到你们科啊?”
陈彬的话还没说完,就看到宋义的眼神“杀”了过来。
他顿时感觉有些不太对劲儿了。 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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