秀书网>都市小说>我一个住院医师吊打主任很合理吧>第28章 化险为夷
  “小吴,没想到你还挺厉害的啊!居然这个原因都能想得到?!”

  “你们等会儿做一个床旁超声,看看患者的心脏情况!”

  “监护仪上的自主呼吸波形,就是心脏带动肺部的活动,这种情况下生成的波形,那都是虚假的!”

  熊雄主任在几分钟之前,还对自己信心十足,年轻的麻醉师还真不一定能想到“自主呼吸”的道理。

  可是还没等他装出来,就被吴冲说出了正确的原因。

  “嘿嘿。”

  吴冲一笑,朝一旁的陆安努努嘴。

  “主任,这还不真是我想出来的,是急诊科新来的医生陆安想到的。”

  熊雄闻言,更为惊诧。

  他转头看了眼站在曹天辉身旁的陆安。

  “你是……新入职的小朋友?”

  “嗯。”

  “那你这选择外科专业不太划算啊,要不来我们麻醉科吧,我马上就给你转正!”

  熊雄笑了笑。

  要是放在之前,陆安说不定还真心动了。

  能够快速转正,早点儿拿工资,何乐而不为呢?

  但是现在得到了系统加持,他就不会只满足于麻醉专业,外科才是他大展宏图的领域。

  “熊主任,您可真不地道啊,当着我的面挖墙脚?”

  曹天辉故作冷脸。

  “哎呀,你们急诊科人才多啊,可不像我们麻醉科,年年缺人,年年都有人辞职。”熊雄一笑,“我挖几个人过来,不是很正常吗?”

  “其他人可以去麻醉科,但是,陆安那可是非卖品!”

  曹天辉半开玩笑,半认真地说了一句。

  “好呀,你这个小曹啊,嘴巴还是这么毒。你让陆安跟我一段时间,我保准他能转正!”

  熊雄笑着摇摇头。

  “在急诊外科,难道不能转正?”曹天辉反问了一句。

  “行吧,你们继续手术吧,我就不打扰了。”

  说完,他就背着手离开了。

  ……

  手术室。

  自主呼吸波形的小插曲结束。

  麻醉诱导正常。

  手术正式开始进行。

  患者呈仰卧位,上腹部对准手术台的腰部桥架。

  “小陆,胆囊手术切口一般选在哪儿?”曹天辉道。

  他喜欢提问,特别是一些看似基础的问题,实则上可以反映出术者的态度。

  陆安想了想,便道:“一般取右上经腹直肌切口,或右上正中旁切口。另外,肥胖和肋弓较宽的病人,可采用右肋缘下斜切口。”

  “嗯,不错,基础知识比较扎实。”曹天辉微微点头,“这个病人你来开腹。”

  他将手术刀递给陆安。

  陆安稍稍一怔,心中顿时狂喜。

  从拉钩到开腹,这可是一个很长足的进步。

  他点点头,顺手接过手术刀,在右肋缘下部位处切开长约8cm的切口。

  然后钝性分离皮下组织、腹直肌,暴露出腹腔。

  陆安的手法稍有生疏,但还是很顺利的完成了。

  “暴露出腹腔之后,第一步不是找胆囊,而是探查肝脏。”

  接下来,曹天辉开始事无巨细教授每一步的细节。

  陆安站在他的身旁,能够直观感受到第一个步骤。

  “首先探查肝脏色、质,有无肿大或萎缩、异常结节、硬变和脓肿,分别探查右叶膈面和脏面、左叶。”

  “其次探查胆囊的形态、大小、有无水肿充血、坏死、穿孔等,轻挤胆囊能否排空,囊内有无结石,胆囊颈及胆囊管有无结石嵌顿,胆囊周围粘连情况。”

  手术的基础,那就是解剖。

  胆囊手术的基础,那就是熟悉胆囊三角的结构。

  曹天辉用卵圆钳夹住胆囊颈部,略向右上方牵引,然后用刀沿肝十二指肠韧带外缘切开胆囊颈部左侧的腹膜。

  “这一步,就是显露和处理胆囊管。”

  “在分离过程中,可不断牵动夹在胆囊颈部的钳子,使胆囊管稍呈紧张状态,以便辨认。”

  就在曹天辉准备继续操作的时候,他突然发现术区中不断渗出血液。

  “糟了,出血了!”

  曹天辉目光一紧。

  他手上的动作丝毫不慢,开始寻找腹腔内的出血点。

  吴冲立刻从手术台前的座位上站了起来,“老曹,患者生命体征暂时平稳!”

  “好,我知道了,患者可能是胆囊动脉出血。”

  曹天辉面沉如水。

  胆囊动脉出血,这是胆囊手术比较严重的并发症。

  “小陆,吸引器!”

  “好!”

  陆安站在曹天辉的对面,神色严肃地盯着术区。

  他的任务就是吸引流出的血液,尽量保持术野的干净。

  “出血点在哪儿?!”

  曹天辉不停地搜寻着。

  患者本就有感染性休克的迹象,现在又有大出血。

  如果不能迅速找到出血,那随时可能再次休克。

  陆安一边用吸引器吸引着血液,另一只手也开始摸索胆囊区的位置。

  如果找到不胆囊动脉的出血点,那是不是可以阻断胆囊动脉上游的血管了呢?

  心里有了这个想法,他立刻开始实施。

  胆囊区的解剖生理图,在脑海中不停回放着。

  其上游的血管,不就是肝动脉吗?

  昨天,陆安和曹天辉刚刚进行了一个肝修补手术。

  对于肝动脉的位置,他可是门儿清。

  陆安立即将左手示、中指插入网膜孔,拇指在肝十二指肠韧带上压迫肝动脉。

  “咦,血液好像都凝固了,没有新出血液!”

  果然,在压迫了肝动脉之后,患者的出血竟然缓缓停止了!

  曹天辉看到这种情况,立刻就反应过来时陆安的动作。

  “小陆,你继续按!”

  “收到!”

  趁着这个空挡期,曹天辉在快速寻找出血点。

  陆安也没闲着。

  他一手压迫者肝动脉,另一边也在询问出血点。

  术区的视野比较糟糕,他还得拿着吸引器。

  “老师,我找到了!”

  陆安的语气十分兴奋。

  这种寻找是有作用的,经过陆安的仔细勘察,在胆囊视野盲区的地方,出血点赫然就在其中。xǐυmь.℃òm

  手术室内。

  曹天辉手上的动作一滞。

  这是咱回事儿?

  相同的术区视野内,他找了大半天,什么都没找到!

  可是,陆安这一上手,不知道是花了几分钟,一下子就摸索到了出血点。

  犹记得在昨天的肝修补手术中,同样是他找到出血点,最终将大出血止住!

  “我来止血,小陆,你继续压迫!”曹天辉终于松了一口气。

  只要能够止血,生命体征稳定,那手术就能继续做下去!

  ……

  出血止住之后,他开始继续手术。

  在胆囊两侧与肝面交界的浆膜下,距离肝脏边缘1~1.5cm处,切开胆囊浆膜。

  “因为有炎症的因素影响,所以现在不太好分开!”

  “这时候,我们可用手指或纱布球沿切开的浆膜下疏松间隙进行分离。”

  ”如胆囊壁增厚,和周围组织粘连不易剥离时,可在胆囊浆膜下注入少量无菌生理盐水或0.25%普鲁卡因,再进行分离。“

  用手指和小纱布球沿切开的浆膜下间隙分离胆囊,由胆囊底部开始,逐渐向下分至体部。

  随着手术的进行,陆安愈发得心应手。

  虽然不是系统中那样的全方位模拟,不能及时给出评价。

  但是在现实中的真实手术经历,让他的手术技能再次收到了提升!

  随着手术的技术,系统面板再次弹出了提示。

  【恭喜宿主收集到来自曹天辉的“感谢”情绪能量(高频),能量值+10!】

  【恭喜宿主收集到来自吴冲的“惊诧”情绪能量(高频),能量值+10!】

  两人的情绪能量还不太一样!

  曹天辉的是感谢,吴冲的则是惊诧。

  “小陆啊,我昨天看你手术还比较生疏,今天好像就变了一个人啊,你这进步速度真快啊!”

  吴冲站在一旁,准备开始给患者诱导苏醒。

  “吴老师,你可别夸奖我了,我自己的技术,自己还是很清楚的。”

  陆安一笑。

  之所以吴冲给的是“惊诧”情绪能量值,是他还不太相信陆安的技术。

  刚才他的这番话,明显有着夸大、虚假的情谊。

  “哎呀,老曹啊,真羡慕你有个好学生。”吴冲摇头叹了口气,无奈苦笑道,“刚才熊主任过来说得很对啊,我们可是每年都会流失一个人才,和我同一批进来的,很多都走了,只剩下我一个人在岗位上了啊!”

  麻醉科为所有科室服务,其忙碌程度首屈一指。

  在手术过程中,也是麻醉医师时时刻刻需要监测缓缓的生命体征。

  因此,麻醉师的辛苦是外人很难察觉得到的。

  “去找院领导要人……”

  “去找了,没用!人来了,第二年就走了。所以我们就想挖一挖今年新人的墙角。”

  “其他人随意,陆安谈都不谈!”

  曹天辉刚刚的脸上还是笑容,听到“挖墙脚”三个字,老脸又是一黑。

  “好好好,不谈不谈……”吴冲冲着陆安无奈地一笑。

  ……

  手术正式结束。

  在主刀医生曹天辉的努力下,他们成功将患者的胆囊切除,清除了腹腔积液,将患者从死亡边缘拉了回来。

  “呼……”

  走出手术室,陆安伸了个拦腰。

  这种完成手术的感觉真是太好了。

  特别是经过他们的努力,患者已经转危为安。

  外面已经深夜,但是医院仍旧是人满为患。

  陆安和曹天辉一起回到了急诊外科。

  “小陆,你去看看患者的生命体征,还有放在腹腔的引流条。”曹天辉拍了拍陆安的肩膀,“听说患者家属来了,在主任办公室,我去见上一面。”

  “好的。”

  陆安没有推辞。

  虽然不是他的夜班,但是身为手术医生,查看患者术后状态,那是他应该做的。

  来到监护病房。

  患者还在复苏的朦胧状态,可以回话,但是整个人状态都是昏昏沉沉的。

  陆安亲自给患者测血压、做心电图,并且查看了腹腔处放的引流。

  “目前一切都在好转,病情稳定。”陆安给夜班医生交代了护理的注意事项。

  同时还交代了护理的注意事项,如果腹胀、呕吐不严重,术后次日可开始进不胀气流质饮食,并逐步增加饮食量。

  如果患者有严重腹胀肠麻痹,术后继续禁食1~2日,必要时作胃肠减压。

  做完这一切,陆安就准备离开医院。

  刚走到值班室换下白大褂,曹天辉就快步走了进来。

  “小陆,你跟我来一下,患者家属想要见你。”

  “噢,好的,马上就来。”

  陆安颇为无奈,刚脱下去的白大褂,立刻又要穿上。

  “老师,什么情况?”

  “听说患者家属的身份比较特殊。”

  “噢。”

  陆安也没多想,他跟着曹天辉,一路来到急诊外科卢毅军的主任办公室。

  办公室内。

  卢毅军,还有一对中年妇女,相对而坐。

  “主任,陆安来了,我就先回去了。”

  曹天辉见面便道。

  “行,你走吧。”卢毅军摆摆手,然后一脸笑意地看向眼前的中年夫妇,“这位就是我们科的医生,陆安。”

  其中的中年男人穿着中山装,连忙从沙发上站起身,他一张国字脸,蓄着胡须,身材魁梧。

  “陆医生,您好!”

  “你好。”陆安点点头。

  “陆医生,谢谢您和曹医生刚才的手术,让我母亲脱离了危险!”

  中年男人走上前,郑重地握住了陆安的手掌,表情十分的真诚。

  “我咨询了有关的专家,如果不是你们排除万难,冒了这么大的风险,直接做了手术,后果恐怕不堪设想。”

  说完这些话,中年男人心有余悸。

  陆安从这中年男人的气质外表上,感觉到他们的不一般。

  “这是我们应该做,换成任何一个医生,都会这么做!”陆安不会贪功,更何况整个手术也不是他做的,而是曹老师主刀做的!

  一旁,卢毅军立刻应了一声,“方先生,这次您母亲化险为夷,是一件天大的好事。不过陆医生说得对,换做是任何一个医生,肯定都会这么做。”

  中年男人微微一顿,然后随身携带的公文包中,掏出了一张名片,递给了陆安。

  “陆医生,这是我的名片,以后有什么困难,可以找我。”

  陆安接过名片一看,名片上赫然印着云华市方海集团董事长。

  好家伙,还是私企的董事长,难怪卢主任这么重视他! 蓝星,夏国。

  肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。

 

网页版章节内容慢,请下载爱阅小说app阅读最新内容

 可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。

  他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。

  此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。

  可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。

  这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”

  一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。

  “你求求我,我给你喝口水如何?”

  路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。

  男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”

  说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。

  被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:

 

网站即将关闭,下载爱阅app免费看最新内容

 “张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”

  张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”

  路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”

  张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”

  路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。

  但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧

  “表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”

  路遥陡然挣开眼,“你说什么!”

  张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。

  “眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”

  路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!

  他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”

  “别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。

  “我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”

  说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。

  保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。

  ~~~~~~~~

  路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。

 

请退出转码页面,请下载爱阅小说app 阅读最新章节。

 但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。

  就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。

  从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!

秀书网为你提供最快的我一个住院医师吊打主任很合理吧更新,第28章 化险为夷免费阅读。https://www.xiumb9.com
章节错误,点此报送(免注册), 报送后维护人员会在两分钟内校正章节内容,请耐心等待