复查冠脉造影,肯定有利于提升急诊科的绩效工作。
但是从诊疗常规和医生角度出发,这一次的冠脉造影,却是没有必要的。
陆安的做法,让部分急诊科医生感到疑惑不解。
按道理来说,患者和家属很好沟通,复查一个冠脉造影,倒也不是什么违背诊疗常规的事情。
但是陆安却是一切从简出发,只是准备完善动态心电图。
“王哥,陆老师的这举动,我怎么有些看不懂啊?”新来的急诊科医生私底下偷偷问王明星。
以前他们在科室里,那些上级医师巴不得多做几台手术,还从来没有见过这种领导的。
王明星却是微微一笑,“咱们这个陆老师可不简单,他的临床思维别人都捉摸不透,但是你放心,每次肯定都能查到最后的病因,至于冠脉造影,你是真的觉得需要做吗?”
新来的急诊科医生一愣,随后缓缓摇头,“好像还真没必要吧,患者几个月之前刚刚复查过冠脉造影,再做一次,难道结果会不一样?”
“这不就对了。”王明星苦口婆心的劝慰道,“我们科室根本不需要这一两台手术来提高工作量,有陆安老师在,患者数量不会少,手术也不会少,我们能做的,就是严格遵守诊疗常规!”
新来的急诊科医生有些懂了,但是好像又没懂。
他看着不远处陆安的身影,心里对他的敬佩之情,又上升了几个高度。
……
陆安的所有诊疗行为,当然都是深思熟虑的结果。
患者是否需要手术,手术的获益是多少,这都是他需要考虑的东西。
如果手术风险大,且没有太多的获益,即便手术费用高,那他也会决然拒绝的。
他不缺钱,更不会以这种损害患者利益的方式来赚钱!
今天是五医院急诊科eicu开业的第一天,也是陆安建立这个“金字招牌”的第一天!
快到了中午下班的时间,陆安准备下班了。
今天一上午够忙碌的,好在没出什么差错,eicu一切都运行顺利。
医院的各级领导,分批次过来查看,对于急诊科eicu的工作十分的满意。
“陆老师,您忙不忙啊?”
新来的急诊科医生一路小跑了过来,拉住了正准备离开的陆安。
陆安停下来,看向眼前的年轻医生,“你是……黄弢?”
“陆老师,您记得我啊?”黄弢笑了笑。
“来我们科的医生,我都认识。”陆安点点头,心里却是暗自想道,当初自己的老丈人可是帮这个黄弢打了招呼的。
陆安可没有半点儿走后门的意思。
不过这个黄弢倒也争气,最后成功考入前五名,进入了五医院急诊科eicu。
“是个什么病人?”陆安继续道。
“老师,患者现在不在eicu,在急诊科普通病房,是我前几天值班收的。”黄弢开始打开了话匣子。
“她是个年轻的女患者,28岁,主因腹痛、呕吐5小时入院的,期间还伴有晕厥一次。”
黄弢的语速并不快,有条不紊的开始讲述患者的病情。
陆安这边也拿起了病历开始查看。
“患者在晚上洗澡的时候,刚进浴室,感觉像是被一股风吹了似的,随后就出现腹痛,整个腹痛都通,随后出现恶心、呕吐,呕吐了很多次,吐了之后,她就感觉好一些。”
“本来她以为休息一会儿就能好,没想到在家里待了两三个小时,症状一直没有缓解,又吐了好几次,感觉头晕和眼前发黑。”
“家属着急不过,就赶紧打120送到了当地医院,在去医院的途中,患者突发意识丧失,呼之不应,家属说他们按了人中,患者才苏醒过来的。”
“患者既往体健,否认高血压、糖尿病,否认手术外伤史,否认药物食物过敏史,目前怀孕7周!”
黄弢将患者的病情简要叙述了一遍。
陆安微微点头,这个年轻人说话比较有条理,还是挺不错的。
“患者说自己是吹了一阵怪风之后发病的?”陆安询问道。
“嗯。”黄弢也是面露无奈之色,“家属非说是什么灵异怪风,都想着要去请道士来做法了。”
陆安一笑,没有在意这个细节,继续询问道,“首诊医院在哪儿?”xǐυmь.℃òm
“应该是云华市第四医院。”黄弢道,“不知道他们什么原因,家属说在急诊科绕了老半天,就像个无头苍蝇一样的,居然没有找到医生,具体情况我也不太清楚,后来又叫120送到了附近的妇幼专科医院。”
“但是那里的值班医生看到患者的情况,觉得太复杂了,处理起来很棘手,说他们内科技术不行,就让患者来到了我们医院。”
陆安听到患者的求医经历,也不得不感慨,有时候看病真的挺难的啊!
“那边的医生还专门让120救护车一定要把患者送到我们科……”黄弢有些愤愤不平地。
“那他们对我们科还真是信任啊……”陆安冷哼了一句,“现在也不是说这些的时候,患者来我们急诊科的时候,情况怎么样?”
黄弢平复了心情,继续道:“血压是140/100mmhg,脉搏110次/分,呼吸22次/分,血氧是95-97%之间。”
“四肢体温呢?有什么末梢发冷这些情况,另外有没有脉搏细速?”
陆安手上的病历并不完善,只能通过询问来发现蛛丝马迹。
“这些都还好。”黄弢努力回忆着当天的情况,“四肢还是暖的,至于脉搏的情况,我有些记不清了。当时所有家属都围着我,情绪很激动,我忙于应付他们,还真没有在意那么多……不过当时血常规很快出来了,白细胞是2万多,肌酐120umol/l血糖10.1mmol/l,电解质正常,其他的基本正常。”
“血红蛋白呢?”
“我记得是120g/l,没有贫血!”
“心电图呢?”
“心电图是正常的,我都是特意让心内科医生看了。”
陆安闻言,微微点头,黄弢还是挺厉害的,能够将患者化验都记得这么清楚。
“那血气分析呢?”
这一下,黄弢有些不太好意思的挠挠头,“陆老师,我当时没给患者做血气……”
陆安对这个也很理解,很多年轻医生对血气分析的重要性和认识不够。
对于很多重症患者来说,简单的血气分析可以看出很多的问题。 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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