陆安则是一笑,“有时候,我们的谈话可能没有太大的区别,只不过患者和家属看谈话的医生级别变高了,可能会更信赖几分。这和你们的谈话技巧无关。”
周平点点头。
很多患者碰到上级医师或者主任的时候,那是格外的听话。
但是面对管床医生等小医生的时候,又表现出了极其的不信任感。
这个时候,只要主任能够出面,那就可以解决大部分的问题。
“陆老师,来了个胸痛的患者,有些棘手,想麻烦您来看看。”王明星一路小跑来到陆安的身边,“您有时间吗?”
自从上次技能考核结束之后,他顺利留在了急诊科eicu,也是唯一一个本院其他科室医生留在急诊科的人。
这可把普外科的同事给羡慕死了,他们都通过各方打听到了,王明星如今已经能独立进行某些简单手术。
他要是留在普外科,最近五年之内,甚至是十年之后,想都不要想了!
对于大部分的外科医生来说,急诊科eicu算是一条众所周知的捷径了!
“好,稍等,我马上过来。”
陆安处理完这个心肌炎的患者,立刻就和王明星来到了eciu的另一张床旁。
“陆老师,这是胸痛的患者,已经很多次住院了,算是今天这次,应该是第五次来医院!”
陆安点点头,从王明星手中接过患者的病历。
这是一个七十多岁的退休教师,平时不抽烟、不喝酒,偶尔帮助老伴做饭和照顾孙子,平时最多看看养生节目,生活倒也轻松惬意。
不过最近,患者平时在家干家务的时候,开始出现胸痛了。
他平时经常看电视,意识到这可能是心绞痛,于是坐着休息一会儿,含了硝酸甘油。
但是,药物并不能缓解症状,于是前些时候就去了云华人民医院心内科看病。
殊不知,他的看病痛苦之旅才真正开始啊!
“哎,陆医生啊,我之前在人民医院住院,放了支架。”患者轻声道,“但是没用啊!”
陆安这才知道,患者第一次住院,医生高度怀疑他有冠心病,做了冠脉造影,发现前降支中段狭窄80%,考虑到他具有典型的心绞痛症状,于是就在狭窄血管植入支架。
在这期间,患者的胸痛症状缓解了很多。
可是没想到……
“半年之前,我的胸痛又开始出现了。”患者叹了口气,眼中露出一丝痛苦,“真的是没办法啊!”
上次做完支架之后,患者一直在家休养。
家人们也敢让他干活,所以他一直没有任何的不舒服。
半年之前,患者觉得自己痊愈了,应该可以恢复活动。
所以又开始了以前的劳动量,这一动不要紧,动了之后胸痛又来了!
“胸痛症状和之前一样吗?”陆安道。
“一模一样啊!”患者点点头,“我当时就害怕了,难道是冠心病复发了?还是之前放的支架堵了?”
“后来,我就主动去云华人民医院心内科复查,而且还做了冠脉造影。”
陆安翻看了第二次复查的冠脉造影,结果显示前降支支架没有狭窄,而回旋支狭窄60%,血管狭窄似乎是比之前进展了一些。
但是为了保险起见,云华市人民医院心内科医生进行了冠脉血流储备分数的检查。
结果显示为0.84,提示患者胸痛症状与血管病变无关。
患者很快就出院了!
“那一次出院之后,我心里就不踏实啊。”患者道,“因为医生根本就没有明确胸痛的病因,我还是痛啊!”
“我平时根本就不敢干活儿啊。”
“一干活儿就痛,你说这可咋办……”
后来患者反复胸痛,又住了几次医院。
每次给了一些扩张冠脉、治疗微循环的药物,症状缓解得并不明显。
一旁,患者的老伴儿出声道:“陆医生,就是因为胸痛这个病啊,我老伴变得特别小心谨慎,而且说话都特别小声,更别说干活了,就连走路都是慢慢的。”
“您先别急,这次既往来了我们这儿,一定给您好好查查。”陆安道。
患者虽然是点点头,但还是一副绝望的表情。
因为他前前后后的住了这么多次,都没有发现病因,他根本就不指望一个急诊科能查出什么病因。
……
陆安将患者所有的资料都拿了回来。
办公室中,他仔细研读患者既往的辅助检查报告。
“明星,患者这次入院的心电图呢?”
“应该在病历夹里,我去拿。”
王明星很快就将心电图拿了过来。
陆安一看,便皱了皱眉头,“这是完全左束支传导阻滞的图形。”
“患者之前也是完全左束支传导阻滞吗?”
王明星立刻摇了摇头,“应该不是,之前每次发作的时候,发现都是正常的心电图,没有束支传导阻滞。”
“那这就有些奇怪了。”
陆安翻看了患者之前的心电图,的确没有发现束支阻滞的图形。
“这样吧,先给患者做一个二十四小时动态心电图。”
“陆老师,那冠脉造影需要复查吗?”王明星询问道。
“你觉得需要吗?”陆安没有正面回答,而是反问了一句。
“应该……不需要吧。”王明星道,“患者半年前才查的血管造影,但是没有太多的问题,就这半年的时间,应该不会有太多的问题。”琇書蛧
“嗯,你说得不错,目前来看,冠脉造影不需要复查。”陆安缓缓道,“我们需要从其他方面入手,不能把思维局限在冠脉缺血上。”
复查冠脉造影,肯定可以提高科室绩效,毕竟算是一台手术。
但是从目前患者的情况来看,根本就没有必要复查冠脉造影。
听到陆安的吩咐之后,王明星点点头,开始安排患者戴上了动态心电图。 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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