在得到了何广义的允许之后，接下来便是陆安的提问环节。
他的问题，主要是集中在手术的术式选择，术中的突发情况、术后并发症等各个方面。
如果连这些最基本的理论都没掌握，更别说理论操作了。
通过这些问题，陆安会以此来判断参加手术的两位助手。
“第一个问题，很简单，大家先说说我们胰十二指肠的手术的适应症有哪些吧？”
陆安环顾办公室，立刻就有一个叫刘金火的主治医生开口了。
“陆老师，我先说吧。”
“嗯，大胆讲。”
“我们的whipple手术，比较适用于胆总管中、下段癌，其次还有乏特壶腹周围癌，以及十二指肠的恶性肿瘤，最后还有胰腺头部早期癌和严重胰十二指肠伤……”
刘金火回答得比较全面。
身为省内龙头三甲的普外科医生，对他来说，这个问题算是小儿科的。
陆安之前在急诊科碰到过几次刘金火，两人只是点头之交，没有太多其他的交流。xiumb.com
“那禁忌症呢？”
这是陆安的第二个问题。
又有另一个主治医生回答道：“首先，如果腹腔内已有广泛的肿瘤转移，这肯定是不能做的。其次，如果胰腺癌侵犯了患者的肠系膜上血管，也不能做。最后还有几点，那就是患者的综合情况较差，比如说严重的营养不良，有重度的梗阻性黄疸，年龄比大、在70岁以上，重要的器官、如心、肺、肝等功能的衰退……”
“术前准备的内容有哪些？”陆安继续问道。
科室当这些问题一出来，整个普外科办公室都变得十分的安静。
甚至连何广义主任都皱了皱眉头。
并不是因为这些问题太难，相反是因为这些问题太容易了！
作为省内顶级三甲医院的医生，这些问题都是基本常识。
难道陆安不应该问一些更有深度的问题吗？比如说涉及到手术操作的问题。
顿时，科室里鸦雀无声，似乎没有人愿意回答这些问题。
“都不愿意回答这个问题？”
陆安轻轻一笑，一下子看穿了众人的想法。
“觉得这个问题简单了？”
“陆老师，我来回答吧。”刘金火皱了皱眉头，站起身继续道，“具体的术前准备内容有很多，我就总结性的说几句。”
“首先，最重要的是，对心、肺、肝、肾等重要器官，进行功能检查，如果有功能障碍，需要继续评估，看患者能否耐受手术。”
“其次，我们要进行胸部ct的检查，以除外肿瘤的转移性病灶。”
“第三，必要时需要注射维生素k，以此来提高患者的凝血酶原活动度。”
“第四，完善术前血常规、生化等系列的检查，纠正低钾和低钠等电解质紊乱，维持患者内环境的稳定。”
“第五，对那些因为进食量过少，而有明显营养不良的患者，在手术之前的1周，需要开始进行静脉内的补充营养，必要时可以输全血及血浆，以此来纠正贫血及低蛋白血症。”
“第六，对于部分有梗阻性黄疸的患者，在术前的1周，通常需要口服胆盐制剂，以此来减少肠道内细菌的滋生。”
“第七，在手术前的晚上，需要口服ppi制剂，来降低患者的胃酸浓度。”
“最后，我们在术前，通常会预防性的使用抗生素。”
……
刘金火发言完毕，科室大部分都露出了赞赏的神色。
就连何广义都朝着刘金火点点头，这番发言没有丢科室的颜面。
但让所有人没想到的是，陆安却是云淡风轻的说道：“就这些？没有别的了？”
刘金火一愣，他觉得自己回答得够全面了。
“我觉得应……应该就这么多。”
陆安一笑，看向科室众人，“其他人没有什么补充的？”
科室其他人都疑惑地看向陆安。
刘金火的回答，在他们看来，已经是足够的完美。
要是其他人来回答这个，肯定没有刘金火要好。
等了半晌，还是没有人站出来。
陆安走到办公室的中央，缓缓开口道：“我知道大家刚刚对我的提问，可能有很多的疑问，觉得这些问题太简单了，以至于都不想回答。”
“但是我想说的是，手术的适应症、禁忌症以及术前准备，这都是都重中之重！”
“万事开头难，如果匆匆忙忙的开始手术，那手术的成功率能有多少呢？”
“如果术前评估不到位，可以不做这种手术的患者，你们拉过去做了。那些做了手术也没有什么用的患者，你们也做了。还有那些耐受不了这种手术的患者，如果你们拉过去做了，他们能安全的下台吗？”
“我知道，做一台手术，特别是像这种高难度、复杂的手术，分给大家的绩效会有不少，但是我希望所有医生从患者的适应症和禁忌症出发，真正做到手术刀每一刀下去，都在自己的良心上……”
陆安说话的声音不大，但是每一句话，都叩击在众人的心坎上。
任何手术，一旦牵扯到利益，那肯定会有龃龉的发生。
就像是很多年之前的心内科支架手术，其中有巨大的利益，放一个支架能有大量的回扣，那些可放可不放支架的，甚至是哪些病变没有达到支架地步的患者，会不会被置入支架呢？
在骨科手术当中，这种情况可能更为明显，多用几个耗材，术除了术者，谁又知道呢？
但是，任何时候都有“反对”的声音出现。
刘金火紧皱着眉头，站起身，缓缓道：“陆老师，您说了这么多，我承认是对的，我也没您的品德高尚。不过，我现在就是想问问您，我上面的答案，有哪里是错的？有哪里不完善吗？”
这话一出，全场震惊。
何广义朝刘金火使了使眼色，让他别说话，赶紧坐下。
但是刘金火自己之前那也是学霸，众人眼中的天之骄子，在这个时候怎么可能退缩，反而是直勾勾的盯着陆安。
陆安却是笑了笑，脸上的表情仍旧是风轻云淡。
“好，那我现在就回答你，你哪里是错的。” 蓝星，夏国。
肿瘤科病房，弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间，设施俱全，温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲，却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期，靠着意志力撑到现在，但也只是多受几天罪罢了。
此刻，路遥躺在病床上，怔怔望着床头柜上的水杯，想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱，让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时，一道幸灾乐祸的声音响起：“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前，翘着二郎腿，眼睛笑成一道缝。
“你求求我，我给你喝口水如何？”
路遥面无表情，一言不发。自从失去了自理能力，一帮亲戚的嘴脸已经见多了，不差这一个。
男子起身，将水杯拿在手里递过来，“表哥别生气，我开玩笑的，你对我这么好，喂你口水还是能办到的。”
说完话，他将水杯里的水，缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到，路遥无力的咳嗽几声，好在少量的水流过嗓子，让他有了几丝说话的力气：
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“张鑫，为什么？我从未得罪过你。你去星盟国留学，还是我资助的！”
张鑫将水杯放下，不紧不慢的说：“谁让你这么古板呢，只是运点感冒药罢了，又不犯法，你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色，道：“张鑫你这垃圾，狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带，笑道：“你别血口喷人啊，我可是国际知名企业家。这次回国，‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气，现在的自己什么都做不了，索性闭上眼睛不再说话，安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近，悄悄说道：琇書蛧
“表哥啊~其实呢，我这次回国主要就是见你一面，告诉你一声——你的癌，是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼，“你说什么！”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开，里面是件古怪的三角形饰物，仅有巴掌大小，中间是只眼睛似的图案，一看就很有年代感。
“眼熟吧？这是我亲手送你的，货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质，长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来，这是自己很喜欢的一件古物，天天摆在书桌上，时不时的把玩，没想到却是要人命的东西！
他伸出枯枝似的手臂，死死的抓住眼前人的胳膊！“你……”
“别激动~表哥，我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手，小心的捏起铅盒，将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机，得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧，有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话，张鑫从容起身离开。临走前，还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相，此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲，赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事，提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上，浑身皆是钻心剜骨般的剧痛，还有无穷悔恨、不甘。
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但很快，剧痛渐渐消失，只剩麻木，路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘，即将失去意识时，胸口突然阵阵发烫，将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物，发现这玩意变得滚烫无比，还在缓缓发光！
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