“明白。”
手术开始,只不过,谁也不曾想到,在第一步的时候,就遇到了麻烦。
“陆副院长,患者的肿瘤部位,视线还是有些不太好。”
虽然已经是准备了前后入路。
可是从目前的情况来看,还是有一部分的视线,受到了阻碍。
“这样,患者的肿瘤应该是术者姿势的原因,产生了偏移,一会儿切除患者一段肋骨。”
“陆副院长,我们是要做改做胸腹联合切口?”
“嗯,现在的情况,做改做胸腹联合切口没有问题。”
“好,我明白了。”
“骨钳。”
“这里。”
此刻陆晨用骨钳取下了患者一部分的肋骨,而此刻所暴露出来的视野,正好可以提供良好的手术视野。
“可以了。”Χiυmъ.cοΜ
“麻醉,患者情况?”
“没有变化。”
“好,持续观察。”
“陆副院长放心,我们麻醉科什么时候掉过链子。”
这台手术,麻醉还为患者特意准备了常规无创监测和有创动脉血压监测两种检测的手段。
可以说是做了真正意义上的万无一失。
而在开腹之后,陆晨和各科室的主任所要做的,就是先进行初步的腹腔内探查。
如果一切都在把握之中的话,则可以进行尝试性的分离。
当然,这些说起来简单,可是真正要做的话,其中的难度外人实在是难以想象。
“嘶。。。现在看起来的话,好像是不太理想啊。”
“是啊,和我之前预料的应该差不多,这脏器血管和肿瘤之间的关系太错综复杂了。”
“后面的步骤就难了啊,首先是要充分地显露出患者的肿瘤。”
“是啊,要通过主刀的经验,需要和各科室之间的配合,才能探查清楚肿瘤与周围组织、脏器及重要血管的关系,这难度可不算小。”
“啧啧,这也是我头疼的一天,患者腹膜后的情况特殊,在没有开腹之前,一切都还好说,如果是最乐观的预估,那手术的难度会大大降低,可是从现在表面的情况来看,粘连应该是非常的严重。”
“李教授,照你看,这手术接下来该怎么做?”
“太难了,对于主刀来说,肿瘤周围的粘连严重,在加上肿瘤很容易形成破碎,一旦破碎的话,可能会造成腹腔内的污染,到时候,癌细胞可能跑的多处都是,这样的话,就算是做好了这台手术,复发也是迟早的事情。”
此时的李教授摇着头。
就现在刚刚表露出来的这些点,对于李教授来说,自己压根做不了这样的手术。
幸好当时自己做出了正确的选择。
如果强行手术,估计患者早就已经凉透了。
当然,李教授自己做不了,不代表别人做不了。
国际上比李教授厉害的腹膜肿瘤专家不是没有。
可是,在李教授看来,就算是他们面对患者此刻的情况,估计脸色都不会好看的。
当然,李教授这样说,也不是泄气。
反而,在李教授看来,不可为而为之,也就只有上中心的陆副院长,有这样的魄力了。
“呼。。。咱们还是要相信陆副院长的,以陆副院长的经验,这样的情况,陆副院长一定是已经考虑在其中了。”
“这个肯定是。”
“是啊,陆副院长敢做这样的手术,自然是已经有了把握的,咱们现在说这些,也没有什么作用,还不如好好观摩这一次的手术,说不定还能学到一些技巧呢。”
几位专家讨论了一阵,虽然没有讨论出眼前的处理办法。
不过,对于陆晨,还是信心十足的。
“血液回收机准备好了没有?”
“陆副院长,已经准备就绪了。”
“知道,随时准备开启。”
光是靠着3000ml的备血,如果真的在手术中引发了腹腔各脏器大出血的话。
3000ml的备血显然是不一定够的。
这个时候,就要提前准备好血液回收机,一会在手术的过程中,绝对是派的上用处的。
“准备往肾脏中灌注保护液。”
“明白。”
“陆副院长,肾脏保护液灌注完毕。”
只不过,陆晨的这个命令,却是让观察室的专家有些疑惑。
“咦?现在使用血液回收机倒是在我的意料之内,不过,现在为什么要使用保护液保护肾脏?”
“是啊,如果是在开服之前使用保护液的话,还能解释为保护肾脏的措施,可是现在的话,是不是有些。。。”
要么就是晚了,可陆院士的话,应该不会犯这么低级的错误才对。
而陆晨刚刚指挥使用肾脏保护液的时机,在几位专家看来,应该就是ace抑制剂。
ace抑制剂在注入了肾脏之后,能够迅速降低血压和减少肾血管紧张素ii的浓度。
这一点,专家自然是明白的。
ace抑制剂还能有效缓解肾小球内压的升高,从而起到保护肾脏的作用。
一般在有些手术之前,主刀医生会选择ace抑制剂来保护患者的肾脏。
不过,就像是刚刚几名专家说的那样,这一般都是在手术之前。
可是选择已经开腹了,选择注入ace抑制剂的话,似乎效果上。。。
“不对,我知道了。”
“什么?老李,你能不能不要一惊一乍的?”
老教授突然一拍自己的大腿,倒是把周围几位专家给吓了一跳。
“陆副院长这做法没有错,ace抑制剂不仅能够迅速降低血压和减少肾血管紧张素ii的浓度,还能降低血糖水平,减少肾小球滤过和糖尿的负担。”
“不对啊,李教授,你刚刚说降低血糖水平,减少肾小球滤过和糖尿的负担,这不是α-糖苷酶抑制剂或者是sglt2抑制剂才能达到的效果吗?”
“是,不过这是在一般的情况下,如果患者的肾脏真的与肿瘤之间产生了关联的情况下,那就不一样了。”
“李教授,你的意思是,陆副院长是特意在开腹之后,先观察了患者肾脏与肿瘤的关联,这才使用的ace抑制剂?”
“没有猜错的话,应该是这样,之前你们应该听到有医生汇报过的,患者的静脉肾盂造影显示,患者双侧肾功能及输尿管并没有发现异常的移动,所以猜测肾脏没有受到肿瘤的侵袭。”
“所以,陆副院长是现场鉴定?”
这。。。
几位专家先是一愣。
之后才是齐齐倒吸了一口凉气,只能说,陆副院长这是真的艺高人胆大啊。 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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