秀书网>都市小说>陆晨>第987章 麻醉肩上的责任
  “麻醉?”

  眼看一切都已经准备到位。

  陆晨的眼神,看向了一旁的麻醉科副主任,还是熟悉的黄金搭档。

  对于陆晨来说,有这位在,自己至少能够放心不少。

  虽然陆晨的手术,很少需要麻醉保命的情况。

  不过,一位自己熟悉的麻醉师,配合起来却是相当的重要。

  “还差一点点,陆副院长再给我一点时间就好。”

  此时的麻醉科副主任,却是示意陆晨稍安勿躁,再给自己一点时间。

  “好。”

  陆晨想也没想就答应了下来。

  不管是什么样的手术,在麻醉师没有答应之前,这台手术就不能开始。

  不管主刀的地位如何,在手术开始之前,一切都是麻醉说了算。

  这一点,只要是外科医生,心里都明白。

  所以,往往在这个时候,手术室内所有人,都会等麻醉做最后的判断。

  而对着这台手术来说,麻醉科的责任也可以说是非常的重大。

  先不说昨晚麻醉科已经给患者进行了一次局部麻醉,预先安置了顺应性球囊。

  单单是这一台手术的麻醉,可是让上中心的麻醉科头疼了很久。

  由于患者患上的是腹膜后肿瘤,这种病的病症本来就隐秘。

  这就使得患者的早期诊断变得非常的困难。

  而这段时间内,患者体内的肿瘤可以在其腹膜后的疏松组织间隙内,或者是腹腔内成长的非常迅速。

  从mir的判断上也能得出,此时患者体内的肿瘤已经变得相当大。

  而这种情况下的肿瘤,是极易于患者的腹膜后。

  也有可能感染患者的腹腔脏器血管、神经等发生紧密粘连侵犯的情况。

  所以说,对于主刀和麻醉来说,这台手术的范围和难易程度,在开腹之前是无法做到准确预测。

  就算是做了完善的术前检查,依旧很难判定。

  而对于麻醉科来说,为了能够方便提供有力的术中循环和针对于呼吸功能的支持。

  而且还要保障患者手术时,做到对患者内环境平衡的维护。

  这一次的麻醉就必须要控制在合适的用药范围之内。

  对此,上中心的麻醉科,做了不少的提前工作。

  也研判了患者在手术中可能出现的问题。

  既要做到百分百的万无一失,又要配合主刀的手术。

  可以说,这两天,麻醉科的副主任,明显感觉到自己的头发掉的比平时多得多。

  一开始的时候,麻醉科的同事们都倾向于硬膜外麻醉。

  只不过,在做了充分的考虑之后,硬膜外麻醉还是被这位副主任给排除了。

  用副主任的话来讲。

  如果手术中采取硬膜外麻醉的方法。

  那么,患者的平面是难以掌握的。

  手术中,患者可能要面临翻转的可能,。

  所以,如果是硬膜外麻醉,那么,机体平衡不能保障。

  同时,对于患者重要脏器的功能,无法做到有效的管理。

  所以,才会把硬膜外麻醉的方法给剔除了出去。

  在讨论到了最后,麻醉科一致认为,术中要以观察血液动力学变化为重中之。

  在手术一开始的时候,就可以要放置中心静脉导管.

  而对于患者血压的监测,也要以动脉置管监测为最佳方案。

  而这些,都不是其他医护人员能够知晓的。

  或许很多人都不清楚,在手术之前,麻醉科已经做了这么多的事情。

  这其中还不包括,在手术前,麻醉科已经制定了手术中可能出现的相关问题。

  以及在术中如何在无法避免的情况下,采取有效的紧急处理。

  而对于麻醉来说,这一台腹膜后肿瘤的手术,手术中的出血量一定不会少。

  关键还是腹膜后肿瘤与腹膜后重要器官和大血管关系密切。

  在手术中,主刀也好,其他医生也罢,如果一旦出现了失误,就可能会引起大出血的情况。

  而且,患者目前的肿瘤不小,那就代表着肿瘤的供血非常丰富。

  而这台手术,陆晨的目的,第一就是要将肿瘤与邻近脏器间进行必要的游离。

  学医的都知道,肿瘤血管壁相当薄。

  从影像上来看,患者肿瘤血管的管壁平滑肌发育不良。

  这样一来的话,一旦发生出血的情况,想要收缩止血是非常不容易的。

  虽然已经做好了充足的预防措施,可这也不是百分百就能起到决定性作用的。

  而对于麻醉来说,如何在患者出现大出血的情况下,保下患者的性命,就成了麻醉科首要考虑的重点。

  “一旦发生术中大出血的情况,必须要大量快速输血,实在来不及的情况下,必要时可以考虑人工推血。”

  这是麻醉科最后一致的决定。

  “手术时,严格监测患者的出入量、尿量、中心静脉压、心电图,一旦发现问题,必须通知主刀暂停手术。”

  “注意可能出现的高钾血症。”

  “肿瘤切除之前,还是需要充分补充血容量。”

  这些,都是麻醉科进行了多次术前讨论的结果。

  当然,预案虽然是做的差不多了。

  可是最终的过程,还是要以手术时发生的为准则。

  为了配合这台手术,麻醉科一共派出了三位经验十分丰富的麻醉师。Χiυmъ.cοΜ

  由副主任亲自带领。

  可以说是做足了一切的准备。

  “陆副院长,在确认一下,手术的路入,是前后联合入路。”

  “是的。”

  “好,麻醉这边已经没有问题了,陆副院长,可以随时准备手术。”

  此时,麻醉科已经调整好了患者此时的体态。

  “患者情况?”

  “患者血压正常,氧饱和度正常,心跳正常,体温正常,麻醉一切正常,可以进行手术。”

  “好,开始手术!”

  这一刻,陆晨全面接管了整个手术室。

  可以说,从这一刻开始,陆晨的每一句话,在手术室内,就是圣旨。

  所有的医护人员,都必须要听陆晨的吩咐进行手术的治疗。

  没有谁是有特权的,这就是手术室的规矩。

  这也是为了,陆晨会被皇甫芮称为“手术室暴君”的原因。

  从这一刻开始,一切,都要在陆晨的掌控之中。

  “呼。。。开始了。”

  而此时,观察室内的所有专家,都瞪大了双眼,期待了起来。 蓝星,夏国。

  肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。

 

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 可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。

  他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。

  此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。

  可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。

  这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”

  一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。

  “你求求我,我给你喝口水如何?”

  路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。

  男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”

  说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。

  被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:

 

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 “张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”

  张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”

  路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”

  张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”

  路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。

  但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧

  “表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”

  路遥陡然挣开眼,“你说什么!”

  张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。

  “眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”

  路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!

  他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”

  “别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。

  “我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”

  说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。

  保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。

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  路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。

 

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 但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。

  就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。

  从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!

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