眼看一切都已经准备到位。
陆晨的眼神,看向了一旁的麻醉科副主任,还是熟悉的黄金搭档。
对于陆晨来说,有这位在,自己至少能够放心不少。
虽然陆晨的手术,很少需要麻醉保命的情况。
不过,一位自己熟悉的麻醉师,配合起来却是相当的重要。
“还差一点点,陆副院长再给我一点时间就好。”
此时的麻醉科副主任,却是示意陆晨稍安勿躁,再给自己一点时间。
“好。”
陆晨想也没想就答应了下来。
不管是什么样的手术,在麻醉师没有答应之前,这台手术就不能开始。
不管主刀的地位如何,在手术开始之前,一切都是麻醉说了算。
这一点,只要是外科医生,心里都明白。
所以,往往在这个时候,手术室内所有人,都会等麻醉做最后的判断。
而对着这台手术来说,麻醉科的责任也可以说是非常的重大。
先不说昨晚麻醉科已经给患者进行了一次局部麻醉,预先安置了顺应性球囊。
单单是这一台手术的麻醉,可是让上中心的麻醉科头疼了很久。
由于患者患上的是腹膜后肿瘤,这种病的病症本来就隐秘。
这就使得患者的早期诊断变得非常的困难。
而这段时间内,患者体内的肿瘤可以在其腹膜后的疏松组织间隙内,或者是腹腔内成长的非常迅速。
从mir的判断上也能得出,此时患者体内的肿瘤已经变得相当大。
而这种情况下的肿瘤,是极易于患者的腹膜后。
也有可能感染患者的腹腔脏器血管、神经等发生紧密粘连侵犯的情况。
所以说,对于主刀和麻醉来说,这台手术的范围和难易程度,在开腹之前是无法做到准确预测。
就算是做了完善的术前检查,依旧很难判定。
而对于麻醉科来说,为了能够方便提供有力的术中循环和针对于呼吸功能的支持。
而且还要保障患者手术时,做到对患者内环境平衡的维护。
这一次的麻醉就必须要控制在合适的用药范围之内。
对此,上中心的麻醉科,做了不少的提前工作。
也研判了患者在手术中可能出现的问题。
既要做到百分百的万无一失,又要配合主刀的手术。
可以说,这两天,麻醉科的副主任,明显感觉到自己的头发掉的比平时多得多。
一开始的时候,麻醉科的同事们都倾向于硬膜外麻醉。
只不过,在做了充分的考虑之后,硬膜外麻醉还是被这位副主任给排除了。
用副主任的话来讲。
如果手术中采取硬膜外麻醉的方法。
那么,患者的平面是难以掌握的。
手术中,患者可能要面临翻转的可能,。
所以,如果是硬膜外麻醉,那么,机体平衡不能保障。
同时,对于患者重要脏器的功能,无法做到有效的管理。
所以,才会把硬膜外麻醉的方法给剔除了出去。
在讨论到了最后,麻醉科一致认为,术中要以观察血液动力学变化为重中之。
在手术一开始的时候,就可以要放置中心静脉导管.
而对于患者血压的监测,也要以动脉置管监测为最佳方案。
而这些,都不是其他医护人员能够知晓的。
或许很多人都不清楚,在手术之前,麻醉科已经做了这么多的事情。
这其中还不包括,在手术前,麻醉科已经制定了手术中可能出现的相关问题。
以及在术中如何在无法避免的情况下,采取有效的紧急处理。
而对于麻醉来说,这一台腹膜后肿瘤的手术,手术中的出血量一定不会少。
关键还是腹膜后肿瘤与腹膜后重要器官和大血管关系密切。
在手术中,主刀也好,其他医生也罢,如果一旦出现了失误,就可能会引起大出血的情况。
而且,患者目前的肿瘤不小,那就代表着肿瘤的供血非常丰富。
而这台手术,陆晨的目的,第一就是要将肿瘤与邻近脏器间进行必要的游离。
学医的都知道,肿瘤血管壁相当薄。
从影像上来看,患者肿瘤血管的管壁平滑肌发育不良。
这样一来的话,一旦发生出血的情况,想要收缩止血是非常不容易的。
虽然已经做好了充足的预防措施,可这也不是百分百就能起到决定性作用的。
而对于麻醉来说,如何在患者出现大出血的情况下,保下患者的性命,就成了麻醉科首要考虑的重点。
“一旦发生术中大出血的情况,必须要大量快速输血,实在来不及的情况下,必要时可以考虑人工推血。”
这是麻醉科最后一致的决定。
“手术时,严格监测患者的出入量、尿量、中心静脉压、心电图,一旦发现问题,必须通知主刀暂停手术。”
“注意可能出现的高钾血症。”
“肿瘤切除之前,还是需要充分补充血容量。”
这些,都是麻醉科进行了多次术前讨论的结果。
当然,预案虽然是做的差不多了。
可是最终的过程,还是要以手术时发生的为准则。
为了配合这台手术,麻醉科一共派出了三位经验十分丰富的麻醉师。Χiυmъ.cοΜ
由副主任亲自带领。
可以说是做足了一切的准备。
“陆副院长,在确认一下,手术的路入,是前后联合入路。”
“是的。”
“好,麻醉这边已经没有问题了,陆副院长,可以随时准备手术。”
此时,麻醉科已经调整好了患者此时的体态。
“患者情况?”
“患者血压正常,氧饱和度正常,心跳正常,体温正常,麻醉一切正常,可以进行手术。”
“好,开始手术!”
这一刻,陆晨全面接管了整个手术室。
可以说,从这一刻开始,陆晨的每一句话,在手术室内,就是圣旨。
所有的医护人员,都必须要听陆晨的吩咐进行手术的治疗。
没有谁是有特权的,这就是手术室的规矩。
这也是为了,陆晨会被皇甫芮称为“手术室暴君”的原因。
从这一刻开始,一切,都要在陆晨的掌控之中。
“呼。。。开始了。”
而此时,观察室内的所有专家,都瞪大了双眼,期待了起来。 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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