如果在平时,陆晨只需要开始游离肾静脉和肾上腺中央静脉就可以了。
可是换做现在的话。。。
就算是陆晨,也要仔细分辨。
一旦患者的肾静脉和肾上腺中央静脉破裂,患者绝对会大出血。
患者虽然已经恢复了正常人一半的血小板,但是遇到这两处地方的大出血。
对于陆晨等人来说,根本就来不及进行止血。
患者很可能因为大出血而死在手术台上。
“陆副院长,患者肾静脉和肾上腺中央静脉附近粘连严重,要是强行游离的话,恐怕会出现问题。”
原本肾脏周围的供血就非常丰富,此时想要继续分离的话,恐怕会造成极大的伤害。
“我知道,准备血管夹,超声刀。”
“好。”
陆晨没有着急进行游离,而是依靠着设备,继续探查患者肾脏附近的所有位置。
肿瘤已经出现在了众人的眼中,巨大的腺嗜铬细胞瘤,直径超过了5cm。
“一会配合我一点。”
“明白。”
说实话,就算患者是正常体质,主刀在看到直径超过5CM的肿瘤之后,都会放弃腹腔镜的微创操作。
百分之80以上的主刀,会选择术中转开腹。
百分之10的主刀,会选择中止腹腔镜手术,开腹手术也不会着急做。
剩下的百分之10,或许会冒险试一试继续手术。
不过,这些的前提,都是患者在正常的状态下,才会继续的。
就现在这名患者来说,血小板本就只有正常人的一半。
还要冒险切除直径超过5cm的腺嗜铬细胞瘤。
这对于外科医生来说,简直就是天方夜谭的事情。
或许也就只有陆晨,敢于如此尝试了。
而此时陆晨没有着急下手的原因,也是因为目前还没有绝对的把握。
“陆副院长,患者血压开始下降,下降幅度不大,不过,我怕会引起低压。”
“继续观察,目前属于正常反应。”
陆晨知道,自己不能再拖下去了。
而就在此时,陆晨倒是找到了一个“突破口”。
就是这里!
陆晨观察了这么久,总算是找到了下手的机会。
用陆晨的话来说,就算是再严重的粘连,总会有迹可循。
至少找到突破口,一旦找到了,那么解决粘连并不困难。
当然,对于这句话最能感同身受的,就要属程潇潇了。
程医生当时开刀的时候,就是在陆晨的指引下,找到了患者的“突破口”。
将原本不可能完成的手术给完成了。
当时在同手术室内的医生看来,这简直就是不可能完成的事情。
却还是被程潇潇给完成了。
“找到了,准备游离。”
陆晨操控着设备开始了游离。
“这。。。”
一助和二助此时有些傻眼,这个方位真的可以游离?
实在是想不到,陆副院长到底是怎么做到的。
这或许就是和陆副院长上手术所能学到的。
这样的操作和手法,在医学院,永远不可能学到。
而对于陆晨来说,这就是化腐朽为神奇。
“可以了,准备血管夹。”
“明白。”
游离左侧肾静脉和肾上腺中央静脉,解剖左侧肾上腺中央静脉并用血管夹夹闭。
这期间对于患者和陆晨来说,都是一次巨大的考验。
这处地方的供血实在太紧密了。
但凡是细微的操作失误,都将引起大范围的出血现象。
可陆副院长硬生生凭借着自己的技术,硬是闯了过来。
看的两位助手心惊肉跳的很。
同时,也表示自己真的大开眼界了。
“超声刀。”
“一会我需要快速止血。”
“好,我现在就准备。”
陆晨此刻已经在肾上腺静脉近侧留置了两个血管夹。
以保证一会分离的时候,最大限度地减少患者出血的情况。
此时,手术室内的众人连大气都不敢喘上一口。
谁都知道,这是最为关键的时候。
而此时的三名麻醉,也是打起了精神。
患者最大的危机,就在此刻。
绝大多数的意外,都是在分离肿瘤后发生的。
此刻,所有人都全力戒备着。
一旦出现问题,立马进行抢救性治疗。
“准备超声刀离断。”
“好。”
“擦汗。”
此刻,陆晨额头的汗水也不少,看得出来,此时的陆晨也有些紧张。xǐυmь.℃òm
毕竟陆晨自己,也是第一次给这样的患者做手术。
完全就是靠着自己的经验,这才闯到了这一步。
对于任何一名医生来说,都会把心提到嗓子眼。
在此刻的情况下,可以分为钝性分离和超声刀分离左侧肾上腺与周围粘连。
吸引器组为普通吸引器钝性解剖。
将普通吸引器连接负压、冲洗液,吸引器头对疏松结缔组织进行钝性分离。
一边吸、一边左右推剥。
最后,电凝止血,用取物袋将胆囊取出。
陆晨使用的超声刀组是目前最为先进的超声刀解剖设备。
这也是陆晨上任之后,花了不菲的价格,从国外采购回来的。
今天上中心对于设备的投入可不算小。
幸好,看在doctorLu的面子上。
很多都是成本价。
要不然的话,吴院长估计都要心疼死。
在暴露后用超声刀切开,钳夹法反复将组织夹取干净后,陆晨果断地选择了离断。
虽然两种方法各有各的好处。
不过对于患者来说,钝性分离并不适合患者。
而陆晨选择超声刀组的情况下,还是选择了电凝配合使用。
要的就是在第一时间,解决掉患者的出血情况。
其他肾上腺血管一般可用超声刀切断。
其中还发现了两根直径较粗的血管。
陆晨依旧是先用血管夹夹闭,再用超声刀离断。
“准备开始。”
“明白。”
此时,手术室内的所有人,都已经严阵以待。
在手术室外,不仅仅是患者的家属守护在手术室的门口。
就连得到了消息的陆莹,也赶到了上中心。
这大晚上的,陆莹将闺女扔给了孙耀。
好吧,对此,孙耀连个“不”字都不敢说。
屁颠屁颠地接过闺女。
一再表示,老婆大人放心的去,小家伙就交给自己了,一定会好好照顾的。
哄娃睡觉?
孙耀表示,这可是自己的特长。
只不过,陆莹前脚离开家门,下一刻,大手小手拍在了一起,一声欢呼。
电视打开了,零食拿出来了。
但凡是陆莹在家立下的规矩,被这对父女俩破坏的干干净净。
陆莹:呵呵。。。胆子大了。
孙耀:(ˉ▽ˉ;)... 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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