手术被放在了晚上。
对于陆副院长来说，一天24小时，随时都有可能进行手术。
实在是陆晨太忙了一些，手术的时间，也是无法精确的定时。
而此时，在神外的会议室中。
陆晨为了这一次的手术，还是请来了麻醉科的副主任。
两人算是老搭档了。
自从陆晨来了上中心，几乎绝大部分的手术，都是与这位副主任一起做的。
不过，正因为如此，麻醉科的副主任才是一脸的疑惑。
毕竟和陆副院长同台了这么多的手术，还是第一次在手术之前，如此正式地进行术前的探讨。
“陆副院长，患者是有什么特别的地方？”
“血小板极度缺乏。”
“嘶。。。”
一听到患者属于先天性的血小板减少，麻醉科副主任也不由发出了类似于牙疼的声音。
难怪陆晨要在手术之前找上自己了。
血小板不足，对于患者和麻醉来说，都是一件非常麻烦的事情。
“原本我是想要做最新的氩氦刀消融术的，不过，如今设备还没有到，再加上患者经过之前的中医治疗，血小板已经达到了正常数值的一半，所以已经有了手术的指标。”
这。。。
麻醉科副主任很想要问问，血小板正常数值的一半，已经非常吓人了好不好。
这手术弄不好，就会引起大出血，还是止不住的那一种。
这种情况下，想要说做手术的话，实在太冒险。
可麻醉科副主任还没有开口说出自己的意见呢，陆晨明显是没有给对方拒绝的机会。
“原本的血小板只有1万左右。”
“噗。。。”
一万？
这简直是闻所未闻，一万的血小板，别说做手术了，但凡是有一个创伤的话，都很难止血。www.xiumb.com
“这。。。一万和一半比起来，的确是提高了不少。”
麻醉科副主任还能说什么？只能尴尬地笑笑。
“所以，手术是必须要做的，毕竟是肾上腺嗜铬细胞瘤，而且肿瘤已经出现了空洞，如果不及时手术的话，对于患者来说，可能会出现新的问题。”
“陆副院长，你的意思我了解，不过，这对于我们麻醉来说，挑战实在不小。”
通常的肾上腺嗜铬细胞瘤手术。
麻醉需要对麻醉机、氧源、呼吸回路和监护仪及相关设备进行严格检查。
建立外周静脉通路，一般选用18g套管针，中心静脉通路可用双腔颈内静脉通路快速输液、测压、给药。
可问题是，现在患者的血小板，只有正常人的一半。
18g套管针就可能不合适患者。
常规监测包括外周直接动脉压、心率、心电图、无创脉搏氧饱和度、中心静脉压。
选择监测包括麻醉气体监测、petco2、麻醉深度、肺动脉导管。
问题是，这些项目，对于患者来说，随时都可能出现问题。
就算是麻醉的时候，都可能发生大出血，或者是。。。
想到这里，麻醉科副主任更是有些不寒而栗，这简直就是巨大的压力啊。
“你想谈谈你的想法。”
陆晨也要充分尊重麻醉科副主任的意见。
虽然陆晨是出了名的手术室“暴君”。
不过，这也是在手术室中。
在手术之前，对于难度极大的手术，陆晨还是会进行商讨的。
“陆副院长，一般情况下，我们会对患者给予镇静药如咪达唑仑lmg/ml，麻醉性镇痛药如舒芬太尼10μg/ml，静脉麻醉剂如丙泊酚10mg/ml，肌松药如维库溴铵2mg/ml，可是，患者现在的情况话。。。”
“那就改为静脉麻醉剂依托咪酯2mg/ml，肌松药罗库溴铵10mg/ml，你看行不行？”
“这。。。可以是可以，不过，患者血管活性药怎么说？毕竟血小板只有正常人的一半。”
这才是麻醉科副主任最为头疼的一个方面。
一般情况下，麻醉在血管活性药的选择上。
都会准备酚妥拉明0.5mg/ml，硝普钠100μg/ml50mg加5%葡萄糖500ml。
还要同时准备尼卡地平0.4mg/ml，艾司洛尔5mg/ml，多巴胺1mg/ml，肾上腺素10μg/ml，甲肾上腺素40μg/ml。
可这些药，对于患者来说，都可能是送命的。
这实在是太为难了。
“这样，药品还是按照这样准备，我能够尽量保证手术的时候，患者少出血。”
“这。。。陆副院长，不是不相信你的技术，你的技术我是了解的，可是，一旦进行开腹手术，就怕还没有达到切除肿瘤的这一步，患者都可能会引起大出血的，再说，这可是肾上腺嗜铬细胞瘤，本身的性质就已经表明了在切除手术的时候，会引发出血。”
虽然陆晨给予了保证。
但是，这肾上腺嗜铬细胞瘤的切除，本身的性质就不可控，很难能够做到少量出血。
万一术中发生了大出血的话，对于患者来说，绝对会是致命的。
“你做气管插管全麻，这一次，我们做腹腔镜。”
“这。。。”
腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术，这样的手术，虽然国内也有。
不过相比起来的话，几乎所有的医生，都愿意做开腹手术。
对嗜铬细胞瘤切除术来说，做腹腔镜的微创，难度实在太大。
“这。。。的确是可以控制住出血量，不过陆副院长，我还是要提醒你一下，如果是腹腔镜的话，一旦出血量控制不住，后果将会更加的困难。”
“这一点我已经想过了，我有信心。”
“行，既然陆副院长你有信心，那还有什么好说的，我回去好好准备，刀山火海，我就陪你闯上一次。”
这完全就是出于对陆晨技术的信任。
这样的信任，也是从无数次的手术配合中累积下来的。
至于腹腔镜的微创手术。
目前不管是国内还是国外。
都还没有形成关于嗜铬细胞瘤开放手术或腹腔镜手术的随机对照研究。
但国外倒是有多项单中心研究表明，腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术与开放手术相比的确有一定的优势。
疼痛轻、出血少、住院时间短、并发症减少。
这些本来就是陆晨希望达到的效果。 蓝星，夏国。
肿瘤科病房，弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间，设施俱全，温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲，却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期，靠着意志力撑到现在，但也只是多受几天罪罢了。
此刻，路遥躺在病床上，怔怔望着床头柜上的水杯，想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱，让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时，一道幸灾乐祸的声音响起：“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前，翘着二郎腿，眼睛笑成一道缝。
“你求求我，我给你喝口水如何？”
路遥面无表情，一言不发。自从失去了自理能力，一帮亲戚的嘴脸已经见多了，不差这一个。
男子起身，将水杯拿在手里递过来，“表哥别生气，我开玩笑的，你对我这么好，喂你口水还是能办到的。”
说完话，他将水杯里的水，缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到，路遥无力的咳嗽几声，好在少量的水流过嗓子，让他有了几丝说话的力气：
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“张鑫，为什么？我从未得罪过你。你去星盟国留学，还是我资助的！”
张鑫将水杯放下，不紧不慢的说：“谁让你这么古板呢，只是运点感冒药罢了，又不犯法，你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色，道：“张鑫你这垃圾，狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带，笑道：“你别血口喷人啊，我可是国际知名企业家。这次回国，‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气，现在的自己什么都做不了，索性闭上眼睛不再说话，安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近，悄悄说道：琇書蛧
“表哥啊~其实呢，我这次回国主要就是见你一面，告诉你一声——你的癌，是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼，“你说什么！”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开，里面是件古怪的三角形饰物，仅有巴掌大小，中间是只眼睛似的图案，一看就很有年代感。
“眼熟吧？这是我亲手送你的，货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质，长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来，这是自己很喜欢的一件古物，天天摆在书桌上，时不时的把玩，没想到却是要人命的东西！
他伸出枯枝似的手臂，死死的抓住眼前人的胳膊！“你……”
“别激动~表哥，我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手，小心的捏起铅盒，将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机，得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧，有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话，张鑫从容起身离开。临走前，还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相，此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲，赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事，提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上，浑身皆是钻心剜骨般的剧痛，还有无穷悔恨、不甘。
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但很快，剧痛渐渐消失，只剩麻木，路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘，即将失去意识时，胸口突然阵阵发烫，将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物，发现这玩意变得滚烫无比，还在缓缓发光！
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