同一条动脉的多发动脉瘤仅占全部动脉瘤的2.8%。
占多发性动脉瘤的16.9%。
而这其中,则是以颈内动脉最多,其次为大脑中动脉。
可眼前的这位患者,程潇潇说实话也是第一次见到,这不仅仅是大脑内的问题了。
全身多发性动脉瘤,这种情况,很是罕见。
用恰当点的比喻。
此时的患者,就像是一棵大树,现在所有的枝干上,几乎都出现了动脉瘤。
这种情况下,想要手术切除,几乎是不可能的事情。
患者自身承受不了不说,如果强行手术的话,患者很有可能直接死在手术台上。
“程副主任,还能不能想想办法,你看到了,孩子真的太年轻了,上中心也是我们最后的机会了,我们实在是没有办法了,程副主任,我们求求你了。”
只能说,可怜天下父母心。
更何况,患者此刻出现了有持续性增大的情况,不排除动脉瘤会引起破裂出血。
一般情况下,动脉瘤是由于动脉壁的病变或损伤。
绝大多数的病例中,往往会形成动脉壁局限性或弥漫性扩张或膨出的表现。
这其中,多数又以膨胀性、搏动性肿块为主要表现。
在程潇潇看来,患者应该是先天性动脉壁结构异常。
可是,又是如何发展到全身的。
这让程潇潇沉思了良久。
最终,结合文献的病例,程潇潇怀疑患者应该是患有先天性结缔组织发育不全综合征或者是马方综合征。
这是一种遗传性结缔组织疾病,为常染色体显性遗传。
“程副主任,还有没有其他的办法,我们都愿意尝试的。”
“如果要我说的话,应该是以保守治疗为主,现在想要手术,难度很大,关键还是刚刚的问题,就算是已经明确了责任瘤的情况下,也无法彻底手术干净,而对于孩子来说,这样的创伤,是孩子无法接受的。”
“这。。。”
看着眼前这对父母灰白的神色,程潇潇的心里也不好受。
最终,程潇潇还是做了一个决定。
“这样吧,我请陆副院长看看,如果他也没有办法的话,那还是不要再试了,没有任何的效果,其他的医院也没有必要尝试。”
程潇潇这话说的说的也非常明白。
也是事实,如果陆晨都没有办法的话,那的确不用再看了。
“好,实在太谢谢程副主任了。”
人的名,树的影,陆晨的名气,在国内已经无人能比。
很快,电话就接通了。
陆晨在听到患者属于全身多发性动脉瘤的时候,也是愣了一下。
这样的患者,说实话,陆晨都没有见到过真实性的病例。
一般如果是患有全身多发性动脉瘤的患者,都会选择保守治疗。
不是说手术没有用,而是手术的风险太大。
有些得不偿失。
“我知道了,我一会过来。”
可程潇潇都已经摇人了,陆晨自然不能不管。
当即放下了自己手上的病历,朝着门诊走去。
10多分钟的等待,显得是如此的漫长。
患者的家属眼神中露出了唯一的希望。
很快,诊室的大门被打开,身穿白大褂的陆晨走了进来。
“陆副院长,这是患者的父母。”
陆晨朝着两人点了点头,目光很快锁定到了墙边的影像上。
的确是全身多发性动脉瘤,而且数量不少。
全身上下,似乎都有了动脉瘤的影子。
“患者做的事MRI。”
“是的,一周前的MRI,患者在拿到影像的第一时间,就来了上海。”
“患者就是门口的孩子?”
“嗯,16岁,实在太可惜了,所以。。。”
好吧,所以程潇潇才会喊来陆晨。
说实话,如果是其他的顶尖专家,肯定会发火。
这样的病,身为副主任,难道还不能明确?
几乎没有了手术的可能,让专家来看什么?
全身多发性动脉瘤不管是遇到谁,都无法处理。
.CTA可以确诊动脉瘤,能明确瘤体的大小、部位、与周围组织的关系、动脉壁的钙化、瘤内血栓以及动脉瘤破裂后形成的血肿。
也是为进一步手术提供较为精确的信息。
所以,单单是看MRI的话,对于甄别患者的情况,帮助并不算大。
“你怎么看?”
“患者情况不容乐观,多处动脉瘤随时都有破裂的危险,这种情况下,患者的家属希望进行手术,不过我刚刚也跟患者沟通过了,这样的手术,可能性非常小。”
程潇潇指着影像上的几处动脉瘤,朝着陆晨说道。
“的确是有些问题,进展不算快,不过,随时都有破裂的可能,患者现在16岁,说实话,实在太小了一些,如果可以的话,在拖上一些时间更好。”
陆晨也说出了自己的意见。
“可是患者的父母的话。。。”
“陆副院长,就请您想想办法吧。”
“是啊,陆副院长,求求你了,我们就这样一个孩子,我们的希望都在孩子的身上,孩子自己很懂事,也很努力,我们做父母的,实在是。。。”
越说,越是崩溃。
听陆副院长的意思,也很难手术,这。。。
“说实话,不同部位的动脉瘤治疗上有所差异,主要治疗为手术治疗和动脉瘤腔内修复术及动脉瘤栓塞。”
陆晨没有急着回答,而是依旧看着墙上的影像。
“患者这样的年纪,的确可以拼一下,不过,你们也应该知道,动脉瘤是可能复发的,而且切除的风险也不小,像是患者现在的情况,也不可能做全部的切除,这是不现实的,可以先针对出现问题的动脉瘤进行切除,不过,危险性的确不小。”
足足十分的时间,谁也不敢打扰到陆晨读片。
说实话,光是看眼前的影像,治疗的确很难处理。
如果要手术的话。
手术原则为动脉瘤切除、动脉重建。
重建方法包括动脉破口修补、动脉补片抑制和动脉端端吻合术。
如果单一的动脉瘤,腔内修复术采用覆膜型人工血管内支架进行动脉瘤腔内修复术,创伤小,疗效肯定。 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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