秀书网>都市小说>医生:给自己做手术,这很合理吧许秋>第857章 不当人的速度
  “许医生进来了……”

  杨钰恩还在沉思的功夫,身后的气闭门被踩开,许秋一脸平静地踏入。

  杨钰恩的眼睛瞬间就亮了,目光追随着许秋,一直看着后者穿好手术服,来到台前。

  上午十点三十分,手术开始。

  全身麻醉、双腔管气管插管,患侧肺萎陷……

  完成准备工作后,许秋依次开出一个胸腔镜套管插入口、一个操作套管插入口和一个5~8cm长的胸壁小切口。

  三个开口的位置都很标准。

  胸腔镜套管插入口在腋中线第七肋间;

  操作套管插入口位于腋前线第四肋间,大概在胸大肌后缘到背阔肌前缘的位置。

  胸壁小切口则位于右肺上叶肿瘤的体表标志处。

  嗤嗤——

  很快,许秋便将肺抓钳和肺牵拉钳和开口中插入,随后以抓钳抓住肺组织,将右肺向后下牵引。

  切开肺门上部周围的纵膈胸膜。

  紧跟着,在脐静脉进入上腔静脉的下缘分离纵膈结缔组织,依次切断、结扎迷走神经分支,以及伴随的小血管……

  完成这些操作,右肺动脉主干和右肺上叶尖前段的分支都暴露了出来。

  许秋逐一将尖前段分支分离、结扎、缝扎和切断。wWW.ΧìǔΜЬ.CǒΜ

  接着,许秋将上叶向上牵引,中下叶则往下拉扯,将两边肺组织向相反的方向分离。

  在上、中和下叶间肺裂汇合处切开叶间胸膜后,下方出现了三条小血管。

  “这是……右上叶后段的动脉!”杨钰恩回忆着脑中的解剖记忆。

  许秋点点头……杨钰恩果然对解剖有心得。

  这几条血管不好辨认,一般医生还真不一定能猜出来。

  很容易就会和下叶背段动脉等等搞混。

  毕竟,在解剖书上可以轻易分辨出各个肺段,但放在实际中,只看屏幕中肺组织的画面,很难第一时间做出诊断。

  尤其是这种没有明显解剖标记的地方,更难以甄别。

  对这三条小血管做结扎和切断后,许秋继续沿着肺动脉主干做鞘膜内分离。

  这一步,是为了显露上叶后段动脉。

  然而,病人的黏连程度很严重,分离并没有见效。

  许秋见状,不慌不忙地从后侧切断上叶支气管,继而将远端的支气管夹住,向后方牵引。

  杨钰恩原本困惑的眼神立马就聪明起来了。

  她惊愕地望着屏幕。

  术野中,随着许秋牵拉,中下叶缓缓地膨胀了起来,叶间裂一下子就一览无余。

  看清楚后,接下来的操作就没有什么悬念了。

  许秋在在肺门前侧和膈神经后侧,显露右上肺静脉,分离上叶静脉,随后结扎尖、前和后段静脉,加缝扎后切断……

  做完一切准备工作,许秋终于用肺抓钳提起了准备切除的肺叶。

  手术室众人的心情不禁紧张了起来。

  同时心里也在震惊。

  切除肺叶之前,需要结扎、切断各部分的血管、神经和支气管等。

  然而这些复杂的流程,许秋竟然只用了七分钟!

  这个速度……简直是不当人!

  ……

  众人怀疑人生的功夫,许秋已经用橡皮导管绕过肺门,接着导管另一端从胸壁切口引出。

  助手杨钰恩眼疾手快。

  她将导管粗头套在tl60内镜缝合器上,并引导缝合器卡住肺门。

  接着,麻溜地从从缝合器上取下导管,推下卡针,击发缝合器,钉合肺门。

  做完这些,她才小心翼翼地取出缝合器,重新装上钉夹,经切口送入胸腔。

  接下来的操作步骤又回到了许秋手里。

  体内的工作基本都由许秋进行,这是不容失误的环节。

  杨钰恩虽然有天分,却没有到能真正动手术的地步。

  缓缓送入钉夹,在第一次钉合的远端再次卡住肺门,随后第二次击发缝合器。

  咔哒。

  清脆的响声后,许秋从缝合器远端切下肺叶,并且装进了标本袋中。

  这是胸腔镜中最重要的细节之一。

  切下的组织,不能直接取出。

  它上方就有转移癌,中途经过其他组织,难保不会留下复发的隐患……

  确保标本袋稳妥后,许秋又从器械开口引导,将其从小切口中取出。

  当。

  小小的标本袋落在手术托盘中。

  众人的目光不约而同地落在上面。

  托盘里有一个粉红色的物质,这是病人的肺组织,其上还有一个深红色、形状和血栓块差不多的东西,它凝固在粉红色的肺组织之上,基底生长在一块,下方的颜色则逐渐变浅,几乎和原有的肺组织混杂在一起。

  小圆细胞骨肉瘤的转移性肺癌!

  正是右肺上叶肿瘤的元凶!

  “在疾病面前,人体还是很脆弱的……”杨钰恩不禁感慨着。

  毕竟,各种恶名昭著的肿瘤,切下来后不过是一团可爱的小肉球,其实没有多吓人。

  但如果长在身上,却能要人命。

  如果是不懂医学的人,突然见到这么一块小肉球,没有人会把它和致死的骨肉瘤转移性肺癌联系到一块,也不可能想到它有如此严重的危害……

  “继续吧,处理肺门血管和支气管。”

  许秋看了一眼手术托盘,确认切除完毕后,没有停歇就开始了下一步。

  电凝止血。

  随后在内镜打结器和内镜血管缝合的辅助下,一一完成血管、支气管的吻合重建。

  这一步的难点之一,是在错综复杂的病肺中找到对应的血管、神经等。

  但许秋早在手术伊始就完成,此时更多的是精细活。

  把标记出来的血管一一完成缝合就问题不大。

  算是考量耐心的步骤。

  接下来的二十分钟,许秋就盯着屏幕,双手以微小的幅度晃动着,缓缓地将对应的血管、神经和支气管全部缝合了起来。

  接着,再次电凝止血、冲洗胸腔。

  改成双肺通气,做膨胀肺实验。

  随着肺部逐渐鼓胀,支气管内依旧没有出现漏气的迹象。

  看到这一幕,众人才重重地松了口气,心里同时感慨着:不愧是许医生……

  外科手术这一行,是看似最能偷懒,实际上却最偷不了懒的。

  比如缝合血管、神经和支气管。

  在微创的显微镜下,缝合几针,缝合的位置、深度如何,没有人看得到…… 蓝星,夏国。

  肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。

 

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 可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。

  他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。

  此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。

  可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。

  这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”

  一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。

  “你求求我,我给你喝口水如何?”

  路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。

  男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”

  说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。

  被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:

 

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 “张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”

  张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”

  路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”

  张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”

  路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。

  但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧

  “表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”

  路遥陡然挣开眼,“你说什么!”

  张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。

  “眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”

  路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!

  他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”

  “别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。

  “我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”

  说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。

  保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。

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  路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。

 

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 但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。

  就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。

  从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!

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