傅清神色微变,问道:“你要出省?”
白云省内,他还能对许秋加强安保,让辉宁的人不敢动歪心思。
但去了省外,危险程度直线上升。
许秋面色不改道:“大夏还是法治社会,辉宁虽大,却不是无法无天。”
傅清点点头:“这样的话,这份文件暂时还不能发布,否则辉宁立刻就能猜到你出省的意图,很有可能提前和这些专家通气。”
但思索片刻他又露出了担忧的表情:“暂缓也不行,这个关头你离开白云省,辉宁很有可能威胁你的安全,以政策和媒体之手,把辉宁的阴谋架在明面上,他们也就不敢动你!”
似乎是做出了某个决定,他最终拍案敲定,道:“就这么办吧,这两天省内会发布封禁通告,至少这样你的安全有保障。”
傅清不能让许秋出事。
他的身上,牵扯到太多国家级重点手术,而且还肩负着南部第一医院竞争、第二家大夏脑外科中心的评定,以及白云省医疗水平崛起的希望。www.xiumb.com
许秋没有多说什么。
提前发布封禁政策对他影响不大,本身辉宁就对许秋高度关注,只要他离开了白云省,再结合交通轨迹一查,就会发现许秋除了进行脑外科学术讲座外还拜访了哪些人,自然就知道他要干什么了。
“傅书记,drgs分组的事情,你听说了吗?”许秋又提到了此行的另一个目的。
傅清脸色微沉,点头道:“知道,这几年省里都进行过十几次会议讨论了……我也没什么办法。”
drgs,其实是典型的外行指导内行的政策产物。
大夏医保虽然覆盖广,但却有一个致命的问题:无法精细化地审查每一个参保病人的病例,更不可能一条条、一笔笔地去核对治疗措施、诊疗方案等。
这就导致基层大范围地骗保现象。
同时,各地对医保基金的滥用,也加剧了国家卫健委医保费用的资金短缺,这些年医保越来越紧张,再加上新疗法、新器械不断涌出,屡次拔高医疗费用,导致医保基金越发捉襟见肘。
医保基金慌了,卫健委也在想办法,无非就是两招,开源和节流。
“想要补充亏空的医保,除非提高医保的价格……但这一点显然不可能行得通,老百姓不会同意的。”傅清直截了当地道。
许秋颔首,表示理解。
傅清用食指轻轻地叩击着实木桌面,缓缓道:“那么,能做的只有节流。
“这些年来,卫健委其实做了不少努力。比如几年前的临床路径,以及单病种付费,都是为精准报销、缩减医保支出所做的努力。
“但有一个算一个,全部失败了。这些制度有一个巨大的缺陷——地区与地区、医院与医院之间,差异实在是太大了,卫健委不可能根据每个医院的标准差、变异率来制定不同规格的付费策略。
“万般无奈之下,drgs才应运而生。说起来,这已经是当下医保亏空的最优解,它不需要考虑医疗水平,考虑病人的差异,而是从管理学,从整个国家的庞大病人数据下进行分组,比起临床路径和单病种付费已经优秀太多。”
许秋沉默。
大夏实施drgs,其实也是摸着莓国过河。
二十世纪八十年代的莓国,其老年和残障健康保险基金也曾经一度走到破产的边缘,此前十七年里,莓国医疗费用年均增速高达百分之十七,总规模从六十年代的三十四亿美元,飙升至八十年代初的三百七十亿美元,翻了十倍还有余。
次年,莓国的medicare医院不堪健康保险基金吃紧、资金压力如山的压力,推出了drgs-pps系统,正是drgs的前身。
简要来说,就是预先规定费用,等病人出院后,再上报给美国医保中心,中心按照规定的费用拨款下来——不管最终治疗花了多少钱,医保中心给的钱不会改变。
在drgs-pps系统,医院唯有节省成本才能盈利,而medicare医院借此一扫医保吃紧的沉疴,靠降低住院患者的治疗成本扭亏为盈,不仅控费效果立竿见影,医院的收入也提升了一大截。
正因此,drgs-pps系统在次年就被莓国过会立法,成为全美老年医疗保险的基础支付制度,随后逐步发展为更完善的drgs,几年后陆续被欧洲、澳洲以及部分亚洲国家引进。
大夏此前的医保是“按项目收费”。
这个制度几乎完全为患者服务,只要是就医过程中的检查、治疗、住院、手术等等,都可以报销,所有医疗手段累积总和是多少,医保就按照报销比例给多少。
但很快就出现了弊端,在“按项目收费”的推波助澜下,检查越来越多,用药处方也更加复杂,医院的利润则跟着水涨船高。
那段时间每家医院都疯狂收病人,即便是一个普普通通的高血压,一系列合理却没有必要的检查下来,也能通过他从医保那边薅下几百,甚至上千元。
各种大手术就更诱人了,每个病人都是行走的万元大钞……
推行“按项目收费”当年的医保基金差点崩溃。
后来紧急调整,才稍微止住“大检查大处方”的现象。
如今的drgs,其实是患者、医院、医保局三方的共同诉求,病人希望少做点检查少开点药减少自费金额,医院斤斤计较地用着少得可怜的医保费用,生怕超出以后医院自负支出;医保则担心自己亏空破产……
这种情况下,能解决过度医疗,激发医院控制成本,进而降低患者医疗费用的drgs就极其诱人了。
它的关键本来是鼓励医疗机构调整诊疗结构,降低非人力成本,如器械、药物,提高人力报酬。
然而,它的成功,需要倚赖两个基础:高质量的临床诊疗能力,以及极其详细的资金花费数据。
傅清无力地叹了口气,露出了为难的神色。 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
秀书网为你提供最快的医生:给自己做手术,这很合理吧许秋更新,第534章 外行指导内行免费阅读。https://www.xiumb9.com
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