而是接下来是钝性分离，不能用手术刀。
沿着外侧间隔，许枫手指往下按压划下，一直到股骨的位置停了下来。
许枫凭借触动，感觉到了股深动脉、静脉的分支，在此将术野扩大，然后进行结扎。
这两条血管是这台手术最危险的血管，需要格外注意，一旦大出血，尤其是股深动脉的大出血，瞬间就可以造成大量失血。
“许老师，外侧的肌间隔也痉挛了！”谢童有些紧张道。
换做是他上台的话，估计现在都不知道怎么搞了。
“没事，手术刀，我来切除。”许枫道。
谢童将手术刀递给许枫，许枫顺势切下痉缩的外侧肌间隔后，许枫沿着已经分离出的胫骨外侧，切开早已经变形的关节囊，割断髌骨外侧支持带和纤维束带。
这些韧带结构都是附着在髌骨上的，会影响到之后的复位，这台手术目的是进行脱位髌骨的复位，所以都不能留。
“准备骨膜下推移动旋转股四头肌。”许枫提醒道。
“秦雪，纵行切开骨膜，沿着骨膜下方向前剥离。”
秦雪帮着助手，许枫则在脑海中复述接下来的操作。
股四头肌的推移内旋是影响手术预后的重要环节之一，进行骨膜下剥离会使得股四头肌得到良好内旋，手术出血也会最大程度的减少。
等秦雪骨膜切开完成，许枫上手推移股四头肌。
但奇怪的是，许枫尝试了四次，都没能让四头肌发生偏移，这就是骨科比较严重的情况了。
病人的股四头肌发生了内旋困难。
骨头一旦出现内旋困难，强行扭转就会导致大出血，这也是骨科手术中最怕出现的情况。
一般很少出现，许枫做了这么多的骨科手术，也是第一次遇见。
“切断骨膜，我们沿着膝盖前侧切断骨膜，然后做骨骺近端。”许枫解释了一下。
谢童一头雾水，只有秦雪露出若有所思的表情。
随即，秦雪看向许枫，心想也只有许枫才这么大胆了。
本来这个手术难度就搞，骨膜切断就是难上加难，甚至会进一步的提高手术风险。
许枫沉下心继续手术，找到下方的股骨远端，标记膝关节切断膝前方的骨膜。
再次进行股四头肌内旋的时候，就完全没有阻力了。
这也给秦雪和谢童打开了一个新的思路，做手术不能照搬，遇到特殊情况要特殊应变。
不过许枫的这个操作，也是对自己实力足够自信。
其实不做骨膜切断，这台手术就算失败也没什么影响，也就维持原样。
但是切除骨膜，一旦手术失败，大腿腿骨失去了骨膜，就没有了润滑，病人就只能截肢了。
更严重一些，如果在切除骨膜的时候，没有把握好力度，误伤了下肢的大血管，甚至可能会导致术中大出血，直接导致病人死亡。
十五分钟左右，许枫切开了髌韧带，并且顺带着完成了髌韧带的重建，将畸形的髌韧带恢复正常。www.xiumb.com
韧带重建，许多医生都需要测量工具，才敢动刀子，这个步骤可能是半个小时左右。
许枫则直接省去了这个过程，节约了大量的时间。
手术时间越短，对于病人的伤害越小，出现问题的可能性也越小。
许枫接着沿着髌骨内侧切开关节囊和滑膜，检查了膝关节内部并没有病变后，就准备加强髌骨内侧的结构。
完成韧带的重建以后，就要加强周边的骨头。
这也是骨科手术中最重要的一步，在这台手术中也是拥有决定性功能的步骤。
如果髌骨不够牢固，之前的所有努力都会白费，甚至会影响到最终的手术结果。
保证髌骨的强度，才能让病人像正常人一样。
因为病人先天畸形，手术成功人，髌骨也很难跟正常人一样，但是不做加强话，可能还是无法摆脱轮椅，甚至走路都费劲。
但是加强以后，寻常的散步遛弯，就不会有任何的问题。
起码能够摆脱轮椅，自力更生。
加固的步骤也是十分的繁琐。
许枫切开髌骨前的骨膜，在骨膜上凿出一个骨槽，然后找到半腱肌，转移到髌骨内上方，与骨膜进行缝合，使其贴附在凿出来的骨槽之中。
急性导致松弛的股内肌转移缝合到髌骨的外下缘，这个过程就会导致股外侧肌出现紧绷的状态，这也是要注意到
一旦长期的维持紧绷状态，肌肉就会迅速疲倦，就会有一大堆的问题。
至于解决的方法，目前也只有一个，那就是切断，从根源上解决紧张。
将紧绷的股外侧肌从髌骨上方附着处切断，而后调整股外侧肌的方向，使其沿着内侧推移了两厘米做有关的位置，使得股外侧肌恢复正常状态。
确认了各肌肉群没有问题以后，许枫又把髌骨内侧缘和最内侧的关节囊缝合了起来。
手术快要结束的时候，病人出现了一个新的问题。
那就是病人滑膜缺损比较大，根本无法进行缝合。
因为拖延太久了，导致化膜组织受损严重，这也是比较难处理的情况。
骨膜，人为损坏了，还可以修复。
可是先天滑膜缺损，那就问题很大了，先天的缺损比后天严重太多了。
许枫在这一环也停留了很久，最后将目光转移到了胫束上面。
胫束是胫骨的深筋膜，许枫想的是用这处的膜去填补另一处的膜，就跟皮肤移植一样。
滑膜是关节囊的内层，淡红色，是疏松的结缔组织。
理论上，两者是可以平替的。
作用相比，缺失了胫束，总比缺失了滑膜要好，
滑膜影响的是整个关节，缺失了就会导致关节滑液减少，导致关节内部的摩擦加剧，进而会导致软骨的退化和破坏，甚至导致骨质坏死。
滑膜内部还存在着血管供应，一旦滑膜缺少一部分，就有可能使得股骨头的血液供应被破坏，继而导致股骨头的缺血性坏死。
胫束就没这么多讲究了，顶多了就是肌力整体功能变差一些，但是日常的坐卧行走都不会有跳动的影响，更不会有骨质坏死的后果。 蓝星，夏国。
肿瘤科病房，弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间，设施俱全，温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲，却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期，靠着意志力撑到现在，但也只是多受几天罪罢了。
此刻，路遥躺在病床上，怔怔望着床头柜上的水杯，想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱，让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时，一道幸灾乐祸的声音响起：“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前，翘着二郎腿，眼睛笑成一道缝。
“你求求我，我给你喝口水如何？”
路遥面无表情，一言不发。自从失去了自理能力，一帮亲戚的嘴脸已经见多了，不差这一个。
男子起身，将水杯拿在手里递过来，“表哥别生气，我开玩笑的，你对我这么好，喂你口水还是能办到的。”
说完话，他将水杯里的水，缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到，路遥无力的咳嗽几声，好在少量的水流过嗓子，让他有了几丝说话的力气：
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“张鑫，为什么？我从未得罪过你。你去星盟国留学，还是我资助的！”
张鑫将水杯放下，不紧不慢的说：“谁让你这么古板呢，只是运点感冒药罢了，又不犯法，你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色，道：“张鑫你这垃圾，狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带，笑道：“你别血口喷人啊，我可是国际知名企业家。这次回国，‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气，现在的自己什么都做不了，索性闭上眼睛不再说话，安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近，悄悄说道：琇書蛧
“表哥啊~其实呢，我这次回国主要就是见你一面，告诉你一声——你的癌，是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼，“你说什么！”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开，里面是件古怪的三角形饰物，仅有巴掌大小，中间是只眼睛似的图案，一看就很有年代感。
“眼熟吧？这是我亲手送你的，货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质，长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来，这是自己很喜欢的一件古物，天天摆在书桌上，时不时的把玩，没想到却是要人命的东西！
他伸出枯枝似的手臂，死死的抓住眼前人的胳膊！“你……”
“别激动~表哥，我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手，小心的捏起铅盒，将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机，得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧，有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话，张鑫从容起身离开。临走前，还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相，此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲，赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事，提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上，浑身皆是钻心剜骨般的剧痛，还有无穷悔恨、不甘。
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但很快，剧痛渐渐消失，只剩麻木，路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘，即将失去意识时，胸口突然阵阵发烫，将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物，发现这玩意变得滚烫无比，还在缓缓发光！
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