秀书网>都市小说>医路青云>第二百四十三章 先天性髌骨脱位
  两天后,许枫接诊了一名病人。

  这个病人是从粤东一块赶过来的,一路上求了很多医院,最后听闻许枫诊断很有一手,就来到了这里。

  赵玥进行的接待,帮忙推着轮椅进了诊室。

  许枫等人已经在门诊等候多时了。

  等病人进来,许枫才发现比电话里说的还要严重,病人的双腿已经扭曲的不成样子了,整个人瘫软在轮椅上,发育看上去只有三四岁的样子。

  这种就是非典型的骨畸形导致的生长畸形,大部分是可以通过手术纠正的。

  许枫翻看了一下病历,边看边问道:“你们的孩子一出生就是这样吗?”

  “是的,一生下来腿就是弯曲的,我们当时还以为是罗圈腿,后面还是接生医生提醒我们,我们才开始寻医的。”病人母亲擦着眼泪。

  其实他们夫妻两个都很年轻,完全可以再要一个,只是他们实在放不下这个孩子,就想着坚持这么久了,再坚持一下,等实在坚持不下去了,就放弃了。

  目前,也到了放弃的边缘,如果许枫这边还不行的话,他们肯定要考虑二胎了。

  这也是为了双方的家庭考虑,不能因为一个无药可治的残疾儿,放弃两个完整的家庭。

  许枫又问了几个问题后,就开始进行简单的查体。

  病人五岁,但是双侧膝关节髌骨发生了脱位,呈现出对称性的脱位,特征也很明显。

  膝关节、髋关节也已经因为严重的屈曲,发生了痉缩畸形,大腿外侧的肌肉、内侧肌肉也受到了影响,发生了痉缩。

  更严重的是,有几块肌肉甚至因为关节的畸形,失去了生长的空间,出现了缺失的情况。

  这个病症是,先天性的髌骨脱位。

  病历上也写的很清楚,有医生已经诊断出来了。

  这个病人,并非是诊断病症,而是为了做手术。

  先天性髌骨脱位的纠正手术,难度极其高,目前全世界的成功率都是屈指可数,对于术者的基本功、解剖以及肌肉缝合等等都是有非常高的要求。

  “你们应该是想给孩子做手术吧?”许枫道。

  “对,其他医生都说难度太高,做不了,我们从北到南,没有一个医生敢做。”病人父亲如实道。

  许枫看了一眼病人,病人已经五岁了,如果是新生儿的话,髌骨脱位复位手术难度会小很多。

  目前病人已经适应了这个疾病状态五年,贸然的动手术改变,不仅仅要面对手术成功率、手术风险等问题,还需要考虑到他的身体是否能够承受这种突然的改变。

  “许医生,您能做这个手术吗?”病人母亲满怀期待的问道。

  许枫沉默着,并没有直接给出答复。

  先天性髌骨脱位是很少见的先天畸形,不同于复发性或者习惯性的髌骨脱位,先天性的髌骨脱位常常会导致两侧受累,诱发其他的病变畸形。

  出生时发生脱位,唯一的治疗方法就是手术。

  “手术能做,但是费用可能偏高!”许枫道。

  先天性髌骨复位的手术成功率,即便是许枫来做,也只有百分之四十左右,其他人可能只有百分之二十左右。

  这种手术有一点好处,就是不会危及生命,即便手术失败了,顶多也就是截肢。

  只要控制好术中出血,别出现术中感染等严重的医疗事故,一般情况下威胁不到生命。

  听到能做,病人父母顿时松了一口气。

  “许医生,多少钱我们都愿意。”m.χIùmЬ.CǒM

  “先安排住院吧,手术指征通过后,就可以手术了。”许枫安排道。

  病人父母前去缴费,手术时间暂定为后天下午三点。

  一晃两天过去,先天性髌骨脱位的病人送入了手术室之中。

  许枫跟麻醉医生沟通了一下,先天性髌骨脱位是有三种麻醉方案的。

  一种是全麻,二是基础麻醉搭配硬膜外麻醉,三是单侧的腰麻。

  全身麻醉能够让病人充分的镇静、镇痛,避免应激反应。

  基础麻醉和局麻,缺点就是手术过程中病人会处于清醒状态,可能会造成应激反应。

  腰麻,完全就可以pass了,小孩子根本受不了。

  许枫又跟家属交代了一下,考虑到小孩子年龄太小,最终选择了全麻,也是为了手术安全起见。

  调整好仰卧位后,许枫在手术部位扎好了止血带。

  秦雪和谢童显得有些紧张,这是他们两个第一次参与髌骨复位手术。

  特别是对于秦雪来说,这个手术只在学习论文上见过。

  “手术开始!”

  许枫将切口标记在股骨大转子下方四厘米左右的位置,从大腿外侧开始,一直到股骨外侧上方,切口弧形越过膝关节平面之后,延伸到胫骨内踝下方。

  这道切口,许枫也不敢切小,切小了不便于手术。

  至于断点切,不利于病人的恢复,会留下多处疤痕,许枫选择一刀切。

  没有任何停顿的完成切口,紧接着将皮下组织全部切开,小心的贴近筋膜,逐步游离出股四头肌和束带等等。

  “注意看,马上到髌骨吧。”许枫怕谢童和秦雪错过,提醒了一句。

  两人纷纷点头。

  许枫手持手术刀,在脱位的髌骨和膝关节内外侧、胫骨内上方完成分离。

  这个步骤,许枫也不敢分神。

  髌骨的分离,只需要技巧,就跟屠宰场分离骨头一样,沿着结构就能水到渠成。

  但是对于下肢的解剖结构,要有清晰的了解,手上的功力也要练得稳。

  听起来简单,实行起来太难了。不然也不至于这么多医生都不敢做这台手术。

  “许主任,骨胫束发生了痉挛。”

  “没事,反正要切除的,记住自己的手术目的,不要因小失大。”许枫提醒秦雪道。

  这也是手术里面的大忌,手术其实就是一个取舍的过程,有需要的,也有要放弃的,只要能完成最后的大目标就行。

  “可是痉挛的话,会影响切除难度吧。”秦雪不解道。

  许枫没有说话,而是手术刀落下,将痉挛的骨胫束直接完美的切除下来,然后放置到病人脚边的托盘处。

  秦雪顿时陷入了沉默,就这个胫束的切除,就够自己学好久了。 蓝星,夏国。

  肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。

 

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 可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。

  他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。

  此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。

  可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。

  这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”

  一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。

  “你求求我,我给你喝口水如何?”

  路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。

  男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”

  说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。

  被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:

 

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 “张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”

  张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”

  路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”

  张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”

  路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。

  但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧

  “表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”

  路遥陡然挣开眼,“你说什么!”

  张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。

  “眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”

  路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!

  他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”

  “别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。

  “我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”

  说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。

  保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。

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  路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。

 

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 但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。

  就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。

  从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!

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