“师兄，丁卡因稀释到20毫升的生理盐水？”皮凯凯问道。
“嗯。”徐慎点了点头。
徐慎转头对吕茂川说道：“我现在要从你的嘴巴里插进一根管子，整个过程会有不舒服的感觉，你要忍一忍。”
“插管子之前，我会先给你的喉咙喷一点药物,可能会引起你剧烈呛咳。”琇書蛧
“到时如果你不能耐受，就举手示意，明白了吗？我希望你能好好配合。”
吕茂川回答道：“好的，医生，我会尽力配合。”
何必红在一旁提醒道：“师弟，病人现在的体位，做清醒气管插管可能有些难配合。”
徐慎答道：“嗯，我会小心一点的。”
按照操作流程，徐慎还是先往吕茂川的输液通道里滴注了10μg的舒芬太尼。
接着,徐慎将5ml利多卡因溶液注入吕茂川的口腔中，说道：“含住这一口液体，别吞，等会儿再吐出来。”
约3分钟之后，徐慎用吸痰管吸去了吕茂川口腔中的残余液体。
随后，徐慎将一次性牙垫放入吕茂川口腔之中，并嘱咐道：“咬住它，等会儿我会让你发出‘啊’的声音，如果你感到不适，可以闭上眼睛。”
等徐慎把纤维支气管软镜往吕茂川脸上一凑，咬住牙垫的吕茂川果然就主动闭上了双眼。
顺着口腔和咽喉通道，徐慎缓慢向内放置纤维支气管软镜，外接的屏幕上，舌体、会厌和声门等关键结构依次而见。
经过三次丁卡因溶液的逐步喷洒处理，徐慎将吕茂川的舌体根部、会厌、双侧梨状窝和声带都做好了局部浸润。
最后一次退出纤维支气管软镜，徐慎又将气管插管套在了软镜根部，对吕茂川说道：“现在你的喉咙感觉怎么样？”
吕茂川回答道：“麻木的。”
“好，我马上给你把管子插进去。”徐慎心下一沉,然后将一次性牙垫再次置入吕茂川口腔中。
何必红和陈平一直看着徐慎的操作。
在连续三次丁卡因溶液的逐步喷洒处理过程中，一旦吕茂川发生低氧饱和度或者无法耐受时，徐慎会立马停止操作并给予面罩通气。
此外，尽管操作时徐慎的手悬在空中，但屏幕上吕茂川的口腔结构图像几乎没有出现摇晃和大幅变动。
换句话说，徐慎的手很稳。
除了手稳，徐慎的心也很稳。
就在何必红和陈平讨论病情时，徐慎以最快速度浏览了一遍吕茂川的检验检查。
实验室检验方面，吕茂川主要问题是血常规中白细胞升高和血液电解质中低钾。
白细胞升高，多半由于吕茂川肠梗阻引起的腹膜炎，致使机体炎症反应而引起白细胞升高。
血液电解质检查示意低钾，同样多半是因为肠梗阻状态下，进食不佳引起的机体低钾状态。
在急诊检查方面，吕茂川心电图显示窦性心动过速，这主要是因为腹胀和焦虑情绪引发的心电图变化。
加上吕茂川既往无心脏方面的器质性病变，因此基本可以忽略其心电图窦性心动过速的检查结果。
除了心电图，吕茂川的腹部CT结果则显示出左上腹肠管扩张,肠管内可见积液、积气。
如此的腹部CT结果，也是吕茂川诊断肠梗阻的主要检查支撑。
其实，如果是普通的肠梗阻病人,不必使用清醒气管插管。
因为在清醒气管插管的适应场景中，主要是以下两类病人。
首先是气道结构异常，如严重畸形、口腔受损等。
其次就是饱胃病人，为了防止全麻诱导后反流误吸，从而使用清醒气管插管。
吕茂川之所以使用清醒气管插管，是考虑到他目前只能以端坐姿势维持呼吸状，而这种被迫端坐呼吸的原因是其腹内压过高。
加上胃管内出现引流物，因此徐慎采取了清醒气管插管。
就在徐慎准备置入气管导管时，陈平主动走到平车旁，找到了三通阀和事先准备好的全麻诱导药物，说道：“师弟，等你这边插进去了，我就推药。”
徐慎回答道：“好的，麻烦陈老师了。”
陈平心想，这师弟真有意思，明明是我的病人，他现在却对我说起谢谢来。
但徐慎想得很简单：我就是想把活儿干好。
“来，再发‘啊’的声音。”徐慎扶着纤维支气管软镜，已经进入了吕茂川的口腔。
随着吕茂川的发声和纤维支气管镜的深入，只见屏幕上出现了他的声门结构，已经没有了很明显的闭合动作。
此时正是丁卡因溶液浸润效果好的表现，也是置入纤维支气管软镜和气管导管的绝佳时机。
徐慎将纤维支气管软镜伸入了声门下，吕茂川没有出现一丝呛咳，随后徐慎将套在软镜上的气管导管松了下来，以软镜为引导，将气管导管向吕茂川的气道实施置入操作。
徐慎一边向内放置着气管导管，一边说道：“吕茂川，你现在用力大口向外呼气，管子马上就进来了。”
随着吕茂川的呼气动作，徐慎成功将气管导管置入了他的气道内。
徐慎缓缓退着纤维支气管软镜，只见屏幕上先是气管软骨环，随着纤维支气管软镜的退出，图像又变为了气管导管的塑料管腔状态。
通过外接屏幕上的图像变化，已经完全可以证明气管导管成功置入了吕茂川的气道内。
陈平内心一阵欣喜，这个病人的有创动脉监测已经建立完毕，现在清醒气管插管也顺利完成，等全麻诱导完毕之后再做一个中心静脉穿刺置管，麻醉的基本操作就差不多完成了。
于是，陈平拿起全麻诱导药物，先是推注了2mg的米达唑仑。
见陈平开始推药，徐慎指挥着皮凯凯，“凯凯，陈老师这边已经开始诱导，你准备把病人的平车放平。”
“好的师兄！”皮凯凯走到平车尾端，听候着徐慎的命令。
徐慎正盘算着，等诱导药物推完之后，放平了平车，然后自己再做一个中心静脉穿刺，那一切就差不多了吧……
也该回去休息了。
陈平这边，她已经拿起了一管丙泊酚，正准备推注到吕茂川的体内。
但就在此时，徐慎眼中突然出现一行橙字。
【威胁程度，A段】
还有情况？
“等等，别推药了！”徐慎突然低沉地吼道。 蓝星，夏国。
肿瘤科病房，弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间，设施俱全，温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲，却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期，靠着意志力撑到现在，但也只是多受几天罪罢了。
此刻，路遥躺在病床上，怔怔望着床头柜上的水杯，想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱，让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时，一道幸灾乐祸的声音响起：“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前，翘着二郎腿，眼睛笑成一道缝。
“你求求我，我给你喝口水如何？”
路遥面无表情，一言不发。自从失去了自理能力，一帮亲戚的嘴脸已经见多了，不差这一个。
男子起身，将水杯拿在手里递过来，“表哥别生气，我开玩笑的，你对我这么好，喂你口水还是能办到的。”
说完话，他将水杯里的水，缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到，路遥无力的咳嗽几声，好在少量的水流过嗓子，让他有了几丝说话的力气：
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“张鑫，为什么？我从未得罪过你。你去星盟国留学，还是我资助的！”
张鑫将水杯放下，不紧不慢的说：“谁让你这么古板呢，只是运点感冒药罢了，又不犯法，你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色，道：“张鑫你这垃圾，狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带，笑道：“你别血口喷人啊，我可是国际知名企业家。这次回国，‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气，现在的自己什么都做不了，索性闭上眼睛不再说话，安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近，悄悄说道：琇書蛧
“表哥啊~其实呢，我这次回国主要就是见你一面，告诉你一声——你的癌，是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼，“你说什么！”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开，里面是件古怪的三角形饰物，仅有巴掌大小，中间是只眼睛似的图案，一看就很有年代感。
“眼熟吧？这是我亲手送你的，货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质，长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来，这是自己很喜欢的一件古物，天天摆在书桌上，时不时的把玩，没想到却是要人命的东西！
他伸出枯枝似的手臂，死死的抓住眼前人的胳膊！“你……”
“别激动~表哥，我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手，小心的捏起铅盒，将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机，得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧，有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话，张鑫从容起身离开。临走前，还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相，此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲，赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事，提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上，浑身皆是钻心剜骨般的剧痛，还有无穷悔恨、不甘。
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但很快，剧痛渐渐消失，只剩麻木，路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘，即将失去意识时，胸口突然阵阵发烫，将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物，发现这玩意变得滚烫无比，还在缓缓发光！
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