秀书网>都市小说>麻醉医生在路上>第121章 足背动脉穿刺
  听见何必红的表态,陈平开心地说道:“好,那我马上开始!”

  随后陈平看到一旁的徐慎,便问道:“你是麻醉的?”

  徐慎点了点头,回答道:“嗯,陈老师,我是才进来的规培。”

  何必红对陈平说道:“你不认识他?他就是前段时间跟着宋博士的徐慎啊!”

  陈平笑道:“原来你就是徐慎!徐师弟,那你去把纤维支气管软镜推来吧,能找得到哈?”

  徐慎回答道:“嗯,我已经让皮师弟去推了。”

  何必红像是炫耀般说道:“怎么样,我这师弟使起来顺手吧?”

  陈平说道:“必红姐,怪不得宋博士走后,你就把他拴在身边,你这人也太贪心了。”

  何必红笑道:“我可没有哈,他现在都可以单管房间了。”

  这时,皮凯凯推着纤维支气管软镜回来了,“师兄,是这种粗型号的吧?”

  徐慎照例问了一句,“陈老师,麻醉同意书签了吗?”

  “嗯,签了!”陈平看徐慎一副主人翁的样子,一时间变得笑眼弯弯的。

  有这样主动的下级医生,谁能不笑啊!

  再说连宋北望都能征服,这个师弟可能是有些不简单。

  徐慎对平车上双目微闭的吕茂川说道:“我现在需要降低你的头部,你自行感受一下你能接受的最大下降程度。”

  吕茂川点点头,表示同意。

  于是,皮凯凯摇着平车尾端的把手,徐慎则是观察着监护仪上的生命体征变化和吕茂川的状态。

  平车上半截原先被摇起来的角度大约是70度左右,但这会儿皮凯凯只将把手摇了三两转,吕茂川便摇了摇手,示意停下。

  徐慎问道:“再平一些,你是不是就喘不上气了?”

  吕茂川点了点头,“医生,就这样吧,我实在是躺不平。”

  “那好,这样也行。”徐慎把纤维支气管软镜的外接屏幕点亮,说道:“等会儿你一定要配合我。”

  看着徐慎的架势,何必红和陈平都知道他要给吕茂川做清醒状态下气管插管。

  两人不禁一阵怀疑,徐慎他会吗?xiumb.com

  但看他打开外接屏幕和接上纤维支气管软镜时,又是十分的熟练。

  加上他与吕茂川的交流,隐约又有一种老手的派头。

  陈平本着肩上责任的原因,忍不住问道:“师弟,你给他做清醒气管插管?”

  “嗯,他腹胀的症状这么明显,而且负压引流瓶里这么多东西,最好做清醒气管吧。”徐慎一字一句地说着,又补充道:

  “本来我还想做个胃超声看一看的,但估计没这个必要。”

  听到徐慎说起胃超声,陈平瞬间放下心来。

  看来这个师弟会得不少啊!

  何必红像是看穿了陈平的疑虑,说道:“小平平,你就放心看着吧,师弟没问题的。”

  一旁的皮凯凯也说道:“是啊,前段时间有个老太太,师兄都搞定了,也是这种清醒插管!”

  “凯凯,你去找一瓶石蜡油来。”徐慎声音变得平直,继续说道:“然后找2支丁卡因,就是上次那种局麻药,还记得吗?”

  “嗯,师兄,我马上去。”皮凯凯离开了第2手术房间。

  徐慎突然想起一件事,立马向何必红和陈平申请道:“师姐,陈老师,我想先给这个病人做个有创动脉穿刺。”

  何必红心里明白着,但嘴上问道:“为什么不等麻完之后穿?”

  “师姐,这个病人现在的血压,目前从数字上看还可以。”徐慎指着监护仪,继续说道:

  “但是要考虑到他的血压水平是受腹胀刺激影响,全麻诱导之后,血压多半会迎来大幅度下降。”

  “趁他现在血压水平还可以,提前建立好创动脉血压监测,方便随时监测,而且穿刺难度也相对低一些。”

  听完徐慎的解释,陈平说道:“徐师弟,但这个病人现在的体位,他上半身都躺不下来,双臂也不能平展,桡动脉怕是不好穿吧。”

  徐慎说道:“没事,我给他穿足背动脉。”

  何必红笑道:“行,看你表演了哈。”

  经得上级同意之后,徐慎便让巡回护士准备了动脉穿刺用的肝素水,并对吕茂川说道:“等会儿我先在你的脚穿上一针,可能会有点痛,你尽量忍一忍吧。”

  吕茂川没说话,只是点了点头。

  徐慎转身便准备着动脉穿刺的耗材:碘伏、棉签、抽好的利多卡因、干净纱布、透明敷料、动脉穿刺针和传感器。

  从巡回护士手中接过配伍完毕的肝素水,徐慎接好了传感器。

  下一步便是足背动脉穿刺置管了。

  从下肢动脉的整体解剖结构上看,股动脉往下是腘动脉,腘动脉的分支之一为胫前动脉,胫前动脉的分支之一又形成了足背动脉。

  与桡动脉相似,足背动脉解剖位置较为表浅,易触摸,管径大小契合动脉穿刺针,因此适合做有创动脉监测。

  但也是因为解剖位置过于表浅,且足背只有皮肤和肌腱结构,因此在实施足背动脉穿刺置管时很容易出现以下问题:穿漏、穿破血管和置管失败。

  一般来讲,只有经过大量实体练习,足背动脉穿刺才能得心应手。

  陈平心里打起疑问来,这个徐慎到底行不行?

  毕竟耍嘴皮子的成本很低,谁都可以。

  于是,陈平冷眼旁观着徐慎的一举一动,随时准备自己上手。

  在进行操作之前,徐慎先用左手的中指与示指感受了一下足背动脉的搏动与解剖走行。

  徐慎蘸好了碘伏棉签,然后给吕茂川的右足足背消毒,再是拿起抽好的利多卡因,“忍一忍,我先给你打一针局麻。”

  与消毒时的动作不同,徐慎打局麻时明显加快了速度,但位置依旧精准,很快就在吕茂川的足背上打起一个皮丘。

  撤出针管之后,徐慎再用干净纱布揉着利多卡因形成的皮丘,这一步操作是为了加快局麻效果。

  接着,徐慎拿起动脉穿刺针,向吕茂川的足背扎去。

  依然是一针见血,随后徐慎将动脉穿刺针放平,左手捏住动脉套管向前一送。

  没有阻碍,也没有生涩的感觉,很顺畅。

  最后,徐慎接上了传感器,再用透明敷料固定好了足背动脉置管。

  传感器经过校零之后,监护仪上出现了吕茂川的实时动脉血压。

  再细看动脉波形,完全正确。

  就这样,足背动脉穿刺置管成功。

  看着认真仔细的徐慎,陈平心里萌出一些想法:

  师弟真好!师弟真棒!

  必红姐心也太黑了!

  这样的师弟,怎么能让她一人占着! 蓝星,夏国。

  肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。

 

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 可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。

  他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。

  此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。

  可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。

  这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”

  一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。

  “你求求我,我给你喝口水如何?”

  路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。

  男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”

  说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。

  被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:

 

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 “张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”

  张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”

  路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”

  张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”

  路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。

  但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧

  “表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”

  路遥陡然挣开眼,“你说什么!”

  张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。

  “眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”

  路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!

  他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”

  “别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。

  “我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”

  说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。

  保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。

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  路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。

 

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 但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。

  就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。

  从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!

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