秀书网>都市小说>国医:开局扮演神级手术大师>第一百三十六章 双胞胎亲徒儿
  “普通医生看到心动过速,可以不管缘由,对症下药,控制住就行。”

  王磊的目光扫过全场:“但各位都是心脏专家,理应透过表面追寻根本,找到引起心动过速的原因。”

  “这样,才有可能根治,才不会误诊。”

  杜海等Z国医生目瞪口呆,这家伙,是在教训各位世界级的专家?

  路易斯和史密斯恼火地瞪着王磊,连约翰这个老好人都有点不悦。

  身为世界级的权威,各国医生竞相求教的人物,他们觉得,就算再绅士,也无法忍受一个Z国小年轻一再的唱反调和鄙视。

  章含妙本来一直很鄙视很生气地看着王磊,这时反倒有些佩服了。

  不管怎么样,这家伙的胆子是真大,面皮是真厚。

  这就是一个大骗子的职业素养吗?

  不过,既然马主任他们这么推崇,难道这家伙真的不是骗子?

  不可能,8+2就是左主干狭窄心梗;没有影像学基础就是不可能发现粘液瘤。

  “他的心动过速很反常,不符合任何常见原因。”

  王磊不管他们的神色,直接说出自己的理由:“高达230次/分的心动过速,没有任何原因可寻,就必须考虑到心脏肿瘤的可能性。”

  “第二,他以前就曾有过不明原因的晕厥,晕厥期间做过心电图,没有心动过速。”

  “这说明了什么?”

  没人理他,外国医生们个个心里都有气,只是出于礼貌勉强听着。

  苏新月赶紧力挺老师:“说明晕厥与心动过速无关。”

  林思涵补充道:“说明存在一个导致晕厥的原因,又存在一个导致室性心动过速的原因——按照一元论原则,这两个原因很可能是同一个疾病。”

  她的眼睛发亮——终于抓住了王磊的部分诊断精髓,没有白纠缠他:“而心脏肿瘤,尤其是心室附近肿瘤,就很符合这种可能性。”

  王磊赞许地看着两个好徒儿。

  到底是亲徒儿,就是贴心,就是聪明。

  这徒弟,没白收!

  “第三,同样要感谢以前接诊的张医生,他发现了患者的免疫反应症状。”

  王磊将门诊病历交给苏新月,让她展示给其他医生观看。

  “疲劳嗜睡、消瘦纳差,这都容易被误读为衰老和劳累的表现。”

  “荨麻疹会被解读为对某种外来物质过敏。”

  “但由于不能解释原因,这位医生细心地把这些症状归纳到一起,并记录下来。”

  王磊真心地佩服这位张医生。

  我是发现病因后倒推,而他没有外挂,又不能给穷困的老人漫天撒网地检查,所以无法确诊,但他却如此地敏锐,如此地认真负责。

  “虽然他没能确诊,却为我们留下了重要线索——粘液瘤的出血坏死脱落等,就会引起这些免疫反应。”

  杜海忍不住反驳道:“既然都不是特异性的症状,那你这都是猜测,不能作为证据。”

  路易斯等人没有附和他,王磊也没有解释。

  一条当然不能作为证据,但王磊连说了三条。

  一条可能是巧合,三条同时出现,巧合的可能性就很低了。

  杜海自己说着说着声音就低了下去,他是主治医师,有一定的水平,自己也发现了不对。

  王磊看都没看这有点媚外欺内的家伙,继续说道:“第四,依然要感谢这位张医生,他抓住了体循环一过性栓塞的表现。”m.χIùmЬ.CǒM

  “同样,由于腿部疼痛湿冷不具备特征性,他没能确诊,但这也可以成为我们的有力证据。”

  四条了,苏新月雀跃不已。

  “所以我高度建议立即溶栓,待病情稳定后,即行心脏切除+粘液瘤切除+心脏复植术。”

  饶是众人已经被王磊说得有点信服,听到什么心脏切除的字眼,还是一阵恶寒。

  说到这个,心外科权威路易斯是最有发言权的。

  “就算真有粘液瘤,为什么非要切除心脏?”

  王磊答道:“因为它在左心室后壁,手术禁区,不切除心脏根本无法操作。”

  可算抓住你的漏洞了!

  路易斯心内冷笑,追问道:“你怎么知道在左心室后壁?患者入院不久,还没来得及行任何影像学检查,难道你还能透过皮肤看见里面?”

  王磊学着他惯常的动作一摊手:“以前做过啊,张医生记载了,胸片、心超,都没发现异常。”

  乔治疑惑地问道:“没发现异常,不是证明没有粘液瘤吗?”

  “不,只能证明粘液瘤不在前壁。”

  林思涵灵光一闪:“被心脏遮挡住了!检查者水平不够的话容易遗漏——所以如果有粘液瘤,只能在后壁。”

  苏新月受到林师妹兼林老师的启发,也跟着说道:“那么有粘液瘤吗?王老师已经分析得很清楚了,有!”

  林思涵总结:“所以,就是心室后壁粘液瘤导致的肺栓塞。”

  乔治露出不可思议的神色:“就这么简单?”

  “就这么简单!”

  苏新月、林思涵异口同声,这一刻,像极了一对双胞胎姐妹。

  王磊看着她俩,满意得不得了。

  真是亲徒儿,助攻得力!

  章含妙则看得内心一片混乱。

  王磊这家伙,到底是大骗子,还是大高手?

  怎么听着听着,我都觉得必须相信他了?

  忽然传来一阵急促的脚步声,小郑喘着粗气冲进办公室:“马,马主任……呼哧呼哧……化验室结果出来了……呼哧呼哧……D-2聚体310。”

  杜海马上来了精神:“这仅仅是稍高于正常值,不符合肺栓塞表现。”

  王磊淡定答道:“D-2聚体敏感性高,却不具备特异性,部分栓塞病人会表现为正常。”

  小郑稍稍调匀呼吸,接着说道:“肌钙蛋白正常。”

  苏新月马上对杜海说道:“这不符合心梗表现!”

  杜海嘴硬道:“这也只能参考,不是金标准。”

  室内又暂时安静下来。

  虽然两个重要检查都出了结果,却两不靠,诊断似乎又陷入僵局。

  王磊对马主任说道:“不能再等了,至少要立即做肺动脉造影,同时做溶栓准备——我认为可以直接溶栓。”

  路易斯说道:“不,应该做冠脉造影,做PCI准备!”

  绕来绕去,竟又绕回刚才的争议局面。

  但不同的是,王磊做了解释,马主任听得明明白白.

  虽然觉得依据不充分,但由于对王磊神话的信任,心中已经暗暗有了定计。

  “好,就做溶栓准备,”稍稍犹豫后,为了谨慎起见,马主任又补充道:“即行肺动脉造影。”

  “胡闹!”史密斯极为不满。

  心电图清楚无误的8+2,这不比王磊那一套梦幻式的证据更有力?

  约翰一直不发一言,这时终于发问道:“王医生,你如何解释8+2现象——这在全世界,应该都是冠脉左主干狭窄的有力证据吧?”

  他顿了一顿,盯着王磊,一字一句地问道:“又或者,你想否认心电图的临床意义?” 蓝星,夏国。

  肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。

 

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 可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。

  他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。

  此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。

  可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。

  这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”

  一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。

  “你求求我,我给你喝口水如何?”

  路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。

  男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”

  说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。

  被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:

 

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 “张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”

  张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”

  路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”

  张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”

  路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。

  但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧

  “表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”

  路遥陡然挣开眼,“你说什么!”

  张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。

  “眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”

  路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!

  他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”

  “别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。

  “我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”

  说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。

  保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。

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  路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。

 

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 但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。

  就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。

  从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!

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