再看看手上的动态报告,韩蕊不由自主地也拉出了苦瓜脸:“伍老师,报告正常。”
伍中浩一把抓过报告,扫了一眼,往桌上一扔。
“我早料到是正常,哪来的什么癫痫,异想天开。”
韩蕊争辩道:“可王磊老师说是癫痫,还说要注意颅内病变。我觉得是不是要调整检查方向,重点放在颅内影像检查上。”
伍中浩苦大仇深的长脸瞬间更长。
CT不就是颅内影像检查?
我都亲自看过CT片了,清清楚楚干干净净,完全正常的图像。
就这还要怎么查?
韩蕊回想着王磊说过的要点,又说道:“王老师还说了,可以试用卡马西平,做癫痫的诊断性治疗。”
呵,诊断性治疗?
现在动态脑电图都做过了,一点依据没有,凭什么做诊断性治疗?
卡马西平?
这药副作用很大,能瞎吃吗?
“嗯,吃药、检查,是不是还要叫脑外科开颅探查?”
一听这语气,韩蕊就害怕起来。
苦瓜老师这是生气了。
别的老师生气最多说你几句,让你滚去干活。
苦瓜老师生气可不得了,那是全方位成系统的打击。
他不但会让你加班拼命,还会从精神层面入手,批判你的三观,否定你的人生价值。
又不敢跟他辩,实习报告要他签字呢。
“告诉你要读熟读懂内科学,打牢基础。”
这是开胃菜,韩蕊点头,作虚心受教状。
“基础都不牢,还天天想着花里胡哨的这个可能那个可能。看病是证据+逻辑,你当猜谜呢?”
韩蕊连连点头,态度必须端正,一会对人生价值的否定会轻一些。
“你现在是在消化内科学习,隔科如隔山,别听乱七八糟的人……”wWW.ΧìǔΜЬ.CǒΜ
伍中浩忽然想起那个乱七八糟的人是王磊,后半句话立马憋了回去。
对于一个谁都不服的人来说,这是极不适应的状态,憋得伍中浩气血翻涌。
可是,那货是王磊啊,听说不服气的人最后都不得不服了。
伍中浩运了好一会气,总算平息了心火。
又反复思考了这个病人,觉得自己的诊断没问题,应该就是王磊弄错了。
王磊他又不是华佗再世,谁还没规培过,规培撑死能到什么水平?
就算天赋高,某一两项上特别厉害,难道还能在方方面面都超过住院医生——尤其是资深的、天赋很高水平也高的住院医生。
嗯,应该是这样的吧?
最后伍中浩撇开刚才的话题,吩咐道:“我去联系精神科,你先把转科记录写好。”
“噢马上写。”
韩蕊兴奋地答应一声。
居然没高屋建瓴地批判,苦瓜脸这是转基因了吗?
伍中浩走出办公室,却没有打电话给精神科,而是直奔主任办公室。
王磊那货肯定错了,但是,行医要谨慎,鲁迅说得好,兼听则明偏听则暗。
所以我得找个人商量一下。
虽然消内同事的水平都不怎么样,但主任还是有资格跟我商量的。
主任办公室内,铁面孔严成正板着脸看病历。
一代不如一代啊。
这一届的小年轻,水平真的是不忍目睹。
尤其那个伍中浩,组里几个病人的处置都有点瑕疵。
虽然说都是小问题,不至于危害到病人,但水平可见一斑。
笃笃笃。
连续有力的敲门声响起,彰显着敲门人的自信。
“进。”
房门被推开,一张苦瓜脸昂扬而入。
“主任,17床病情,我想跟您商……请教一下。”
“说吧。”
“动态脑电图出来了,正常。”
严成惊讶地抬起头:“这倒麻烦了,不是腹型癫痫的话,难道真的是抑郁症躯体障碍?”
“精神科会诊过了,他们认为是抑郁、焦虑。建议排除其他疾病后,转精神科治疗。”
“这样吗?”
严成皱起眉头,听起来没错,但总觉得不是很舒服。
做了几十年医生,他特别重视那种丝滑的感觉,那是每一种症状、每一种体征、每一种检查结果都完美契合的感觉。
如果一个病看下来,方方面面都顺理成章,没有什么磕磕绊绊的玩意,那基本上就不会出错。
反之,若是感觉不丝滑,不舒服,就算表面上挑不出一点错,到最后也有可能会误诊、漏诊。
要问这种感觉的依据,那真没有。
但严成觉得,这就是自己能成为江南省消内权威,而同龄医生只能屈居自己之下的原因。
“精神科擅长心理疾病的诊治,但对器质性病变没有研究。”
严成沉吟着说道:“谨慎起见,还是要再查一下。”
伍中浩问:“该查的基本上都查过了,还能怎么查?”
严成也觉得有点伤脑筋,想了一会,忽然想起昨天早上那个很不错的女学生,一个人名脱口而出:“王……”
说了一个字,严成马上住口。
总觉得有点羞耻。
再看看吧,反正都12年的病了,不急于一时。
真觉得有问题又找不出来,再找王磊也不迟。
嗯,到时候让那女学生去找,不用我亲自出面。
于是严成说道:“我再想想。另外,可以按照精神科的意见先上抗抑郁、抗焦虑药物,见效的话,就可以转科了。”
“做抑郁的诊断性治疗?”伍中浩也想起了韩蕊的话,稍稍犹豫后说道:“王磊说可以用卡马西平。”
“卡马西平吗?如果真是腹型癫痫,这药应该有效,就是副作用太大。”
伍中浩埋怨道:“其实开始就不该收我们消内,癫痫是神经内科的事。”
严成摇摇头:“不能怪门诊,开始的情况要么收外科,要么收消内,都说得通。”
随即他拍板道:“先请神经内科过来会诊。”
这时快到中午下班时间,神经内科肯定不会马上过来。
严成心里也迫切想确诊,亲自给神内打电话。
主任的面子还是很值钱的,那边很快派了个副主任过来。
拿着病历看了半天,这位副主任苦笑道:“严主任,您这是给我出了难题啊。”
“就一个腹痛,外加抑郁焦虑,其他都正常,连动态脑电图都做过了,这没法跟癫痫联系。”
“但是呢,又没法排除癫痫。毕竟有30%的癫痫就算动态也查不出来。”
严成问道:“那你的意思是?” 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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