“而且这是位年轻女病人,这种几乎贯穿整个腹部的切口,对她心理的打击也是非常沉重的。”
雷俊自己就是搞显微的,某些方面跟微创很接近,目的就是减少身心双重打击,哪还用王磊说。
所以他立刻反驳道:“那不是根本,保证手术成功,挽回病人生命才是根本。”
“命都没了,要漂亮有什么用?”
“命也要,漂亮也要,”王磊安抚道:“雷主任,你放心,我有把握。”
若是神级水平都没有把握的话,那病人就是非死不可了。
但雷俊却不敢轻易相信,哪怕说这话的是王磊
他盯着王磊问道:“你的把握在哪里?”
“雷主任,扩大切口是为了手术的方便,小切口没法做。”
“但我可以做。”
王磊拎起手术刀:“是真是假,一看就明白。”
雷俊再次沉默。
是啊,能不能做,是真是假,一看就明白了。
那就看吧。
实在不行,切口随时可以扩大。
咦,这个念头好熟悉。
……
最终,雷俊沉默着点了点头。
双眼紧盯王磊的双手。
他下刀了。
横结肠根部腹膜被他切开了。
肠系膜上动脉主干游离好了。
探查完成了。
大隐静脉两端修剪成斜面了。
“雷主任,Satinsky钳。”
他让我拿Satinsky钳了,这是让我钳夹腹主动脉前壁,准备吻合了吧?
等等!
Satinsky钳!钳夹腹主动脉!吻合!
这么小的切口,这么点功夫,他已经完成前期准备,正式开始吻合?!
等等,我今天怎么老是一惊一乍的,像个首次上台的初哥一样?
“雷主任?”
耳边响起王磊的提醒,雷俊定了定神,伸出左手。
一把Satinsky钳拍在掌心。
这是雷俊的本行,他娴熟地交到右手,恰到好处地钳夹腹主动脉前壁,一气呵成。
王磊随即下刀,将前壁切除一小块,形成吻合口。
“大隐静脉。”
苏新月早就做好准备,夹持修剪好的大隐静脉送到吻合口。
“prolene线,5-0。”
几乎同时,洗手护士将针线送到王磊手上。
来了!
雷俊精神一振。
我有觉不睡,跑来给你当助手担惊受怕,不就为的这一刻吗?
上次在栖云县,受限于灯光、术野,只看了个大概。
这次,我一定要看清楚!
希望王磊这次能慢一点,千万不要跟上次一样做得太快。
“端侧吻合,‘端’侧血管斜面至少为‘侧’侧血管直径的两倍。”
王磊先在顶部做了个单纯缝合,同时给苏新月讲解注意事项。
刚刚得到的神级奖励,让他越发地喜爱蠢萌大徒弟。
别看林思涵叫得凶,云想容跟秦沛积极主动,雷俊带艺投师,水平极高。
但目前为止,只有蠢徒弟一个人,真真切切地让王磊得到了好处。
这次不象抢救消防员那样危急,为了让苏新月看清楚,从吻合开始,王磊有意放慢速度。
对于雷俊来说,这简直是天降甘露。
显微外科跟其他科不一样。
普外刀男、骨科锤男大开大阖,缝合的时候,手法、缝合方式、进针角度、位置……根本不讲究,也用不着太讲究。
但显微外科的战场是眼睛都看不大清的东西,特别讲究这些。
就跟射箭一样,差之毫厘,则谬以千里。
雷俊想看想学的,就是这些嘴上说不清的细微之处。
“要避免外膜进入管腔;要全层缝合,尤其不能漏掉内膜。”
一句话的功夫,王磊做完顶部,针头转向中部,改成了连续缝合。
虽然仍然比其他医生快,雷俊还是看清了细节。
那极致的完美让他头皮都无声战栗、发麻。
“要从血管腔内向腔外进针,苏新月,这是为什么?”
苏新月张口结舌。
王老师诶,你家徒弟我,就是个弱小无助的实习小爬虫呀。wWW.ΧìǔΜЬ.CǒΜ
能学会简单的皮肤缝合,就已经合格了好不好?
这血管腔内腔外的,我们老师压根就不教这个!
要不你问问马芸他们?
见苏新月不做声,王磊随即问道:“马芸,你说说看?”
马芸无助地看向四周。
超纲了呀。
我们老师也不教这个的。
教材上根本没有。
我就是来规培的,目的是学会最基本的手术,比如阑尾、疝气、包皮这些。
了不起再割个胆囊、开个剖腹产。
可你问我血管吻合,还是腹主动脉--肠系膜上动脉自体大隐静脉搭桥吻合术,这种名字都拗口的玩意。
我哪知道?
秦沛和小肠头都不抬,专心致志对付腿部切口的缝合,耳朵悄悄竖起来。
“患者爱吃高脂食物,缺乏运动,动脉趋于硬化。”
王磊已经缝到根部,改为褥式缝合。见没人说话,只好自己解答:
“这样的血管,由外而内进针,会顶起内膜,形成夹层,或者继发血栓形成,导致动脉闭塞。”
“哦……”
一片我懂了的声音。
雷俊的关注点却完全不同。
他发现王磊在结束连续缝合后没有收紧缝线,在完成后续的褥式缝合后,仍然没有收紧、打结,而是缓缓地、一毫米一毫米地松开Satinsky钳。
这是为什么?
更奇怪的是,松开之后,又一次夹紧,这才开始打结。
这不多此一举吗?
不可能,王磊他不是小白,相反,他是超级高手,不会做无用功。
可这究竟有什么用?
雷俊想来想去都想不到答案,差一点就不顾面子,当着大堆年轻医生的面直接请教了。
好在王磊开始打结后,马上就此发问:“谁知道为什么要松开Satinsky钳再夹紧?”
这个问题难度更大,连雷俊都不知其所以然,别人更是一片迷糊。
“我们用的是prolene线,非常光滑,摩擦力小,经过刚才的血管膨胀后,它会适应膨胀,从而避免收缩效应。”
“哦……”
又是一片我懂了的声音。
只不过这次雷俊参与其中,而其他人的声音则参差不齐,犹犹豫豫,一听就是不懂装懂。
除了雷俊真懂之外,只有苏新月兴奋地说道:“谢谢王老师,我懂了。”
一时间,众人无不侧目。
假的吧?
这妞一定在骗人。
什么光滑摩擦力小,什么血管膨胀,还适应膨胀,这都啥玩意儿?
这都能懂,你以为你是雷主任? 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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