贺主任可不是个好说话的主,别看自己也算高年资了,但要是不表现出足够尊敬的话,他嘴里不说,心里肯定会记上一笔。
只不过自己就听了一嘴血压,实在不了解具体情况。
于是如实答道:“贺主任,这个病人是王磊带着他们看的,我不太了解情况。”
贺主任的脸立刻阴云密布,仿佛即将暴雨倾盆。
这可是休克病人,你身为副主任医师,竟然不闻不问,放手让一个规培生诊治?Χiυmъ.cοΜ
而且是一个夸夸其谈、实际水平低下、据说医德也不行的规培生。
有空了再找你算账。
看看双眼紧闭的休克少女,贺主任深吸了一口气,转向王磊这边,投以询问的眼神。
秦沛就站在王磊身边,立刻择要答道:“脐周痛一周,在诊所输液后好转,用药不详。神志淡漠,体温36.1,血压70/50,心率120,板状腹。”
“现准备查CT,做术前准备,血样已送检。”
贺主任微微颔首,给少女检查后说道:“马上送去做CT,给普外科打电话,让他们过来接人。”
八大金刚立刻行动起来,四分钟后,普外科的一位鲍主治就赶到急诊。
朱泰和贾冲也听到消息,跑过来看热闹。
几乎是同时,血常规也到了,白细胞和C反应蛋白正常——这提示没有细菌感染。
再过一会,病人刚刚送到手术室做抗休克治疗、术前准备,CT影像就传到了急诊外科的电脑上,CT报告单也几乎同步送到贺主任手上——
胸部CT扫描未见明显异常。
肝周散在气体影。
部分肠管扩张积液。
建议结合临床,必要时进一步检查。
“没有病灶?肝周气体?”
贺主任迷惑不解地自言自语。对着电脑上的CT图像左看右看,随即眼睛一亮,作恍然大悟状。
韩蕊好奇地问道:“贺主任,您觉得她究竟是什么病?”
贺主任瞥了眼表情淡定的王磊,对韩蕊反问道:
“CT见肝周游离气体,部分肠管扩张积液,其余无异常——你觉得是什么病?”
韩蕊沉思起来,贺主任又看向另外七大金刚:“你们也想想。”
小肠没什么自信地说道:“有肠管扩张积液,肠梗阻?”
贺主任微笑着摇头:“直线思维,见其表而忘其里。”
小肠低声问秦沛:“他说什么?”
“他说你不愧为gang肠达人,思考问题也是直肠子到底,心心念念都是粪,昏头涨脑抓不住本质。”
小肠瞪了他一眼,老子不跟你一般见识。
“我知道了,”韩蕊举手:“是不是胃十二指肠穿孔?”
贺主任点点头又摇摇头:“有一定的临床思维能力了,不过基本功还需要多花些力气。”
韩蕊敬畏地说道:“贺主任,您能给我具体说说吗?”
贺主任谆谆教诲道:“胃十二指肠穿孔应该是膈下游离气体,而非肝周。”
“哦,有道理,谢谢贺主任。”
韩蕊对医术高明的老师们总是很尊敬,贺主任满意地颔首。
小丫头还行,懂事。
看来,象王磊一样,不懂偏要装懂的,毕竟是少数。
贺主任一边这样想着,一边忍不住看王磊,越看他那淡定的表情就越不爽。
真会装,就像你已经知道是什么病,并且很有把握一样。
然而这个病很不简单,也就是我,功底深厚经验丰富,这才能敏锐地抓住关键之处,找到病因。
一般医生,哪怕老钱这样的,都不一定能准确诊断,更别说你了。
于是贺主任说道:“王磊,你也说说。”
王磊爽快地答道:“阑尾炎,坏疽穿孔。”
“呵,区区阑尾炎,休克,”贺主任忍俊不禁:“你不是在开玩笑吧?”
“讨论重病患者,怎么能开玩笑?”
贺主任的失笑瞬间转为冷冷的讥笑:
“阑尾炎在CT下显示为扩张增粗、可见粪石、阑尾周围组织炎症。”
“你来指给我看看,增粗的阑尾在哪里?”
“粪石在哪里?”
“阑尾周围组织炎症在哪里?”
一连串的质问,听得八大金刚面色微变。
王磊是自己人,他们已经把王磊当半个老师看了。
但贺主任的质问很有道理。
首先阑尾发炎穿孔极为常见,就算新嫩们亲手开的不算多,但看过的听过的多了去了——
别看教材上说得煞有介事,阑尾穿孔要小心,会这样会那样巴拉巴拉,但实际上呢?
腹腔有神一样的机动部队、领域王者:大网膜。
哪里有事,它就冲到哪里,奋不顾身裹住病灶,把一切战斗都局限在它体内,不让别的器官受害。
就跟建立了绝对领域一样。
所以在他们的见识里,阑尾炎都是规培就能做的小手术,患者当天差不多就能下床蹦跶了。
现在你跟我说这女孩因为阑尾炎休克,有死亡危险?
谁信呐。
其次,CT影像上确实看不到阑尾。
这说明什么?
阑尾没发炎啊。
那是不是贺主任和放射科都读错CT片了?
韩蕊等人怀着一丝希望看向屏幕,希望能找出问题。
然而读片是很专业的事,连放射科医生的读片能力都参差不齐,就更别说临床医生了。
大部分临床医生只能读比较典型的片子,身为新嫩的八大金刚当然更不例外。
秦沛是读得最好的,其他几个人悄悄地问他:“贺主任说得对不对?究竟有没有阑尾炎?”
秦沛把眼睛瞪得溜圆,使劲地在屏幕上找。
然而无论怎么看,都看不出半点阑尾炎的迹象。
虽然心里不甘,也只好低声答道:“没有。”
“唉。”
众人极为不甘,无奈叹气。
然而贺主任的质问还没完:
“你觉得你比放射科更专业?他们都没读出阑尾炎,你却能读得出来?”
“阑尾炎是细菌感染,白细胞和C反应蛋白正常,这是哪门子的细菌感染?”
“你在伤寒门诊和栖云县就是这么下诊断的?”
“你就是这么对病人负责的?”
听着贺主任咄咄逼人借题发挥的质问,马芸面色如土,秦沛眼中带火,韩蕊刚才还看着贺主任满脸敬畏,此刻转变成了气愤。
老钱一脸不忍,鲍主治暗暗摇头。
朱泰和贾冲则偷偷直乐。
忽然门边响起一道清脆的声音:“那你说是什么病?” 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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