随即要了6F导管,循着导丝放入血管。
“大家都看到了,常规做法是导丝先进、导管后进,此时的做法已经与常规迥然不同。”
6F导管抵达靶血管后,王磊没有向堵塞靶血管的斑块发起攻击,而是再次停手,要了一根5F导管,从6F导管内进入,放到靶血管入口处。
“这就是第一种技术:子母导管技术。”
“请看,导丝、5F导管、6F导管三者合一,共同指向闭塞的靶血管。”
“各位同学,这和单一的导丝相比,有什么不同?”
还用问吗,画面中,王磊已经开始操作,也没见他怎么费事,导丝就率先钻进了靶血管。
众人很快理解了子母导管技术的用意,三位解说则娓娓讲解,帮大家梳理着思路:
“单一导丝,锋锐有余,坚韧不足,容易打弯、打滑,乃至误入假腔。”
“三合一之后,导丝得到导管支撑,所受的力几乎全数倾泻在斑块上,不再打弯打滑,同时,导管本身较为坚韧,也能提供开通的力量。”
“最重要的,支撑力明显增强,为后续操作奠定了良好的基础。”
好一个子母导管技术!
卫钧弈张天问周雨汐等人眼神狂热地看着王磊。
简单的思路,简单的创新,不简单的效果,面对各种各样的困境,王老师总是能想出办法。
这不过是看了半天的手术,就学到了这么多书上没有的技术。
要是跟着王老师实习一年、规培三年,那我的技术水平……
咝,我们科大附属医院说起来也是全国有数的医院,但是等我规培结束,附院里面的医生们怕不是也要对我甘拜下风?ωωω.χΙυΜЬ.Cǒm
啊不对,哪里需要三四年之久。听说王老师那批徒弟里面,最早的苏新月也不过学习了两个多月,就已经去M国开讲座了。
还有刚才做气管癌切除术的一助陈医生,听说他就是谪仙医院的普通医生,原来就能开个阑尾炎。
现在呢?
世界顶级的手术都能当一助!
啊,好想成为王老师的学生!
可是王老师的学生已经这么多了,现在就有七八个外国医生跟着他,哪里还有精力带教更多的学生?
还有,虽然江院长和王医生都表示欢迎我们,但谪仙医院这么小,能招聘多少人?
只有一条路:卷死他们!
周雨汐等人都悄悄打量着身边的同学,随即就发现对方也偷偷打量着自己。
坐在身边的,不是同室父子兵,就是共枕好闺蜜,众人一阵尴尬。
好在乔治的声音再次响起:“由于器械不是特制,子母导管技术的优势不能完全发挥。”
“王老师已经设计了相应的器械,在新磊支架上市后,这些器械也将由新磊公司制造上市。”
“到时候,希望大家多多支持。”
还用说吗,买买买。
丁金明都不带考虑,直接做好了催促领导购买的准备。
反正又不要我花钱,不用最好的器械那是傻子。
屏幕里,子母导管先后进入靶血管,将通道彻底打通。
接下来,常规置入球囊、支架,然后扩张、退出、冒烟。
原先近乎消失的血管重新显现,管径没有任何问题。
按下掌声,乔治笑道:“该吃饭了。下午一点半,将进行新的手术。”
“这台手术患者叫托马斯,同样是导丝无法进入,但与米勒先生不一样的是,他之前三次手术中,有两次导丝曾经进入血管。”
众人一愣,卫钧弈叫道:“乔治老师,既然能进入血管,为什么最后没有开通?是因为和马丁先生一个原因吗?”
乔治笑着摇手:“NONONO,刚才已经说过了,马丁是导丝能进,导管支架不能进,而托马斯是导丝完全不能进。”
卫钧弈被他说得糊涂了,又是完全不能进,又是两次进入,这不自相矛盾嘛?
心内医生们却明白了,一位医生说道:“乔治,是不是导丝进入了假腔?”
CTO介入中,85%失败原因是导丝、支架根本进不了血管。
同时又有70%的介入,会发生导丝、导管误入假腔,这对医生们来说几乎是家常便饭。
假腔是相对于真腔而言。
真腔,就是血管原本的管道,是血流通行的正常途径。
假腔,就是一切离开了真腔的腔道。
其中最常见的,就是刺破血管内膜,血流进入内膜下,形成夹层。
有一种危急重症叫主动脉夹层,25%的患者24小时内死亡,90%的患者一年内死亡,其原理就跟这差不多,是血管内膜撕裂,血液进入内膜下形成假腔。
乔治不再卖关子:“对,进入假腔形成了夹层。夹层的危险性人所共知,虽然当时并没有发生明显生命体征变化,患者自己也没有明显症状,但手术只能终止。”
丁金明等人都了解地点头。主动脉夹层的凶险人尽皆知,冠脉夹层自然也让人害怕。
虽然冠状动脉比主动脉细小,压力也没那么大,但它本身就是非常重要的血管,谁敢在出现夹层后还继续手术?
事实上,因为冠脉夹层而出事的病例并不少。
而且刺破内膜是夹层,假如再刺得深一些,那就是血管破裂了。
冠状动脉破裂,危险性不言而喻,尤其是它会引起心包填塞,虽说死亡率“只”有7%,但那是因为患者就在手术台上,得到了及时的救治。
既然内膜已经破了,谁敢说整根血管一定不会破?哪个医生敢冒这种风险?
卫钧弈问道:“乔治老师,在造影的条件下操作,导丝始终对准血管中心就行了,为什么还会进入假腔?”
医生们都露出微笑,年轻人啊,还是太年轻了。
乔治也笑了:“这位同学,如果我告诉你,有的患者,连造影都找不到‘罪犯血管’的入口,你怎么想?”
所谓罪犯血管,就是犯事的血管,是让患者出现症状的主因,或者是威胁患者生命的主因。
如果医生想打通这根罪犯血管,它就被称呼为靶血管。
卫钧弈呆了一下,抓了抓脑袋:“造影后一切清晰可见,这都找不到入口?怎么可能?” 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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