心脏分四个部分,每个部分都是中空的。
就像你996辛苦搬砖,又榨干老父母买了大房子,准备请女朋友同住一样,心脏就是给血液住的、四居室的房子。
而HOCM患者,他们的开发商比较多事,四居室交付以后,还一直在砌墙。
这墙是砌在房间里的,砌了一堵又一堵(心肌增生肥厚),砌得床都摆不下,血液没地儿住,这叫肥厚性心肌病。
如果这些墙砌得实在太多,又或者位置不好,恰好砌在房间的出口,就会把出口堵住,这叫梗阻型心肌病。
合起来,就是HOCM(梗阻型肥厚性心肌病)。
如果象云悠悠这样生下来就患病,就是先天性HOCM。
所以治疗HOCM的根本,就是剜掉多出来的那部分心头肉。
众人期待地看着王磊的手。
按照之前的经验,冷心停搏液一灌,心脏就会停跳,进入到正式的剜肉程序。
所以王磊这个超级爱用刀的家伙,现在应该是手一摊,手术刀拍到掌心,然后就是一套眼花缭乱的刀法,演绎让人惊艳的术式。
一个年轻医生甚至兴奋地叫道:“刀来!”
然而,王磊并没有伸手,只是看着一助苏新月,她正在二助李一山协助下灌停搏液。
为什么不开始?
不对啊,这停搏液灌注的量,是不是太大了点?
与此同时,余光可以看到,在屏幕的角落里,一位麻醉医生接过巡回护士手中冰帽,随即消失在镜头中。
解说看着手中的资料开始照本宣科,那是李东请示过王磊后,打印的解说要点。
“大家都知道,心脏手术成败的关键,是对心肌的保护。”
“和之前粘液瘤手术不太一样,HOCM心肌保护的要点是心脏局部低温。”
“低温可以降低基础代谢率,减少耗氧量,从而保护心肌。”
“所以需要加大冷心停搏液灌注量,还要缩短两次灌注的间隔时间。”
说到这里,解说笑道:“不过对于我们王磊来说,缩短间隔时间没有意义。”
没错,王磊这家伙,说不定没等第二次灌注,就已经把该剜的肉都给剜干净了吧?
不少人会心地面露微笑,同时无比羡慕。
如果我们也能有那个手速,还能同时保持不出差错,那该多好啊。
唉,可惜,只能想想了。
“同理,低温还可以保护全身脏器,尤其是耗氧量最大、对血供最敏感的大脑。”
“这就为手术解除了后顾之忧,可以争取到更多的手术时间。”
头部冰帽降温吗?这是很常见的操作,众人面色平静,甚至觉得有点失望。
因为这种冰帽降温的效果实在是有限,用于高热病人退热还好,用于颅脑手术也还行,但要说能给心脏手术争取多少时间,完全是夸大其词。
王磊每次的手术都让人惊喜,突然来了个平平无奇的操作,还一本正经夸大其词地特意解说,落差之大,不失望是不可能的。
“所以,王磊设计了一个简易变温器,手术室连夜改装,与人工心肺机联结,辅以冰帽降温。”
变温器?连接人工心肺机?冰帽只是辅助?
对啊!
现在可是体外循环,能通过心肺机轻松控制全身体温,绝非冰帽这种只能控制局部可比。
效果自然也是天差地别。
失望瞬间变成希望,众人精神大振。
“设备很简单,就不用专门看了。”
顿时就有很多人恨不得冲进手术间,把这个解说拖出来乱棍打死。
一院是真的坏。
但是也没办法,这是人家的东西,凭啥给你看?
而且要是真的有用,这种东西可以申请专利的。
当然,跟王磊之前的AD特效药,还有支架比起来,这专利能赚的钱就是个零头。
“这种术中人工全身低温,我们把它称作‘低温体外循环’。”
“经初步评估,它的保护作用非常强大,能大幅降低手术并发症,能额外争取两倍以上手术时间。”
“除此之外,王磊认为,这种人工全身低温的安全范围很大,甚至在技术进一步发展后,有望突破到15℃、甚至10℃以下的超深低温。”
本来还好,但听到15℃、10℃这两个外行可能莫名其妙的数字,医生们齐齐露出震撼的表情。
10℃--15℃,是人工低温“假死”的范畴,也是医生们最狂野的挑战之一。
其狂野之处,恐怕仅次于换头术和冷冻人了。
而且在正常的医生看来,至少在现阶段,换头和冷冻都是炒作,只有人工假死,才是对科学进步的极致追求。
就好比人类去火星,未来肯定能成功,但现在谁说三五年内送人上火星,那就肯定是炒作。
披萨国那个宣称能换头的医生,他的得意方法,是把神经束用“生物胶水”粘合起来。
只要稍懂医学的人,就知道这不可能成功。
动物换头验证了这一点,所谓成功的,其实头部以下都失去了控制,也活不了多久。
不过,即使是相对靠谱的低温假死,也几乎是无法实现的。
14年,M国upmc长老会医院提出计划,选择十位因致命外伤来不及抢救的病人,快速降温到10℃,使其假死。
目的是争取时间,让医生们有机会为其慢慢手术。
但是多年过去,这个计划还停留在计划上——虽然该医院声称已经有一位病人成功假死,却不肯透露是否活了下来。
所以假死之难难于上青天,哪怕是王磊提出的,医生们还是不敢相信。
“好了,冷心停搏液灌注完成,体温已降到30℃,王磊设计的亚低温目标达成。”
“这是兼顾脏器保护和体温不过低的方案,现在可以正式进行心肌切除术了。”
画面中,王磊手一伸,掌心向上。
看到这个熟悉的动作,刚才那年轻医生又一次兴奋地叫道:“刀来!”
啪,刀柄拍在掌心,王磊手一翻,横向切开主动脉根部。
李东的拉钩立刻伸过来,王磊左手轻牵,指引拉钩拉住右冠瓣,右手切开左心室。
“这是主动脉和左心室联合切口,手术要点大家都知道,既要尽量避免心律失常,又要达成最佳的治疗效果,还要避免复发。”
“请注意,传统的Morrow术容易复发,所以王磊采取扩大Morrow术。”
wWW.ΧìǔΜЬ.CǒΜ 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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