秦风伸手,一助立刻将器械递上。
此时患者的头部已经完成备皮(剔除毛发,将头皮完全裸露),接下来他要打开颅骨。
拿起圆刀,按开颅弧形其切开皮肤以及皮下腱膜层。
头皮夹将头皮掀起,钳持头皮止血。
依旧是熟练的操作!
紧接着剥离骨膜,颅骨钻的刀锋沿着颅骨缓缓切开。
因为有钢筋在中间,所以秦风也变得小心很多,当颅骨被环形切割完毕后,接下来就要将头骨取下来。
“剥离器。”
放下手里的颅骨钻,他手掌伸出,器械放入掌心。
秦风谨慎的沿着骨缝插进去,用力牵住,顺着钢筋慢慢向外拉。
因为和钢筋卡的太紧,所以他提前已经将被穿透的位置切开了一圈窗口,方便颅骨取出。
所有人都死死盯着他的动作,生怕有任何不稳,造成钢筋晃动对三叉神经节产生二次伤害。
两分钟后......
颅骨顺利取下,没有任何问题!
“呼~”
众人松了口气,看向秦风的眼神多了更加坚定的信任。
手实在太稳了!
随后,因为颅骨是被从上至下插入的,极可能会有颅骨破碎的碎片进入脑内。
他清洗创面之后,在钢筋插入的周围开始寻找。
果然,不到一分钟就发现了三块极为细小的颅骨碎片,将其轻轻取出后再进行清洗。
“好了,各位,你们可以开始了。”
秦风将颅内做好保护措施之后,抬头看向众人道。
几位主刀同时点点头,开始切开腹部。
同时,
备血开始向患者体内输送,这时候就要拼血量和技术了。
任何一个环节出现一点点错误,造成致命危险或者大出血,都会彻底前功尽弃。
心外、内科、泌尿科同时进行开腹,各自忙碌起来。
秦风用脑压板抬起颞叶,顺着头部开口,小心的通过前额颅骨上方将微创刀探入其中。
因为遮挡比较多,无法打开视野,所以他这次采用了仪器观看情况。
正常情况下的三叉神经半月节感觉纤维切断术都是取颧弓上缘外耳孔前2cm处,向后上作长约6cm直切口,再切开颞肌筋膜分开颞肌,进行微创操作。
这样不用开颅,最大程度减小患者的创面和痛苦。
但因为这次由钢筋穿颅,只能进行开颅了。
在棘孔前后将硬脑膜与颅骨分离,使脑膜中动脉游离,随后阻断硬脑膜中动脉血流,在使用动脉电凝将其切断。
终于,
经过一番深入后,秦风成功进入硬脑膜内在颅中窝底找到半月节,切开硬脑膜和半月节固有膜。
半月节外侧的硬脑膜不宜分离过多,以免损伤岩大浅神经,导致面神经瘫痪和泪腺分泌减少。
秦风用微创刀慢慢游离成功后,三叉神经节出现在眼前。
而那根钢筋的边缘,完全将神经压迫变形,现在要尽快做切开。
眼支纤维在内侧与上颌支纤维间有一小空隙,他用钝神经钩提起第3、2支后根外侧纤维。
“注意控制患者生命体征,调整补液,我要切断三叉神经节了。”
做到这,秦风停下说了一句。
紧接着在距半月节以上5mm的距离处,切断神经根丝部位。
当两根神经被切断,原本因为压迫而变形额三叉神经节向后猛地收缩,压力瞬间消失。
“呼~”
站在他身边的脑外那位主治,也松了口气。
这个环节最重要的是纤维要辨认清楚,不能伤及运动根和第1支纤维。
否则处理起来会很麻烦!
秦风用钝神经勾将三叉神经节慢慢抬起,两端固定住,手起刀落。
三叉神经节被成功阻断切开,完成了!
钢筋的安全位置释放出来,只要疆前额部位的大脑保护起来,开颅就算完成了。
但他知道,这只是刚刚开始,最难得是在钢筋顺利取出后,将神经完美缝合。
否则会对患者以后面部造成不可挽回的影响,甚至失去某些感官。
“秦医生,你真的太厉害了。”
一助忍不住低声说道,眼中充满了兴奋。
这是他第一次亲眼看任做三叉神经节的Frazier手术,感觉受益颇丰!
“以后肯定会遇到的。”
秦风没有说什么,摇摇头淡淡道。
接下来就看剩下几个人的了,目前患者生理指标稳定还不错。
眼前患者的腹部从第三根肋骨处就已经开始被一点点打开,器官出现在眼前。
曹珂不愧是心外的副主任,留洋归来的高材生,手法比主任张帆还要干净。
这次他也选择直接从心脏上方开胸,为了更好的视野。
胸骨被打开后,流淌的鲜血不断被吸引器吸走,保证所有部位的手术视野。
“章医生,你要小心点儿。”
秦风不禁心生赞叹,看向下方准备开始切口的章晨说道。
章晨没有说话,只是眼神复杂的点点头。
没想到自己一个京城来的主治天才,竟然要听一个实习生的指挥来做手术。
主要是被以前的同学和同事知道了,还不把他笑死?
不过对待患者,医者还是有最起码的敬畏之心。
确认好肝脾切口位置后,躲开密集的动静脉区域,刀锋切入肝脏之内。
当他手感觉碰到硬物时,缓缓向一侧拉开,将钢筋显露出来。
然而就在这时,意外发生!
突然从钢筋和肝脏接触的底部渗出一股大量的鲜血。
伤到动脉了!
所有人看到这幅场景也都瞬间停顿,同样的念头在脑海中升起。
“止血钳!”
章晨赶紧结果止血钳顺着钢筋插入底部的肝脏位置,想用止血钳将动脉止血。
但试了几次都没成功。
眼前看着喷出来的鲜血很快就模糊了手术视野,甚至已经向曹副主任的位置溢满而去,连吸引器加快吸血都有些跟不上。
章晨顿时心沉了下去,不敢再往里面探去,向下猛地一使劲,想将肝脏拨开确认出血口。
激射出一股鲜血,直接喷出体外,猛地溅到他脸上。
糟糕!
他赶紧收回手想挡住,但已经来不及了,裸露的眼睛被鲜血糊住,看不见东西。
所有人顿时心凉了半截,这下糟了!
大出血!
还未等他们反应过来,一只手突然出现,插入钢筋和肝脏中间,将那喷涌的鲜血直接堵住。
“止血钳!”
秦风沉声道,接过止血钳立马顺着自己的手指插进去。
张开,合拢。
约莫半个手指大小的肝脏和动脉被死死锁住,血量瞬间下降不少。
但还是有出血口在不断往外冒出鲜血,看来肝脏被截断的血管不止一根!
“还行吗?”
秦风裂开抬起头看向擦掉鲜血的章晨,
“不行我来。”
......
章晨停滞一下,旋即眼中升起不屈,摇摇头。
下一秒,只见他伸手将整个肝脏拨开,手中止血钳直接锁住一根。
然后接过止血钳,在控制第二个出血口。
第三个......
第四个......
短短一分出头的时间,所有出血口都被止住,完成止血。
而此时,
就在这短短一分钟的时间,流出的鲜血已经充斥腹腔到处都是,其他两人不得不停下。
转瞬之间,血量至少损失了1000ml,再加上之前大开腹,10000ml的备血已经损失了超过2000ml。
五分之一啊!
现在手术才进行了不到三分之一,都在进行切口呢!
“周主任,辛苦你通知市二院的5000ml备血先送过来吧。”
秦风收回手,看向周先仁道。
“好,我现在就去联系。”
说完,
让身边的护士离开了手术室,等着备血送进来。
半个小时后,
曹珂那边擦了擦汗也告一段落,心脏游离完毕,心脏被轻轻位移了足足一公分还多,将钢筋全部裸露出来。
心脏结束。
随后,泌尿搞定!
最后是章晨,正在处理最后阶段的脾脏部分。
此时,
手术间的门打开,护士提着一个血库专用箱走了进来。
市二院的5000ml备血到了!
只见那个护士伏在周先仁耳边说了什么,顿时周主任眼神有些不对劲。
“怎么了?”
秦风见状问道,毕竟现在不管任何事情都可能影响到手术的进程。
“没事没事,不是关于手术的。”
周先仁摇摇头苦笑着说道,
“患者的老婆和女儿还在手术室外面跪着,看样子是要等到手术结束了。”
听到他的话,秦风看了一眼时间,现在刚刚过去一个小时出头。
他心中对这台手术已经有了大概的预期,估计要等天亮才能结束。
从剥离道取出钢筋,再到伤口处理缝合、关腹。
至少要6个小时!
难道患者的家属和身患白血病的女儿要在门口长跪6个小时?
.......
“唉~”
秦风叹了口气,先随他们去吧,现在最重要的是救人,
“继续吧,准备多点固定钢筋!”
接下来要取出钢筋了!
(); 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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