叶倾天吸了一口烟,慵懒的坐在座位上,笑呵呵的说,
“开个玩笑哈,今天患者来复诊了,她月经淋漓不尽两个来月了,吃西药止不住血嘛,然后让她刮宫诊断,她不太愿意,来喝的中药,第二袋中药喝完就完全止住了。”
小雪担忧的说,“这样会不会耽误病情之类的,万一是个肿瘤之类呢?”
“不会的,做b超子宫内膜比较薄,也没有肌瘤之类的,整个人流血不止,虽然量不大吧,但是时间这么长,整个人感觉是特别虚的,整体脉象也没有扎手的情况,基本可以排除肿瘤了,而且这次复诊,整体脉象都恢复自然从容和缓了。”
叶倾天解释道,
“月经淋漓不尽的分为子宫内膜偏厚和偏薄的,厚的用缩经汤加减,薄的用止血饮加减,这两个都是吴老师的方子,临床验证了很多例,疗效都很确切。”
“止血饮组成为仙鹤草60-90,白茅根30,地骨皮30,侧柏叶30,茜草30,藕节10,三七3,地榆10,血热加丹皮,阳虚加炮姜,阴不足加地黄,肿瘤出血加龙葵。
止血饮就是对症治疗,所有的出血都可以用它,仙鹤草也叫脱力草,提高免疫力的嘛,有补气止血,也可以特异性的治疗结肠炎,比如朱老有一个治疗结肠炎的处方叫仙桔汤,里面就有仙鹤草,也特异性的治疗阴痒阴疮等带下疾患,比如狼牙汤外洗治疗阴部疮疡,有考证狼牙也指仙鹤草,或者说仙鹤草外洗也有效。
地骨皮是特异性的升高血小板药物,血小板就是止血的嘛,泻白散治疗鼻子出血里面用的也是地骨皮,茜草取自四乌贼骨一芦茹丸,张锡纯谓之为治崩之主药,三七也是活血止血补血,少量用有补血止血的作用。”
叶倾天说完打开电脑,调出来处方,
“你看我上次用的处方,
仙鹤草90白茅根15地骨皮15藕节15生黄芪10生白术10酒萸肉15棕榈炭10血余炭10m.χIùmЬ.CǒM
阿胶珠10防风10荆芥10生地黄20山药20炙甘草10”
叶倾天侧过身子,等小雪看完处方,
“治疗崩漏咱们方剂学上学过固冲汤,固冲芪术山萸芍,龙牡倍榈茜海蛸,这个处方就特别经典,气虚不能摄血,脾虚不能统血。里面也用了茜草,海螵蛸这个经典架构哈,
《伤寒论》上咱们学的是胶艾汤和桂枝茯苓丸,桂枝茯苓丸治疗是子宫肌瘤导致的漏下不止,胶艾汤是四物汤打底,加了阿胶止血,艾叶温经。
记不记得还有一个产后第一方——生化汤,用于血虚寒凝,瘀血阻滞证,是傅青主女科里面的方剂。妇人陷经漏下,黑不解,胶姜汤主之,月经质地清稀的加干姜或者炮姜,漏下不止加阿胶。
还有一个不知道血从何处来的用侧柏叶汤。
凉血止血的十灰散,里面也是大鸡小鸡吃大黄,侧柏叶茜草牡丹皮白茅根之类的,
基本上有名治疗崩漏的就这几个方剂了,咱们学习就是取长补短嘛,博采众家之长,你在我这个方子里是不是看到了很多思路?”
叶倾天笑着问,“开的漂亮吧。”
叶倾天又换了一个姿势,
“这种内膜偏薄的,用药方向还是偏于补和摄,内膜偏厚的也叫内膜非典型增生,现在这类患者也是越来越多,增生就是癌前病变的一种,不断的刮宫也解决不了根本问题,这个病你可以从雌激素,孕激素,雄激素作用子宫周期的机制来思考一下。
这类患者的激素水平肯定都是乱的,缩经汤也是一个验方,我用它加减治疗了很多子宫内膜非典型增生的患者,它主要构成是天花粉30,瞿麦40,半枝莲30,紫草15,地骨皮15,龙葵30,山豆根6,生地黄30,牡丹皮6,
这里面瞿麦和天花粉都是按照西药药理学选择的,但道理都是相通的,瓜蒌瞿麦丸是治疗泌尿生殖系统肿瘤的方剂,天花粉抗炎,抗肿瘤,抑制子宫内膜的增生,瞿麦收缩子宫,使内膜脱落,子宫内膜癌一个根本病机是雌激素和孕激素的失衡。
阳虚的患者,去掉山豆根,半枝莲,地骨皮,加附子,山药,就是瓜蒌瞿麦丸。生地黄,地骨皮取自两地汤,凉血止血。
想想是不是简单了很多,内膜偏厚的崩漏,急则治其标,缓则治其本,不仅要止血,还要促进她子宫内膜的脱落,我一般用缩经汤加减,
看看寒热虚实,实在分不清把止血饮也兑上去,大的阴阳分清就好了。”
叶倾天笑了笑,
“效如桴鼓,咱们都是站在前人的肩膀上。” 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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