可是什么,翟教授自己也不知道。
辅助检查除了没有意义的血脂之外全部是阴性,如果非要说有问题,翟教授并不相信。
但是患者吃馒头后的晕厥、晕厥时候心电示波的改变都出现在眼前,让他无言以对。
更重要的是翟教授从叶凡的表情里解读出来完全不一样的含义。
叶凡脸上的表情他很熟悉——那是自己在给学生上课的时候经常表现出来的表情!
翟教授甚至能感受到眼前这个年轻人的心里早已经有了答案,因为他的表情告诉了自己事实真相。
“然后呢?”叶凡问道。
“这位……您是医生?”
“嗯,叫我叶医生好了。”叶凡淡淡说道。
“叶医生,患者的超声心动没有问题。”翟教授谨慎的说道。
他只敢说已经有的,自己心里的猜测绝对不能说,要不然当着这么多医生的面被打脸就没什么意思了。
“卧立位血压未见身体的位置性低血压,颈动脉按摩未诱发出明显缓慢性心律失常,超声心动提示心脏结构及功能大致正常。”叶凡笑着说道,“你说的是这个?”
翟教授茫然的点了点头。
“知道什么是吞咽性晕厥么?”
“吞咽性晕厥的临床表现有什么?”
“如果诊断明确,该怎么治疗?”
叶凡三连问。
翟教授泪流满面。
吞咽性晕厥,这种很生僻的诊断他隐约知道,但是这种患者临床极为罕见。翟教授从医几十年,一例吞咽性晕厥的患者都没遇到过。
众人惊讶!
耿老师的儿子目瞪口呆的看着翟教授!
王栋也目瞪口呆,孙庆峰张着嘴,哈喇子都快流出来了。
三连问之后,不只有翟教授感觉到,连其他外行都感觉到叶凡的强大气势。
刚醒过来的耿老师也怔住,叶凡提问的口吻她很熟悉,是上课的时候自己问学生的那种语气。
耿老师揉了揉眼睛,不敢相信自己看见的这一幕,她觉得一定是自己再次晕厥之后出现的幻觉。
可是揉眼睛之后耿老师看到的依旧是这一幕。
叶凡坐在自己身边,询问着翟教授;而年纪更大的老教授手和脚都不知道放到哪里,很局促的看着叶凡,怔怔的不知道该怎么回答。xǐυmь.℃òm
叶凡什么时候学的医?他为什么能把翟教授这种神都的老专家问的哑口无言?
耿老师心中诧异。
“吞咽性晕厥是一种少见的晕厥,隶属于神经介导性晕厥,和吞咽动作刺激相应感受器导致迷走神经激活,引起心脏抑制有关。”
叶凡开始缓缓讲述。
“这种疾病表现为心动过缓和低血压,引起脑灌注障碍导致晕厥。”
“虽然临床很少见,但自1773年首次报道以来,吞咽性晕厥报道约有100余例,多数患者伴有胃食道异常及心脏传导系统异常。”
从1773年……翟教授无语,耿老师无语,病房里所有人都哑然无语。
200多年,就100例患者,还是全世界范围……
这也太罕见了吧!
虽然叶凡说明白是报导出来的,肯定有更多没有报导的患者,但大家却没有为此忽略这是一种罕见病。
“吞咽性晕厥的机制比较简单,当前认为主要和迷走性神经反射相关。
食管和心脏均受到迷走神经的支配,吞咽动作时,分布于食管的迷走神经受到激活,将这类信息传入脑干中枢,脑干发送信息沿迷走神经传出至心脏。”
“想要治疗其实也不难,下双腔起搏器进行治疗就可以。”
叶凡说完,冲着耿老师微笑,“耿老师,手术并不难,您放心。”
耿老师还有些迷茫,她怔怔的看着叶凡,完全不知道该说什么才好。
从理性的角度来分析,叶凡刚刚说的话有理有据,虽然并不复杂,但是把疾病讲的很清楚。
可是!
这些话不是应该从翟教授的嘴里说出来比较好么?为什么是叶凡这个年轻人像是教学生一样侃侃而谈呢?
叶凡见耿老师不说话,心里很清楚为什么,他笑了笑问道,“翟教授,会下双腔起搏器么?”
翟教授怔了一下,下意识的点了点头。
“那就好,急诊手术,抓紧时间做。”叶凡说完,站起身和耿老师道别,转身离去。
叶凡走之后足足有一分钟,翟教授才缓过劲儿来。
他嘶声问道,“刚才说话的是谁?”
大家你看看我,我看看你,最后耿老师才回答道,“是我的学生。”
“他是医生?”
“好像上大学的时候学的管理。”
“……”翟教授彻底无语。
自己今天竟然被一个学管理的年轻人给训了?!
还有天理么!
还有王法么!!
虽然翟教授很确定叶凡说的话,但是他心里猛然浮现出来一股子不服气的念头。
问问!
他急匆匆的走出病房,马主任迷迷糊糊的跟在后面。
来到马主任的办公室,翟教授迫不及待的拿起手机打电话询问医院里的诊断大牛。
讲述了耿老师的情况后,诊断大牛说了很多话,但在翟教授听来,他说的和叶凡说的话并没有本质的区别。
诊断毫无疑问是吞咽性晕厥……
真特么的。
吞咽时馒头对食道的刺激可引起迷走神经张力增高,反射性心脏抑制,导致严重的窦性心动过缓,房室传导阻滞及血压下降,进而脑血流量急剧减少而发生晕厥。
道理很简单,可是翟教授还是有点不服气。
一个年轻人都能看出来,自己却看走了眼,真特么丢人啊!
翟教授的脸火辣辣的。
原本来看一眼就要走,但翟教授并没有着急离开,而是等耿老师禁食水时间够了,亲自耿老师下了双腔起搏器。
做完手术后,等耿老师的身体恢复一些后,翟教授亲眼看着耿老师吃馒头。
一点事儿都没有,那个年轻人说的是对的!
的确是吞咽性晕厥……
翟教授想不服气也不行,人家虽然年轻,可说的是对的。
用诊断来打自己的老脸,什么疑病症,根本就不存在。
翟教授的脸火辣辣的疼。 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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