他的声音听上去虽然有些疲倦,但很是有力量:“分叶状的肿瘤沿着食道蔓延生长,占据了食道上段,判断可以切除,开始分离出奇静脉弓,结扎,缝扎后切断。”
顾言伸出食指,游离到患者的胸段食管,上至胸膜顶、下达贲门。
“食管旁组织全部进行结扎,避免损伤胸导管。”
他一声令下,一助按照要求,开始进行结扎。
结扎完毕后,顾言的手指摸到了食管旁以及隆突下的淋巴,继续下达命令:“开始清除淋巴结。”
随着时间的一分分过去,他细长的睫毛上布满了汗水。
“将膈食管裂孔开3cm,缝扎止血。”
一助立马拿着食管裂孔器进行开孔,随后缝扎止血。
“手术刀。”
听着顾言的命令,林晓丝毫不敢耽搁,立马递过一把尖头手术刀。
“进行贲门环绕,开始切开腹隔膜。”
随着他不断下达的命令,手术按部就班进行,条理清晰。
“切断贲门,远侧端两层缝合关闭,近侧端结扎一橡皮套,两端用长丝线相连接。”
关胸
林晓跟一助立马撤去筋勾,按照步骤进行关胸。
至此,手术才仅仅是完成了四分之一。
“擦汗。”
巡回护士闻言,立马拿着纱布替顾言抹去额头以及脖领后的密汗,只瞧顾言的白色衬衫连带着后背里面,已经被汗水打透了。
“将患者改为平卧,进行上腹正中切口,开腹腔!”
“手术刀。”
随着顾言手起刀落,林泽天的腹部又被大开,顾言带着橡胶手套的手,伸进了满是鲜血与肠子的腹腔,找到了胃体,提拉到了幽门的位置。
顾言将胃体拉伸,高于胃底最高点后壁,看向了一助跟林晓:“脾胃韧带1cm处缝合3针牵引线。”
两人闻言,急忙拿过牵引线,按照顾言的要求,进行缝合。
“剪断贲门缝线”
“将食管结扎线与胃底牵引线相连接。”
“在患者左颈部胸锁乳突肌前缘做出切口,于气管后方提出食管。”
望着一助,顾言的神情严峻了许多,格外叮嘱道:“千万要小心,勿损伤到患者左喉返神经。”
一助连大气都不敢喘,看着顾言手起刀落,从颈部向上拖出食管跟牵引线,急忙在制定位置做出切口。
一切完成后,顾言将食管床缓缓向上推送,让胃底拉伸到了患者颈部切口的位置。
之后将食管与胃底进行端侧吻合。
林晓手里递过吻合器,顾言将胃前壁固定在了患者颈部周围组织上,缝2到3针。
完成这一切后,顾言看向了时间,说道:“立马缝合腹部切口。”
3号手术室外,红灯显示手术依旧正在进行。
这台手术的时间与难度,远远超过了齐鸣的预期,一直到中午12点,才得以完成一半。
所有人的心都跟着提到了嗓子眼。目前患者的心率正常,血压一切都正常。
“开始冲洗颈部切口,安置橡皮引流条,缝合颈部切口。”
接下来顾言的目光凝重了许多:“进行结肠移植,在颈部构建食管——结肠吻合术!”
这也是最大程度能保留声带的办法。
顾言接过林晓递过来的手术刀,在患者上腹正中切口,切开胃结肠韧带,提起结肠,他仔细观察了林泽天的结肠系膜血管的分布,按照事先的探测,选择了要移植的结肠段,准确测量所需结肠的长度,原则上要求宁长勿短。
之后他食指从患者左颈部切口提出食管。
“钝性分离胸骨后隧道。”
“进行结肠——胃端侧吻合,腹内同时开始结肠——结肠端端吻合手术!”
必须患者血氧没有降低之前,完成吻合手术,否则很容易因为长期手术造成患者心脏供血不足,引发骤停。
就在一助进行结肠吻合时,患者的呼吸一下子就没了,心电监护仪上的血氧饱和度迅速开始下降。
麻醉师大惊失色:“快,快!快!”
顾言眉头皱了一下,手上的速度又开了三分,他接过林晓手中递过来的缝合线,快速说道:“进行胸内按压,静推肾上腺素1mg,阿托品0.5mg。”
林晓不敢耽误,带着橡胶手套的手,握住了林泽天那颗已经不再跳动的心脏,心里默数字数,开始缓缓按压。
时间一分一秒过去,林泽天的心脏丝毫没有跳动的痕迹。
顾言看了一眼一助的结肠吻合手术,大声说道:“立马进行心内注射!”
护士将早就准备好的针头递给了林晓,林晓握住了长达三厘米的针头,缓缓将针筒内的空气排空,垂直握在手里,猛地刺向了林泽天的心脏。
随着药的注射,林泽天的心脏依旧没有跳动。
观摩室里,齐鸣死死盯着屏幕的双眼,缓缓闭合,心里不禁叹了口气。
顾言双手快的让人眼花缭乱,立马说道:“剪断!”
看着他提拉的缝合线,护士急忙拿剪刀剪断。
顾言快速走到林晓的位置,握住了林泽天的心脏,开始不断按压。
时间一分分过去。
一助完成了直肠吻合手术,可所有人都停了下来,只有顾言,还在按压患者的心脏。
一下。
两下。
三下
…………
观摩室里,李益新猛地坐在了沙发上,怔愣在了原地。
王彬摘下了眼镜,轻声说道:“他尽力了,这也是林泽天自己的选择。”
手术室里,顾言沉默着,手上的动作依旧没有停下来。
一助看了眼时间,已经过去了十五分钟,超过了抢救的黄金四分钟。
他忍不住劝说道:“顾教授,放弃吧,患者……走了。”
顾言不停的进行心脏按压,他一直重复这么一个动作。
一下。
两下。
三下。
…………
护士们摇了摇头,沉默的站在手术室里。
另一侧的观摩室中,齐鸣睁开了眼睛,如同判下了死刑,说道:“可以宣布患者死亡了,让院办出具死亡证明吧。”
说完这句话,齐鸣便转身向外走去。他的脸上古井无波,威严颇重,不容人侵犯。
他早就说过,如果坚持做这台手术,患者死亡的风险系数很高。
就在齐鸣的脚要踏出观摩室那一刻,身后的人群里,不知道是谁,忽然喊了一句:“跳了,跳了,心监上有波峰了!”
不……可能!
齐鸣猛地回过头去,奋力的推开了眼前的人群,死死的盯着屏幕,只瞧心监上数据开始缓缓恢复,心律恢复为了窦性。
李益新缓缓的坐在了沙发上,心里的大石终于落地,嘴角忍不住的咧了开哈哈大笑:“我就说顾言这小子是可以的!”
王彬也是一笑:“果然是有能耐,够境界!”
等到顾言走出手术室的时候,无菌手术衣的后背已经被汗水打透。
虽然进行了食道上段癌切除术,保留了声带,带声音具体能恢复到什么程度很难说,而且这才仅仅是第一关。xǐυmь.℃òm
接下来便是化疗与靶向药物的治疗。
顾言的目光望向了肿瘤科墙上贴着的硕大标语:
这里不需要讣闻,只有抗争!
他笑出了声,救了林泽天的不是他这个主治医生,是他自己救了他自己。最后长达二十分钟的心跳骤停,是这个68岁的老人,跟上天进行殊死搏斗的过程。
结果显而易见,林泽天,赢了。
这个世界上还是需要奇迹的!
对于癌症患者来说,他们自己的信念就是创造奇迹的起点。
手术前,顾言曾经去找过林泽天,跟他讲起了自己接手过安德森癌症中心一个的病历,当时年仅40的一位病人罹患了癌症,查出是肺鳞癌。
他不抽烟,不喝酒,而且身体健康,从来不暴饮暴食,每周去健身房三次,可这样的他居然年纪不到40岁就患有癌症。
更极具讽刺的是,他是当地医科大学一名抗癌药物研发的科学家。
在顾言经过一系列排查后,得出了结论,他的爷爷跟父亲都是死于肺癌,他有癌症的家族史,患癌风险的确要比其他人高一些。
可经过pet排查之后,顾言还是感到无力,癌细胞生长的位置在肺门最里面的深处,手术无法清除,只能进行化疗。
起初化疗效果很理想,但不得不说癌症这种内源性疾病,是他见过最难搞的疾病,因为癌细胞不仅生命力顽强,还有很强的抗药性与耐药性。
三期化疗效果已经不明显,癌细胞变得对化疗不敏感。
三个月的生命,他那位患者只剩下三个月生命。
但奇迹就是在人最绝望的时候,这么发生的!
那位科学家开始治理自己的癌症,他加入癌症免疫疗法的新研究,他说不仅仅是为了他自己,更是为了这个世界上跟他一样的癌症患者。
他说他不知道自己能不能等到新药研究成功,拯救自己生命的那一天,但他希望,那些跟他一样罹患癌症的患者,可以看到肺癌被治愈的那一天。
为此,他愿意满怀“希望”工作下去!
如今已经多年过去,他身体内的癌细胞依旧与他共存,但很幸运,他还活着,以一颗满怀希望的心!
所以当顾言明明知道,这位68岁的患者,癌细胞已经扩散到了胸腔淋巴与颈部淋巴,并且不一定能活着走下手术台时,但当他还是选择了尽自己最大的努力去帮助他留在这个世界上。
因为林泽天还对生活满怀着希望,对于妻子女儿还有深深的不舍。
为此,顾言愿意将希望的种子,留在他的心里!
还好,手术成功了,虽然后面还要面临更加严峻的术后险情,但他想,这位68岁的老人宁愿死在手术台上,也不放弃一丝求生的信念,那么之后的一切,也都不算什么了。
顾言很喜欢dr.tommarsilje的一句话,任何一位癌症患者,都应该与我同样,满怀希望的生存下去。
这位著名的药物化学专家,是一位被确诊现在科学医疗手段无法治愈的,一位晚期结直肠癌生存者。
他患了结直肠癌晚期,医学上判定了他无法被救治,只能等待死亡,他却用自己的现实,生生的还给了所谓的医学,一个响亮的耳光!
你看,这就是奇迹!
等到顾言从换衣室清洗完毕,穿上白大褂,又成为了站在仁和白塔顶端,那个清风朗月的顾教授。
他温雅深致的脸上露出丝平和,外科大楼里的所有实习医与住院医都对他低下了头,表示尊敬与认可。
林茹含泪的站在苏醒室外,瞧着手术成功的父亲,泣不能言。
林晓开心的笑了:“虽然手术成功了,但往后的化疗也要格外重视起来。顾教授特别嘱咐了,要对患者进行持续胃肠减压,等肠蠕动恢复后再拔除胃管,每天要进少量的流质,逐日增加至全量,还要在每天的静脉中补充水及电解质,加强营养支持。颈部橡皮引流条在手术后24~48小时后将会拔除,家属要格外记得,当然,我们也会为你们记着。至于病人的术后护理,家属要观察病人的呼吸情况,生命体征,如果有异常,要及时报告给我们。”
林茹点了点头,她对着林晓深深的鞠了一躬:“谢谢你林医生,谢谢你。”
林晓急忙扶她起来:“还是多谢我们的顾教授吧,就算我劝说了你父亲手术,没有他的话,一切都是白忙活。” 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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