“陆医生,您的意思是……我老婆得的是狂犬病?”
患者丈夫瞪大了眼睛,一时间很难消化这件事情。
他虽然不是医生,但是也听说过狂犬病。
一旦发病,无一生还。
“现在只是怀疑,还没有确定。”陆安缓缓道,“只不过我们需要和你说的是,如果真的是狂犬病,她的呼吸困难会持续下去,并且逐渐加重,接下来甚至就要进行气管插管连接呼吸机辅助通气了。”
患者丈夫闻言,双眼瞬间通红。
他蹲下身,靠在凳子前,抱头痛哭。
“你先别担心,我们暂时只是怀疑,未必就是狂犬病。”陆安道,“想要确诊的话,还要做进一步的检查,比如抗原。很有可能就是重症肺炎而已。”
陆安连忙安慰患者的丈夫。
目前一切都是只是初步推断,是否正确还要看接下来的进一步检查。
不过,患者呼吸困难、乏力、恐水,好像还怕光,又有狗咬的病史。
这已经无限接近于狂犬病了。
更何况,患者排除了心脏病引起的呼吸困难,胸部ct也没看到明显的肺炎。
虽然呼吸科的石芳说有部分患者胸部ct不严重,但是症状可以严重,不过这种情况只是少数。
除此之外,肺栓塞的依据又不足。
而狂犬病,似乎一切都可以解释得通了。
恐水这个特征,是非常重要的,基本上可以跟狂犬病等同了。
毕竟,狂犬病还有一个名字叫做恐水症!
“现在我们最主要的任务,那就是保命!”陆安对一旁的何金鑫正色道,“注意患者的血氧,如果继续下降,准备随时插管,上呼吸机再说!”
不管什么原因导致的呼吸困难,只要足够严重,那就有插管上呼吸机的指征。
当然,除非是气胸,但患者明显不是气胸,胸部ct已经做了。
……
何金鑫留在监护室。
陆安则是回到了医生办公室,实习生跟在他的身后,随时听候吩咐。
“老师,狂犬病患者为什么会恐水啊?”
实习生姚洁是一个比较好学的小姑娘,平时遇到不懂得问题就会发问。xiumb.com
陆安微微一顿,“这个机制比较复杂,科研界还没完全弄明白,不过有专家猜测是病毒侵犯了大脑的某些位置,这些位置控制着患者的咽喉、吞咽等动作。”
“患者会出现咽喉痉挛、呼吸困难,一旦他再联想到水,就会联想到吞水的动作。”
“对于一个咽喉痉挛的狂犬病患者来说,吞水无异于自杀,因为可能会造成水误吸入气管发生窒息,所以狂犬病患者会恐水。”
姚洁连连点头,于此同时还拿自己的小本本,在上面写下这些知识点。
“老师,也就是说恐水是一个很特征性的症状?”
陆安点点头,没有否认。
……
经过陆安这一讲解,办公室其他人都知道了科室来了个狂犬病的患者。
大家都来了兴趣。
毕竟,在如今这个年代,狂犬病的患者还是比较少的。
陈彬刚好回到医生办公室,连忙凑了过来。
“陆安,你这个呼吸困难的患者是狂犬病?”
“只是怀疑。”陆安道。
“患者之前被狗咬过?”陈彬疑惑道。
一旁姚洁插了句嘴,“她被狗咬过,而还没打疫苗呢。”
陈彬仍旧是挑了挑眉,“买彩票都没那么好的运气,每年被狗咬的人多了去,没几个发病的。”
陆安点点头,“这也证明现在的狗都是很安全的,狂犬并不多,我们现阶段也只是怀疑而已。”
“那我来看看你这个患者到底是啥样的……”
陆安比较理解陈彬的换怀疑,于是跟着他重新分析了一遍病情。
科室不少人都听到了。
大家听着听着,基本上都认同了陆安的判断。
毕竟,恐水真的是一个很重要的特征。
“陆安,那你这个患者,接下来打算怎么办?”陈彬追问道。
“先稳定生命体征,准备收进icu吧。”陆安道,“我估计患者用不了多久就要插管了,现在呼吸有些急促,血氧饱和度还勉强,那是因为高流量吸氧了,搞不好过几分钟就要插管上呼吸机了。”
陈彬很赞同陆安的判断。
他之前也收治过一例狂犬病的患者,但那是很多年之前了。
陈彬继续道:“如果患者真的而是狂犬病,那么现在应该是兴奋期。”
“兴奋期患者会有恐水、幻觉等,持续一两天的时间,接下来会进入麻痹期。”
“到时候,患者就会呼吸麻痹、循环麻痹了。如果不上呼吸机,必死无疑了。”
陆安闻言,苦笑一声。
“陈老师,上了呼吸机,那也必死无疑啊。”
陈彬缓缓点头,“赶紧让icu来会诊吧,不上去就死了,万一死在急诊,患者一闹,我们就麻烦了。
“已经叫了icu会诊,应该马上就到了。”陆安道。
只是可惜了这个患者,才三十多岁啊。
陆安并不是多愁善的人,但是碰到这种狂犬病的患者,真的是有心无力。
他心中满满的都是无奈!
……
趁着icu医生没到,陆安再次回到监护室,查看患者的状态。
经过面罩的高流量吸氧,她的血氧饱和度勉强能维持住。
“现在感觉怎么样?”陆安凑到了病床前。
“还行。”患者呼吸偏快,但是神志清楚,说一句话还是勉强可以的。
陆安想了想,为了进一步确认病史,他还是询问道:“你丈夫说你去年在朋友家被狗咬了,咬哪了?当时有没有出血?”
患者稍微回忆了一下,“当时咬得不厉害,没破皮,衣服挡住了。”
她试图撩起裤腿,但手上的力气不够,抬不起来。
陆安听到这话,眉头紧紧皱在一起。
被狗咬是事实。
但是如果连皮都没咬破,那万万不可能是狂犬病啊!
“那你最近这段时间有没有被狗咬过?”陆安追问道。
“没有。”患者喘了一口气,很肯定地摇摇头,“就那一次,也没咬厉害。”
说完后,她的眼皮就要耸拉下来了,似乎就要闭眼睡觉了。
剧情瞬间就反转了!
陆安开始怀疑狂犬病的诊断了。
如果患者清晰记得自己没有被狗咬破皮,那狂犬病的诊断就得打个问号了。
可是,如果患者不是狂犬病。
那为什么会有恐水的表现呢? 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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