秀书网>都市小说>陆安>第92章 剖腹探查or介入治疗
  急诊科,抢救室。

  “赶快让输血科把血弄过来。”陈彬立刻吩咐护士,“再联系了一下外科,问他们要不要剖腹手术。”

  剖腹探查,可以直接看到什么血管破了,直接干掉,兴许有一线生机。

  但这个风险很大,毕竟患者是重症胰腺炎!

  外科医生很快就来了。

  宋义都快被这个急诊科给搞烦了。

  天天请会诊,上午请一个,下午还要再请一个!

  来到急诊科,看到是陈彬请的会诊,他更是吹胡子瞪眼。

  上次的抢患者之仇,还历历在目呢。

  “宋老师,麻烦您来看看这个病人。”

  陈彬倒是厚脸皮,拿着病历夹递到了他的身前。

  宋义瞥了眼病历,“这个患者,我上午不是已经会诊过吗?”

  “宋老师,患者病情发生了变化,现在腹腔有出血,我们看能不能直接去外科手术探查一下。”ωωω.χΙυΜЬ.Cǒm

  宋义却是放下了病历夹,背靠在办公桌的椅子上。

  “让休克的病人直接上台剖腹探查,小陈啊,你的小脑袋瓜是咋想的?”

  血压不稳定,休克状态,这种时候搬上手术台,死亡的风险非常之高。

  “患者还年轻,这要是出了啥问题,我们普外科这大半年就算是白干的了。”

  陈彬就知道宋义这个老油条,肯定不会接这个烫手的山芋。

  他心里早就把宋义吐槽了无数次。

  “那麻烦宋老师写个会诊意见吧,我们也好和患者家属沟通。”陈彬道。

  宋义几笔写完会诊意见之后,就飘飘然离开了。

  陈彬的表情十分无奈。

  因为宋义说得也是实话,患者这种状态去剖腹探查,风险特别高!

  患者还这么年轻,要是出了事儿,大家都要挨一板子!

  “陈老师,实在不行,我们可以去问问介入科,看能不能介入治疗。”陆安突然提议道。

  陈彬闻言,眼前一亮。

  “对啊,差点儿把这个给忘记了!”

  人体很多血管,密密麻麻,就好像一栋楼的自来水管一样。

  介入造影的目的,就是发现出血的血管,医生会把造影剂打入患者的血管,造影剂在血管里面流淌。

  这时候,拍摄x光就能看到显影的血管了,如果没有造影剂,x光是看不到血管的。

  如果医生发现某块区域有造影剂漏出去了,那就意味着,那个地方有在流血啊,否则造影剂不会流出来啊!

  医生定位好这个血管后,再顺势打入一些栓塞剂,堵住这个缺口,从而止住血。

  这是微创+精准的介入治疗。

  众人商量之后,决定先不动手术,先找介入科。

  让介入科做腹腔血管造影,看看是哪里的血管崩掉了。

  如果能在造影过程中发现出血血管,也可以马上介入栓塞止血。

  这个创伤性比开腹手术小多了,患者也能熬得住。

  内部的意见统一之后,陈彬和陆安一起跟患者姐姐沟通病情。

  ……

  此时,患者姐姐已经哭成一个泪人,害怕极了。

  “医生,一切都由你们做主,该做什么就做什么!”

  都是不到三十岁的年轻人,遇到这种情况,没有崩溃就已经算是好的了。

  陈彬很快就找了介入科的汪继晖主任。

  汪主任评估患者病情后,同意做介入探查。

  患者很快输上了血,快速补液抗休克。

  急诊科的几个医生推着他,就去了介入科。

  “只要能找到出血口,一般就能堵住它,就能止血,而且效果是立竿见影的。”

  陈彬反复和患者姐姐交代介入操作,让她的心情稍稍平复了一些。

  但,介入止血也有缺点!

  实际操作过程中,有可能找不到出血的血管啊。

  毕竟血管那么多,密密麻麻,医生都是靠人眼来识别的。

  而且,有可能造影的过程中患者不出血了,出血的效果自己凝结堵住了。

  所以医生找不到出血口,也是常有之事。

  让众人想不到的是,最坏的情况,还是发生了!

  患者上了介入科手术台后,介入科医生找了很久,愣是没发现出血点。

  手术台上。

  介入科医生着急啊!

  “卧槽!”汪主任直接爆粗口了,“这tmd的出血点在哪儿啊?!”

  他的后背一阵冷汗。

  患者在休克,在出血,找不到出血点,意味着没办法止血,患者随时可能死在台上!

  ……

  不过,患者似乎是被幸运女神给眷顾了。

  虽然没有找到出血点,但是他血压突然又稳定了下来。

  经过众人的讨论,继续操作也没有意义了,只好先下台,结束手术。

  陆安仔细看了患者的介入过程,皱眉道:“我觉得可能是患者腹腔出血的血管及时止住血了,堵住了破口,所以造影没发现问题。又加上及时输血输液抗休克,血压才逐步稳定下来。”

  陈彬心中也是后怕不已。

  “唉,既然这样,那就先回病房了。如果还有出血,再继续来介入造影止血。”

  这个过程就好像警察抓小偷一样,小偷得手后藏起来了,不再继续作案了,警察可能一时半会也拿他乜办法,找不着人。

  但如果小偷有贪念,下次还来,届时警察可能会逮个正着。

  就看谁的运气好了。

  年轻的患者躺在转运车上,被推来推去,颠簸来颠簸去,心理压力也是很大。

  “陆医生,我是不是病得很重,还有没有希望啊?”

  【恭喜宿主收集到来自李军的“悲伤”情绪能量(低频),能量值+1!】

  感受到患者的悲观情绪,陆安只能宽慰道:“这种病不罕见,你这个不算啥。但是也不能松懈,要有点儿点耐心。”

  虽然陆安对着患者这么说,但跟家属却是另一番说辞。

  “病很重,还是随时可能有出血的,甚至还是要上呼吸机的,甚至会死人的。要有心里准备。”

  患者姐姐点点头,在陆安充分沟通病情的情况下,她也已经慢慢接受了。

  幸运的是,当天下午,多次复查的血红蛋白趋于稳定。

  腹部的膨隆也没有加重,这些都提示患者的出血,的确是停止了。

  ……

  不过,经过了这一天的诊治,陆安脑海的那个想法,愈发的清晰起来。

  “陈老师,我还是觉得要不要去复查个ct?”

  这一次,对于陆安的意见,陈彬没有立刻否决,而且是认真考虑着复查的必要性。

  上一次没有做ct,是因为耽误不起时间。

  直接做介入,一来可以检查,二来可以治疗,很方便。

  现在患者总体生命体征稳定,ct就可以考虑了。

  “复查一个ct,能看清楚腹腔现在到底是什么情况了,胰腺坏死到什么样了,为什么会有出血,出血量有多少等等。”陆安继续道,“还有一种情况,我觉得目前是最有可能的。”

  “什么情况?”陈彬颇为好奇。

  “患者是一个重症胰腺炎状态,血液粘度是增加的,容易形成小血栓,血栓可能堵住了脾动脉,然后脾脏就会缺血坏死,坏死一旦脱落,就会造成破裂出血,上一回的腹腔出血,估计就是脾动脉出血引起的。”

  “脾破裂?”陈彬闻言,瞪大了双眼。

  他的脑海里也在疯狂运转,思索着这种可能性。

  陆安没有最终的决定权,只能尽可能提出自己的想法,让陈彬来抉择。

  ……

  此时,早就过了下午下班的时间点。

  陆安大学班级的微信群里,大家聊得热火朝天。

  他这才记起来,今晚还要去参加聚会。

  打开手机,有好几个未接来电,全都是华威的,还有他发过来的微信语音。

  来到病房的走廊角落里,陆安赶紧回拨了过去。

  电话响了一声,就接通了。

  “喂,陆安,你在哪儿?你不会忘了今晚要吃饭吧?”

  华威急促的声音从电话中传了出来。

  “今天遇到一个重症患者,忙了一下午。”陆安道。

  “忙完了,就赶紧过来吧,地址发给你了。”

  “好,我马上过来。”

  挂了电话,陆安就回到了医生办公室。

  夜班医生何金鑫已经来了。

  陆安和他交了班,着重强调了这个急性胰腺炎的病人。

  随后,他就换下白大褂离开了医院,迅速赶往聚会的餐厅。

  …… 蓝星,夏国。

  肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。

 

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 可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。

  他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。

  此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。

  可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。

  这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”

  一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。

  “你求求我,我给你喝口水如何?”

  路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。

  男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”

  说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。

  被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:

 

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 “张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”

  张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”

  路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”

  张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”

  路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。

  但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧

  “表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”

  路遥陡然挣开眼,“你说什么!”

  张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。

  “眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”

  路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!

  他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”

  “别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。

  “我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”

  说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。

  保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。

  ~~~~~~~~

  路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。

 

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 但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。

  就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。

  从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!

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