曹天辉选择的切口,仍旧是经脐孔与右髂前上棘连线外中1/3交点(麦氏点)做与该连线垂直的皮肤切口。
之所以选择这里,主要是因为此切口肌肉交叉,愈合较牢固,不易形成切口疝。
且其距阑尾较近,便于寻找。
“小陆,你注意一下,这个切口一般长5~7cm,对诊断有把握的病人多采用此切口。”
“好的。”
陆安点点头。
可是,他等了半天,却迟迟不见曹天辉下刀。
“小陆,这次换你来下刀。”
曹天辉的声音从耳旁传来,陆安却是呆愣了几秒。
居然让他来下刀?
“怎么了,不愿意?”曹天辉淡淡道。
“没有,当然愿意啊!”
陆安回过神,连忙点头。
这种机会,那是可遇不可求的。
很多人拉钩、扶镜子多少年了,那都没有能得到操作的机会。
一旁的吴冲,此时也是微微一怔。
小陆虽然说挺优秀的,也很勤快,但是他才来手术室几天的时间啊?
这就让他上手了?
老曹什么时候变得这么大胆了?!
这世界都开始乱套了啊……
其实,曹天辉心里也是在打鼓。
陆安跟过他的几次手术,基本的操作都很熟练。
而且,他的缝合技术相当娴熟,所以今天才会有让他试一试的念头。
不过,他会在一旁死死盯着陆安的操作。
一旦陆安的操作失误,他立刻会阻止,并且接替他。
……
陆安拿过手术刀。
他深吸一口气,刀尖轻轻划过皮肤,瞬间出现一条红线。
“用点力,不用怕。”曹天辉在一旁指挥。
陆安点点头,继续切开皮肤、皮下组织、筋膜等等。
他的手法很轻,因为是自己的第一次操作,陆安务必要做到零失误。
曹天辉在一旁看着,直点头。
手稳,不畏手畏脚,这是成长为一个合格手术医生的第一步!
陆安切开了腹膜,然后看向一旁的曹天辉,“老师,我还继续吗?”www.xiumb.com
“继续。”曹天辉点了点头。
他倒是像看看陆安到底能到哪一步!
切开腹膜之后,就可以看到了大量的渗出液。
“老师,吸引!”陆安轻声道。
曹天辉也没犹豫,立刻拿起吸引器,将渗出液全部吸引,并且留取渗液送细菌培养。
“老师,帮忙拉钩!”陆安有些不太好意思指挥着曹天辉。
曹天辉一笑,用拉钩将切口向两侧牵开。
陆安看向视野,想要找到阑尾,首先要找到盲肠。
在他的记忆中,盲肠的色泽较小肠的灰白,前面有结肠带,两侧有脂肪垂。
陆安在患者的腹部拨弄了几十秒,顺利的找到了盲肠。
“老师,这是盲肠?”
“嗯,不错吗,找的挺快。”
寻到盲肠后,陆安用手指垫纱布捏住肠壁,将盲肠提出,顺着结肠带便找到阑尾。
此时,患者阑尾周围已经有很多的粘连。
这时候,曹天辉提醒了一句。
“不能用止血钳或组织钳钳夹阑尾本身,以防感染扩散。”
“好的。”
陆安用止血钳夹住阑尾尖端的系膜,将其缓缓的提出。
按道理俩说,切除阑尾的操作应尽量在腹壁外进行,这样可以避免感染扩散。
但是,此时陆安遇到了一个问题。
他无法将整个阑尾都提出腹外。
这关键的一步,他无法正常操作。
“老师,接下来……该怎么办?”陆安看向一旁的曹天辉。
曹天辉却是一笑,“用纱布垫妥善保护好腹壁各层,以防污染就行了,你好好看我的动作。”
随后,他想配台护士拿来几张纱布,分别在腹壁各层中垫好。
一般拉力说,如果系膜较薄,炎症不重,解剖关系清晰时,可用止血钳在系膜根部阑尾动脉旁无血管处穿一孔。
但是现在,阑尾已经穿孔,炎症特别重,解剖关系根本就不清晰。
陆安无法正确找到阑尾动脉。
他侥幸脑汁,仍旧没有任何的办法。
现在不是在系统模拟手术空间,没有试错的机会。
陆安小心翼翼地寻找阑尾的根部。
“还是年轻了点儿,再怎么说,也只是个住院医师。”曹天辉心中一笑,他正想指点陆安接下来的操作。
没想到的是,陆安居然动了。
他拿起弯止血钳,钳住了阑尾系膜,然后一点点的往下挪。
分次分次钳夹,就这样十分顺利的找到了阑尾根部动脉!
“这……”
曹天辉一时间都愣住了,甚至忘记了控制吸引器。
“老师,继续吸……”陆安提醒了一句。
他这才回过神,深深看了眼陆安,然后继续吸引阑尾周围的渗出液。
陆安的操作,再次惊住了他。
这还是一个住院医师能有的水平?
他全场没有任何帮助,仅仅是提醒了一两句。
陆安从切口开始,顺利找到了阑尾动脉。
这已经成功了一大半了!
随后,陆安用一块小的干纱布包缠阑尾,并用阑尾钳或组织钳夹牢,再用盐水纱布围在阑尾根部的盲肠周围,防止术中污染。
“荷包缝合会吗?”曹天辉好奇道。
“会!”陆安微微点头。
“那就试试。”曹天辉道。
一旁,麻醉师吴冲惊诧不已。
虽然这已经是手术的尾声,但是曹天辉居然让陆安做荷包缝合,这也太草率了吧?
殊不知,荷包缝合是缝合术的一种,是陆安在系统模拟空间中训练过很多的内容。
至于曹天辉,他也曾见识过陆安的缝合水平,而且荷包缝合的难度并不高,他这才敢让陆安一笑。
陆安提起阑尾,围绕阑尾根部在距阑尾根部0.5~0.8cm处的盲肠壁上,开始做荷包缝合。
他的每一针都深及肌层,但是又避免穿入肠腔内。
随后,他用一把直止血钳在距阑尾根部0.5cm处压榨一下,防止结扎时缝线滑脱。
再用4号丝线在压痕处结扎,用止血钳靠阑尾夹住结扎线,贴钳剪去线头。
然后用直止血钳在结扎线远端0.4cm处夹紧阑尾。
陆安在刀刃上涂纯石炭酸后,刀刃向上。
他稍稍一顿,目光变得坚定无比,随后用刀紧贴阑尾根部夹紧的直止血钳下面。
切断阑尾! 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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