曹天辉选择的切口,仍旧是经脐孔与右髂前上棘连线外中1/3交点(麦氏点)做与该连线垂直的皮肤切口。
之所以选择这里,主要是因为此切口肌肉交叉,愈合较牢固,不易形成切口疝。
且其距阑尾较近,便于寻找。
“小陆,你注意一下,这个切口一般长5~7cm,对诊断有把握的病人多采用此切口。”
“好的。”
陆安点点头。
可是,他等了半天,却迟迟不见曹天辉下刀。
“小陆,这次换你来下刀。”
曹天辉的声音从耳旁传来,陆安却是呆愣了几秒。
居然让他来下刀?
“怎么了,不愿意?”曹天辉淡淡道。
“没有,当然愿意啊!”
陆安回过神,连忙点头。
这种机会,那是可遇不可求的。
很多人拉钩、扶镜子多少年了,那都没有能得到操作的机会。
一旁的吴冲,此时也是微微一怔。
小陆虽然说挺优秀的,也很勤快,但是他才来手术室几天的时间啊?
这就让他上手了?
老曹什么时候变得这么大胆了?!
这世界都开始乱套了啊……
其实,曹天辉心里也是在打鼓。
陆安跟过他的几次手术,基本的操作都很熟练。
而且,他的缝合技术相当娴熟,所以今天才会有让他试一试的念头。
不过,他会在一旁死死盯着陆安的操作。
一旦陆安的操作失误,他立刻会阻止,并且接替他。
……
陆安拿过手术刀。
他深吸一口气,刀尖轻轻划过皮肤,瞬间出现一条红线。
“用点力,不用怕。”曹天辉在一旁指挥。
陆安点点头,继续切开皮肤、皮下组织、筋膜等等。
他的手法很轻,因为是自己的第一次操作,陆安务必要做到零失误。
曹天辉在一旁看着,直点头。
手稳,不畏手畏脚,这是成长为一个合格手术医生的第一步!
陆安切开了腹膜,然后看向一旁的曹天辉,“老师,我还继续吗?”
“继续。”曹天辉点了点头。
他倒是像看看陆安到底能到哪一步!
切开腹膜之后,就可以看到了大量的渗出液。
“老师,吸引!”陆安轻声道。
曹天辉也没犹豫,立刻拿起吸引器,将渗出液全部吸引,并且留取渗液送细菌培养。
“老师,帮忙拉钩!”陆安有些不太好意思指挥着曹天辉。
曹天辉一笑,用拉钩将切口向两侧牵开。
陆安看向视野,想要找到阑尾,首先要找到盲肠。
在他的记忆中,盲肠的色泽较小肠的灰白,前面有结肠带,两侧有脂肪垂。
陆安在患者的腹部拨弄了几十秒,顺利的找到了盲肠。
“老师,这是盲肠?”
“嗯,不错吗,找的挺快。”
寻到盲肠后,陆安用手指垫纱布捏住肠壁,将盲肠提出,顺着结肠带便找到阑尾。
此时,患者阑尾周围已经有很多的粘连。
这时候,曹天辉提醒了一句。
“不能用止血钳或组织钳钳夹阑尾本身,以防感染扩散。”
“好的。”
陆安用止血钳夹住阑尾尖端的系膜,将其缓缓的提出。
按道理俩说,切除阑尾的操作应尽量在腹壁外进行,这样可以避免感染扩散。
但是,此时陆安遇到了一个问题。
他无法将整个阑尾都提出腹外。
这关键的一步,他无法正常操作。
“老师,接下来……该怎么办?”陆安看向一旁的曹天辉。
曹天辉却是一笑,“用纱布垫妥善保护好腹壁各层,以防污染就行了,你好好看我的动作。”
随后,他想配台护士拿来几张纱布,分别在腹壁各层中垫好。
一般拉力说,如果系膜较薄,炎症不重,解剖关系清晰时,可用止血钳在系膜根部阑尾动脉旁无血管处穿一孔。
但是现在,阑尾已经穿孔,炎症特别重,解剖关系根本就不清晰。
陆安无法正确找到阑尾动脉。
他侥幸脑汁,仍旧没有任何的办法。
现在不是在系统模拟手术空间,没有试错的机会。
陆安小心翼翼地寻找阑尾的根部。
“还是年轻了点儿,再怎么说,也只是个住院医师。”曹天辉心中一笑,他正想指点陆安接下来的操作。
没想到的是,陆安居然动了。
他拿起弯止血钳,钳住了阑尾系膜,然后一点点的往下挪。
分次分次钳夹,就这样十分顺利的找到了阑尾根部动脉!
“这……”
曹天辉一时间都愣住了,甚至忘记了控制吸引器。
“老师,继续吸……”陆安提醒了一句。
他这才回过神,深深看了眼陆安,然后继续吸引阑尾周围的渗出液。
陆安的操作,再次惊住了他。
这还是一个住院医师能有的水平?
他全场没有任何帮助,仅仅是提醒了一两句。
陆安从切口开始,顺利找到了阑尾动脉。
这已经成功了一大半了!
随后,陆安用一块小的干纱布包缠阑尾,并用阑尾钳或组织钳夹牢,再用盐水纱布围在阑尾根部的盲肠周围,防止术中污染。
“荷包缝合会吗?”曹天辉好奇道。
“会!”陆安微微点头。
“那就试试。”曹天辉道。
一旁,麻醉师吴冲惊诧不已。
虽然这已经是手术的尾声,但是曹天辉居然让陆安做荷包缝合,这也太草率了吧?
殊不知,荷包缝合是缝合术的一种,是陆安在系统模拟空间中训练过很多的内容。
至于曹天辉,他也曾见识过陆安的缝合水平,而且荷包缝合的难度并不高,他这才敢让陆安一笑。
陆安提起阑尾,围绕阑尾根部在距阑尾根部0.5~0.8cm处的盲肠壁上,开始做荷包缝合。
他的每一针都深及肌层,但是又避免穿入肠腔内。
随后,他用一把直止血钳在距阑尾根部0.5cm处压榨一下,防止结扎时缝线滑脱。
再用4号丝线在压痕处结扎,用止血钳靠阑尾夹住结扎线,贴钳剪去线头。
然后用直止血钳在结扎线远端0.4cm处夹紧阑尾。
陆安在刀刃上涂纯石炭酸后,刀刃向上。
他稍稍一顿,目光变得坚定无比,随后用刀紧贴阑尾根部夹紧的直止血钳下面。xǐυmь.℃òm
切断阑尾! 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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