他手里拿着听诊器,在手里不断来回揉搓,内心有些不安焦躁。
陆安微微一顿:“不要急,我们慢慢来分析,患者是年轻的女性,并且是孕妇,急性发病,发病时间是5小时左右。”
“主要表现为腹痛、腹胀,恶心、呕吐,期间还有一次晕厥。”
“血压正常,心率偏高,白细胞升高,肌酐升高。”
“从目前已有的辅助检查来看,我觉得一定要注意早期休克的问题,至于休克的具体病因,我更倾向于急腹症,比如急性胰腺炎,消化道穿孔等等,同时要注意感染所导致的脓毒血症。”
“除此之外,患者是孕妇,也一定要关注妇产科的一些急腹症,诸如异位妊娠等情况。”
陆安一连串说了很多的问题,最后还补充道:“不过,具体情况要具体分析,需要结合患者的腹部超声、尿常规,以及血气分析的结果来综合判断。”
“对了,小黄,这患者的腹部查体是啥情况,你好像一直都没说呢!”
作为一名临床医生,无论听到的情况多么的详细,对于患者病情的判断,都不如亲自到床边看看病人,亲自询问患者的情况。
这样得来的信息,才是最真实、准确的!
黄弢想了想,便道:“患者的上腹正中部位有压痛,额……下腹部也有压痛,腹肌轻度紧张……”
他说的有些含糊其辞,陆安知道他的查体可能做的不太细致。
随着医疗技术的快速发展,各种先进的检查设备涌现,最原始的体格检查,越来越被年轻医生们所忽视。
大家更喜欢开检查。
通过各种检查,来判断患者的疾病情况。
但其实,很多疾病通过简单的体格检查就能排除的,根本不需要进行ct或者超声检查。
“这样吧,患者的ct做不了,那就先去把腹部超声做了。”陆安道。
“嗯,我准备给患者做了。”黄弢道,“现在就等家属到位,我就带她就去做检查。”
“这么重的患者,家属不在身边陪护?”陆安皱了皱眉头。
“刚来医院的时候,家属来了很多,现在就她的丈夫在,刚出去买饭去了。”黄弢颇为无奈地摇摇头,“等她丈夫回来,我们就出去做腹部超声。”
“算了,这样太耽误时间了,你把超声机推过来,我先来给患者做一个腹部超声。”陆安说话的声音不大,但是却把黄弢给惊住了。
“陆老师,您来做超声?”
他们这些新来急诊科医生,还没有看到过陆安表演超声的技能。
陆安还没说话,一旁的周平不知何时走了过来,笑着拍了跑黄弢的肩膀,“哎呀,小黄啊,你可不知道我们陆老师的各种隐藏能力,超声只是小意思啊!”
黄弢闻言,惊诧不已。
普通医生掌握一种技能就很了不起了,比如骨科医生做骨科手术,普外科医生做腹部手术。
但是陆安除了急诊科各种急救手术之外,骨科、普外科的手术都不在话下,并且他现在居然还能做超声?!
这让新来的黄弢颇为震惊。
既然陆老师出手来做超声,那也就意味着他的超声能力绝对不差,绝对能上得了台面。
陆安跟着黄弢来到病房中。
超声机器已经准备好了!
果然,超声探头在陆安的手中,很快就显示出各种腹部超声的切面。
陆安一边操作,一边讲解。
即便黄弢这种新人,也能很容易就看懂超声切面。
做完腹部超声,结果显示:宫内未见明显妊娠,盆腔积液。
“啊,啥都没有吗?”黄弢疑惑不已。
陆安皱了皱眉头,“看不到任何东西,这种情况下,才是最可怕的,虽然我现在没有太多的头绪,但是我现在高度怀疑妇科急症!”
“妇科急症?”黄弢嘴里喃喃了一句,心中也在不停思索着可能的诊断。
“这样吧,再叫一个消化内科、妇科、普外科的会诊。”陆安道。
三个臭皮匠,顶个诸葛亮!
碰到疑难杂症的时候,陆安也不会强行去上,还是要多请支援才好。
可就在这时候,患者突然感觉到十分的恶心,并且呕吐了一次,呕吐物为胃内容物。
病床上,患者明显变得有些烦躁。wWW.ΧìǔΜЬ.CǒΜ
“我……我肚子又开始痛了……”
患者的表情极为痛苦,一旁的家属拉着他的手,表情同样焦躁不安。
“赶紧测了个血压!”陆安吩咐一旁的护士。
“血压89/56mmhg,比之前降了!”
“再开一个静脉通路,快速补液!先把血压提起来!”
陆安沉着冷静的下达各个抢救医嘱。
但是,一旁的家属可就急了,开始嚷嚷着。
“怎么来医院这么久了,什么病都看不出来?”
“你们医院不是云华最厉害的急诊科吗?”
“为什现在连疼痛都止不住啊?!”
家属越便说,情绪越激动。
陆安正准备上前沟通,一旁的黄弢率先上前。
“你现在才刚来没多久,我们已经尽量点去完善检查。”
“因为患者是孕妇,很多检查做不了。我们只能一步一步的来。”
“你们不要心急,我们主任刚做了超声,马上请其他科室医生来会诊!”
黄弢的态度很缓和,十分有耐心。
这让陆安看着直点头,这个年轻人还是值得培养的。
他立刻吩咐道:“再复查一个血常规,抽个血气!”
“收到。”
护士立刻开始忙碌了起来。 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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