李鹏看完了患者所有的病历资料。
他已经准备开始第一步,建立腹腔镜的气腹。琇書蛧
他选择的是比较常规的脐孔。
切开皮肤约1.0cm,然后用两把布巾钳钳夹切口两侧,提起腹壁皮肤,veress气腹针经脐部切口缓慢穿刺。
有落空感后,就证实进入腹腔后接气腹机。
此时注入co2气体!
随后拔出气腹针,自脐部切口置入10mm直径套管针,有落空感,有气体排出后拔除锥芯,置入30°腹腔镜。
李鹏的操作很顺畅,围观的众人看后纷纷点头。
“虽然只是最基础的操作,但是细节处最能看出一个外科医生的水平。”
“我看今天李鹏最有冠军面,估计就是他了!”
“李鹏是很厉害,但是3号手术间都没啥动静儿,有人知道发生了什么吗?”
2号、4号以及5号手术间的外科医生,均是开始了各自的手术操作。
他们每个人的手术都很娴熟,在建立气腹的过程中,基本上分不出胜负。
可是,这都二十分钟过去了,3号手术间里的陆安还是没有开始行动。
他仍旧拿着患者的病历和影像图在观摩,时不时微微皱眉,时不时低头沉思。
“咦,这个3号手术间的医生,就是急诊科的那个住院医师吧?”
普外科主任周治义突然疑惑道,刚才群众的讨论他并没有听见。
“是的。”陈一东回答道,“他就是急诊科的住院医师,你刚刚看到就是他的采访视频。”
“可是,他怎么不动手啊?”周治义摸了摸下巴,“是不会吗?”
难道他真的只会血管缝合,并不会其他的腹部手术?
“可能是没做过阑尾切除术吧。”陈一东脑海中也蹦出了这个想法。
可是这也太不可能吧?!
颈动脉血管的缝合术,其难度比阑尾切除要高上几个档次。
连动脉缝合的手术都会,怎么可能不会这简单的阑尾切除术,这根本就说不通!
此时会议室大部分人的目光,都紧紧盯着陆安,想要看看他到底在干什么。
一份普通的阑尾炎手术病历,值得看这么仔细吗?
……
此时的手术室内。
陆安之所以迟迟没有动手,是因为他发现眼前的患者不太对劲儿。
从ct影像上来看,患者的阑尾肿胀十分明显。
但是查血指标中,炎症细胞上升得并不多。
“难道是炎症指标还没有反应过来?”
陆安心中喃喃道。
他没有轻易动手,而是反复研究其病历,并且仔细询问患者的病情。
每一处看似细微的不同寻常之处,也许背后就有更深层次的缘由。
陆安没有轻易进行手术,就是为了进一步排除其他的情况。
会议室里。
急诊科主任卢毅军颇为疑惑地看着监控视频中的陆安。
别人不清楚陆安的手术能力,但是他身为急诊科主任,那可是一清二楚的。
别说阑尾炎切除,就算是其他高难度的急腹症的探查手术,陆安都是做过的,甚至是单独做过!
今天碰到了简单的阑尾手术,居然就开始踟蹰不前了,还要思考半天的时间?
卢毅军那是百思不得其解。
在围观的医生之中,华威同样是紧张不已。
“老陆啊,你至少动个手啊!”
“千万不要让别人看扁了!”
他自然是听到了周围医生对陆安的质疑。
一个小小的阑尾切除手术,看了快半小时的病历。
消毒、铺巾都没开始呢!
……
此时的1号手术间。
李鹏已经置入腹腔镜。
他自右上腹套管放入无损伤抓钳,开始沿结肠带找阑尾的位置。
可是半晌过后,他压根儿没有找打阑尾。
往常这个时候,他都已经知道阑尾,并且开始进行分离了。
“呦,李鹏这小子碰到了个棘手的问题。”
胸外科主任陈一东看着监控的手术视频,微微一笑。
“小问题而已,很快就能解决。”
周治义对自己科室的医生信心十足。
“李鹏跟着我上了很多手术,这种异位的阑尾,他很快就能判断出来。”
果然,周治义话音刚落。
1号手术间内。
李鹏已经意识到了这并不是常规的阑尾!
通常来说,因阑尾基底与盲肠的位置相对固定,但盲肠的位置常有变异。
如盲肠未降、游离盲肠、内脏反位、盲肠左旋等,导致阑尾的位置亦有所不同。
李鹏沉下心,开始考虑阑尾最有可能的位置。
常见的异位阑尾,分别为腹膜后阑尾、肝下阑尾、阑尾游离等等。
手术中于正常位置未探及阑尾,首先需考虑上述情况。
只见李鹏循着结肠带后向盲肠后方、上方寻找,一下子就发现了腹膜后阑尾。
随后,他向上分离右侧结肠韧带,然后贴近右半结肠为宜,以避免损伤右侧输尿管及右侧髂血管。
不过,刚做完这一步,李鹏又遇到了麻烦。
腹膜后阑尾的位置,太高了!
阑尾头端接近肝下,此时手术难度会大大的增加。
“请问术者是否选择放弃手术?”站在李鹏身旁的上级医师突然出声道。
李鹏摇摇头,“肯定不放弃!不过患者突发状况,腹膜后阑尾的位置太高了,腹腔镜小切口可能不太适用,我申请转为开腹探查。”
腹腔镜虽然好,创伤小、恢复快,但是像这种特殊的疾病,紧紧是靠腹腔镜的微创治疗,肯定是行不通的。
“好,同意转为开腹治疗,但需要提前和患者家属沟通。”
上级医师很快就同意了李鹏的意见,吩咐另外一个手术医生去和家属沟通手术方式的改变。
很快,患者家属就同意了转为开腹手术。
李鹏没有犹豫,在第一时间就撤下了腹腔镜,开始转为开腹探查。
……
另一边的3号手术间内。
一旁的上级指导老师都快看不下去了。
“请问是否放弃手术?”上级指导老师忍不住问了一句。
所有人的视线,全部集中于陆安的身上。
只见陆安缓缓关上了手中的病历夹,然后缓缓摇了摇头。
“3号手术间,现在开始手术!” 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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