虽说曹天辉让他暂时不管病房，主要轮转手术班，但是陆安目前手上还在管着四个患者。
他要将这四个患者管到底，让他们出院以后，才能离开急诊科病房。
这四个患者之中，还有两个患者的病情相当棘手。
一个就是腹痛的女孩，另一个就是患有骨髓炎的大汉。
……
在医生办公室完善了手术记录之后，陆安就来到了病房，查看自己床上病人的情况。
腹痛女孩的动态脑电图电极已经被取了下来。
因为她已经超过24小时没有犯病，继续戴下去，还不知道要等到猴年马月呢。
而且这动态脑电图的电极戴在头上，十分影响平时的生活。
“昨天一天都没痛了？”陆安来到病床前。
“没痛了。”女孩微微摇头。
她的脸色看起来比之前也要好太多了。
“医生，现在找到了病因，我女儿接下来什么时候能回学校啊？”女孩的母亲连忙追问道。
女孩正值高三，已经连续缺几天的课程，这对她接下来的学习，是很不利的。
“暂时还不能出院。”陆安解释道，“癫痫只是我们现在的怀疑诊断，还没能证实，所以需要再等等。”
“这样啊……”
女孩的母亲微微皱眉。
“麻烦你们尽快了。”
陆安点点头，当他准备离开病房的时候。
突然，病床的女孩皱了皱眉头，出声道：“陆医生，我……我的肚子好像又开始痛了！”
陆安的脚步一顿，立刻就回过头，快步走到女孩的病房。
“现在又痛了？”
女孩点点头，“就刚刚几秒钟开始的，和之前疼痛发作时的感觉，那是一模一样。”
“医生，那你赶紧好好看看。”女孩母亲颇为紧张。
此时，陆安见女孩的腹痛发作，立刻朝一旁的护士道：“快去请脑电图室急会诊！”
“收到！”
想要确诊，那就只能通过脑电图了。
但是女孩今天上午刚好把脑电图的电极给撤出了……
这事儿还真是巧了！
陆安没有偷懒，再次给女孩进行腹部的体格检查。琇書蛧
和之前检查的那么多次一样，只有腹部的轻度压痛，没有其他任何的阳性体征。
“怎么办？难道就这么继续等下去？”
陆安微微皱眉，心中喃喃道。
上一次，就是因为等脑电图室的人太长时间了。
导致症状缓解之后，脑电图没有做成功。
难不成这次还要继续等下去？
陆安可不是坐以待毙的人，他看向一旁的女孩家属。
“等会儿我可能要一种药物，那就是治疗癫痫的，如果药物使用之后，女孩的疼痛立刻就缓解了，那就证明之前癫痫的诊断没有错！”
这也是临床上比较常用的诊断性治疗。
比如一些肺炎、结核很难鉴别的情况，抗炎治疗又不起作用，这个时候就可能用诊断性的抗结核治疗。
如果抗结核治疗有效，那就证明了肺结核诊断的正确性。
“陆医生，那这药物对人身体有什么伤害吗？”
女孩母亲追问了一句。
“主要就是抗癫痫的药物。”陆安道，“如果现在不用，错过了症状发作的时间，那又得等下次什么时候发作了。”
这一来一回，又得浪费不少的时间。
女孩母亲一听这话，就连忙点头。
“那好，赶紧用吧。”
得到了家属的同意以后，陆安立刻开始给护士下达医嘱。
“给她用抗癫痫的药物吧，就用丙戊酸钠！”
“收到！”护士立刻开始配药，不敢有任何的耽搁。
药物配好，开始输入治疗。
静脉用了丙戊酸钠，不到半个小时，女孩的腹痛减轻了！
治疗的效果，简直就是出乎意料。
这让陆安还有女孩母亲都十分欣喜。
唯一不同的是，女孩母亲还有一丝丝的忧愁。
最终还是诊断了癫痫啊，没有逃离这个疾病！
虽然是不太典型的腹型癫痫，但这对一个年轻女孩子的以后来说，有没有什么影响，还未可知。
“腹型癫痫的可能性比较大，之后改成口服药物治疗吧。”陆安道。
当他下完最后一个医嘱的时候，脑电图室的医生这才赶到。
这时候再来做脑电图，女孩已经完成正常，查不出来任何的东西。
“陆医生，以后一直要吃这种抗癫痫的药物？”
女孩母亲比较担心预后，特意买了一提水果，来到了医生办公室。
平时红包不能收，但是吃点儿水果，那还是可以的。
陆安缓缓点头:“让她先吃一段期间的抗癫痫药物，以后再到神经内科门诊调整药物剂量。”
“嗯，谢谢陆医生。”
至此，女孩腹痛的原因，终于被查了出来。
从腹部ct、胃镜、胶囊内镜……
患者能做的检查，全都做完了。
但是最终的诊断依据，并不是直接依靠这些检查报告，还是靠诊断性的治疗措施。
……
急诊科医生办公室。
陆安正在给众人分享关于这次诊断的临床思维。
“腹痛的原因太多太多，有很多是可能找不到病因，有一些病因可能是猜的，还有一些病因可能是蒙的，但不管是猜还是蒙，都必须有专业知识兜底，而不能随意妄为。”
任何疾病的诊断，都是建立在临床症状这个主干上的。
任何的诊断推测，都是要有理论支持。
“陆安，那你咋把腹痛和癫痫联想到一起的啊？”何金鑫回了一句，“还有别的家属眼皮一抽，你怎么想到是癫痫啊？”
他再怎么去找证据，找病情线索，都没法儿把这两者结合在一起。
“这个就是平时对不典型疾病的症状，要有所了解。”陆安一笑，“因为患者不可能只生典型的疾病，所以想要当合格的医生，要熟悉典型疾病，但是要当一个好医生，那就要熟悉各种常见和不常见的医生。”
这话从一个住院医师口中说出来，可能有些装的嫌疑。
但是从陆安的嘴里说出来，大家觉得并没有什么不合适的。
相反，众人默默听着陆安的分享，心里都有不少的收获。
观众还有不少是急诊科资深的主治医生，他们都听得津津有味。 蓝星，夏国。
肿瘤科病房，弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间，设施俱全，温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲，却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期，靠着意志力撑到现在，但也只是多受几天罪罢了。
此刻，路遥躺在病床上，怔怔望着床头柜上的水杯，想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱，让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时，一道幸灾乐祸的声音响起：“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前，翘着二郎腿，眼睛笑成一道缝。
“你求求我，我给你喝口水如何？”
路遥面无表情，一言不发。自从失去了自理能力，一帮亲戚的嘴脸已经见多了，不差这一个。
男子起身，将水杯拿在手里递过来，“表哥别生气，我开玩笑的，你对我这么好，喂你口水还是能办到的。”
说完话，他将水杯里的水，缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到，路遥无力的咳嗽几声，好在少量的水流过嗓子，让他有了几丝说话的力气：
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“张鑫，为什么？我从未得罪过你。你去星盟国留学，还是我资助的！”
张鑫将水杯放下，不紧不慢的说：“谁让你这么古板呢，只是运点感冒药罢了，又不犯法，你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色，道：“张鑫你这垃圾，狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带，笑道：“你别血口喷人啊，我可是国际知名企业家。这次回国，‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气，现在的自己什么都做不了，索性闭上眼睛不再说话，安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近，悄悄说道：琇書蛧
“表哥啊~其实呢，我这次回国主要就是见你一面，告诉你一声——你的癌，是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼，“你说什么！”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开，里面是件古怪的三角形饰物，仅有巴掌大小，中间是只眼睛似的图案，一看就很有年代感。
“眼熟吧？这是我亲手送你的，货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质，长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来，这是自己很喜欢的一件古物，天天摆在书桌上，时不时的把玩，没想到却是要人命的东西！
他伸出枯枝似的手臂，死死的抓住眼前人的胳膊！“你……”
“别激动~表哥，我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手，小心的捏起铅盒，将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机，得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧，有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话，张鑫从容起身离开。临走前，还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相，此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲，赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事，提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上，浑身皆是钻心剜骨般的剧痛，还有无穷悔恨、不甘。
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但很快，剧痛渐渐消失，只剩麻木，路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘，即将失去意识时，胸口突然阵阵发烫，将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物，发现这玩意变得滚烫无比，还在缓缓发光！
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