他刚准备去洗漱睡觉,突然电话铃声就响了起来。
看见是急诊科的来电,他心中一惊。
看来,今天晚上又有的忙了啊!
“陆医生,有急诊手术,曹医生让您过来。”
“好,我马上到。”
不出所料,陆安挂了电话,就开始收拾东西,准备去医院。
隔壁房间的颜悦听到动静儿,知道陆安又有急诊了。
她推开门,就看到了准备出门的陆安。
“这么晚了,小心点儿。”
“好。”
陆安点点头,随后就消失在了夜色之中。m.xiumb.com
……
云华市人民医院,急诊科留观室。
陆安赶到的时候,值班医生汪军正在和患者家属谈病情、谈手术。
“丽丽姐,患者是啥情况?”
今晚值班的正好是苏丽丽。
“好像是急诊胆囊炎,要做急诊手术。”苏丽丽正在配药,抬头看见陆安,淡淡回了一句。
“噢,知道了。”
陆安来到医生办公室,拿到了患者的病历资料。
无论是任何简单或者诊断明确的患者,作为术者,手术之前也一定要充分了解患者病情。
这样才能应对在术中发生的各种问题。
否则,万一患者发生了什么意外,作为术者不能第一时间反应过来。
翻开病例资料。
患者男,45岁,公司白领。
因“上腹部疼痛2小时”入院。
既往有胆囊结石、慢性胆囊炎病史;否认有糖尿病,高血压及心脏病病史、无药敏史及家族遗传病病史。
感染三项:超敏c-反应蛋白20.90mg/l、c-反应蛋白45mg/l、降钙素原5.08ng/ml。
血常规:白细胞13.4×109/l、红细胞4.80×1012/l、血红蛋白164g/l、血小板188×109/l。
炎症指标普遍升高!
胸部ct提示:急性胆囊炎,胆囊结石。
从目前的病历资料来看,患者的诊断十分明确,那就是急诊胆囊炎,有急诊手术的指征。
……
看完病例资料,陆安来到留观室,亲自查看患者。
一个中年男人蜷缩着躺在病床上,面色颇为痛苦。
陆安向先看了一眼床头的心电监护仪。
生命体征:脉搏99次/分、呼吸28次/分、血压124/89mmhg,血氧饱和度97%。
心率、呼吸偏快,这可能是因为炎症应急反应的结果。
“能平躺着吗?”陆安轻声道。
中年男人点点头,微微转过身,平摊在床上。
“平时吃饭规律吗?”
男人摇摇头,“现在干我们这一行的,天天吃外卖,有什么规不规律的。”
外卖的饭菜,还是太油腻,关键没好油,不用地沟油就算不错的。
此时,陆安此时还算比较庆幸,家里有人做饭。
“我现在给你检查一下,不舒服的话,跟我说,不要紧张。”
“嗯。”男人点了点头。
陆安主要是给患者进行腹部的查体。
他将左手掌平放于患者右胸下部,以左手拇指压迫右侧腹直肌外缘,与右肋弓的交界处腹壁。
“听我的口令,慢慢深呼吸!”
男人很听话,照做了。
“哎呀,痛!”
男人深吸气挺直了,而且他的眉头皱得更深了。
陆安见状,便松了手。
很显然,患者的诊断很明确,患者的murphy's征是阳性的。
在吸气过程中,产生炎症的胆囊下移时触及用力按压的拇指,即可引起疼痛。
不过现在情况比较好的是,患者的腹部平软,没有明显的反跳痛。
其实,对于急性胆囊炎的患者来说,大部分都是可以急诊手术,也可以抗炎止痛之后,择期进行手术。
这要看具体的病情,以及每个医院的情况,很多医院可以做急诊手术,部分医院习惯择期手术。
今天这个患者,按照值班医生汪军的意思来说,需要进行急诊手术。
对此,陆安倒是没有任何异议。
从患者目前的情况来看,诊断明确,有急诊手术的指征。
……
这时候,汪军走了进来。
“小陆,你来了啊。”汪军拿着病历夹走了进来,“手术知情同意书签好了,老曹在手术室等着了,你现在把患者推过去吧。”
汪军作为科室的老主治,虽然没有曹天辉的资历深,但是也有手术的资格。
不过,他今天晚上值班,自然是不能去做手术,只能把曹天辉和陆安叫过来。
“好的。”陆安点点头,接过了汪军手中的病历夹。
“这个患者我可是从普外科手上抢过来的,你们可得好好做啊。”汪军拍了拍陆安的肩膀,特地地嘱咐了一句。
“放心吧,汪老师。”
随后,在陆安的陪同下之下,患者家属将病床推往了手术室。
……
急诊手术室。
今天的急诊手术室,和平时有所不同。
主要是因为麻醉师吴冲不在,而是麻醉科另外一个比较年轻的麻醉师。
他不像吴冲那么嘴碎,安安静静地干活儿,偶尔报告一下患者的什么体征。
陆安松了一口气,“这回终于可以不用听吴老师的废话了……”
一旁的曹天辉笑了笑,“小陆。你这话要是被老吴听到了,他可是会伤心的。”
陆安讪讪一笑,“吴老师就是太啰嗦了,他的麻醉技术那是没得说。”
这话倒不是陆安的恭维,经常上急诊手术的麻醉师,那都是需要丰富的经验,否则没有办法应对各种突发情况。
急诊手术的复杂性,那可不是平诊手术能比的。
……
术前准备完毕后。
患者入室开放静脉。
年轻麻醉医生面罩给氧去氮,立即静脉快速诱导麻醉。
用了一堆麻醉药之后,患者开始进入麻醉状态。
“麻醉成功,患者生命体征稳定,一切正常!”
“好,准备开始吧。”
曹天辉看向一旁的陆安。
陆安点点头,开始进行消毒铺巾。
5min后,一切准备工作完成之后,陆安准备切皮。
有了“普通的手术刀”之后,手术前期切皮工作,陆安是手到擒来。
手术刀缓缓划过皮肤,血液缓缓渗出。
可是,陆安的神色突然愣住了。
因为他发现,患者的血,居然是紫黑色的! 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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