秀书网>都市小说>我一个住院医师吊打主任很合理吧>第78章 痰栓堵塞
  急诊科。

  抢救室。

  现场的氛围,一度十分的紧张。

  陆安在脑海中飞速推演着血氧饱和度下降的原因。

  从发病机制,到病理生理,都被他迅速过了一遍。

  与此同时,他的抢救医嘱也迅速下达了。

  “准备按压,配一支肾上腺素!”

  “收到!”

  小护士立刻开始配药。xǐυmь.℃òm

  陆安的第一反应,是不是急诊科的呼吸机坏了?

  之前发生过这种事情,所以不能完全排除。

  于是,他赶紧断开呼吸机。

  “那呼吸球囊拿过来!”

  陆安赶紧用简易呼吸球囊捏了一下,上手之后,他就感觉压力很大,阻力十分明显。

  “阻力这么大,这是为啥?”

  陆安皱紧了眉头。

  患者呼吸道都是正常通畅的。

  那还能有什么原因呢?

  难道是……痰堵窒息?

  陆安微微一愣,脑海中突然闪过了这个念头。

  他立即拔出气管插管,直接捏着球囊。

  在捏球囊的同时,陆安目不转睛地注视着床旁的心电监护仪。

  果然!

  他捏一会球囊以后,患者氧很快就上来了,心率上升了,生命体征完全恢复正常。

  完全就不需要进行心肺复苏了。

  “陆医生,他的血氧恢复了!”

  一旁的小护士惊叹了一声,面色十分的欣喜。

  她还拍了拍小胸脯,诧异地看着陆安。

  原以为会是一场艰难的抢救,没想到一下子就被陆安给化解了。

  谁又能想得到呢?

  此时,作为当事人的陆安,也是一脸惊诧。

  “果然是痰堵着了!”

  他迅速切开气管插管。

  拿起管道一看,里面都是痰痂,已经完全痰堵住了!

  “更换管道,重新上呼吸机!”

  “收到!”

  小护士点点头,她也看到了管道中的痰栓。

  正常来说,他们护士每天都会清理管道,只是不知道为什么,这个患者管道都已经被痰堵死了。

  更换了气管插管的管道,重新连上呼吸机,患者血氧终于稳定了!

  陆安也终于松了一口气。

  他放下手中的听诊器,站在了病床旁。

  病人病情变化就在短短的几分钟。

  从病人血氧下降,接上呼吸机,检查管路,断开呼吸机,捏球囊,拔除气管插管,继续球囊通气,这就是5分钟左右的时间!

  如果处理不及时,很有可能就会出问题!

  抢救室的门口,不知何时,已经聚集了一大批的实习生。

  他们看向陆安的眼神,全部都充满了崇拜和敬仰。

  【恭喜宿主收集到来自张良的“崇拜”情绪能量(高频),能量值+10!】

  【恭喜宿主收集到来自林可可的“敬仰”情绪能量(高频),能量值+10!】

  【……】

  陆安在不知不觉之中,又收割了一波感谢值。

  系统面板中,他的总感谢值再次上涨到了154点。

  “查一个血气,密切关注血氧变化!”

  陆安再次嘱咐道。

  “特别注意患者咳痰的情况,一起要时刻关注,定期更换管道。”

  “好的,陆医生。”

  现在的小护士对陆安那是无比的信任。

  这要是换一个其他的医生,说不定又是一番费时费力的抢救。

  ……

  “你们进来吧。”陆安看到了在抢救室门口踌躇不前的学生们。

  为首的那个实习队长,率先走了进来。

  她一脸好奇地盯着病床的患者,随后看向一旁的陆安。

  “老师,患者刚才是痰堵住了,导致窒息吗?”

  陆安一脸讶然,没想到这个小实习生只是在旁边观摩,就能看清患者的病情。

  “嗯,没错。你是咋看出来的?”陆安颇为好奇地询问道。

  林可可指了指被切开的气管插管。

  “老师,这里面都是痰啊……”林可可轻声道,“患者的病情突然发生改变,这种情况下,只有比如说是肺栓塞、气道窒息等突发状况,经过您的抢救,我猜测大概率就是痰栓堵塞了。”

  “嗯,不错。”陆安好奇地看了眼这个圆脸的女生,“你是实习队的队长吧,你叫什么名字?”

  “林可可。”

  “好,这个患者我们可以做一个病历讨论,你带着同学们先熟悉一下患者的病情。”陆安笑了笑。

  在本科实习阶段就能有这种临床思维,那可是不一般的。

  陆安更希望自己的学生能够主动思考,带着他们一起学习进步。

  ……

  回到了办公室。

  陆安开始补录刚刚的抢救医嘱,实习生也在拿着病历,开始查看患者既往的病情。

  对于这个病人,陆安自己也开始反思。

  原本是一个很简单的问题,最后差点搞得下不了台面。

  患者氧饱和度下降,无论前一班怎么交的,听一下肺部的情况,亲手吸一吸痰,而不是直接上呼吸机。

  这时候,曹天辉走了过来。

  他也了解完患者的病情,就搬来了一张椅子,坐在了陆安的对面。

  “小陆,这个患者你怎么看?”曹天辉的神色颇为严肃。

  陆安一顿,缓缓道:“这么长的痰痂,吸痰的手感必然是不同的。”

  长期气管插管的患者,少量的痰痂就能感觉出来的。

  曹天辉冷哼了一声,“所以说,痰痂堵成这样,管床医生责任不可推卸!”

  陆安不可置否,不过现在来谈论责任划分问题,没什么必要了。

  “老师,刚才手术病人已经醒了,一切正常。”

  “好。”曹天辉点了点头,“注意术后感染的问题,并不是说手术做完了就完事大吉,让护士密切关注引流的问题。”

  “收到。”

  如果感染较重,一般需要留置引流管,引流管中极为有可能出现坏死组织和脓性分泌物。

  这个时候,可能就需要调整抗生素用药了。

  曹天辉给陆安交代了几个问题之后,他也离开了。

  陆安带领着一群实习生,开始讨论刚才气道窒息患者的病情。

  不少的住院医师也参与进来,和大家一起讨论。

  程鹏路过了办公室,但是这屋子的实习生,微微摇头。

  “哎呦,真不知道陆安和这些实习生浪费什么时间,讲两句就可以了。”

  对于陆安的行为,他不支持,也不理解。

  不过,实习生有人来带了,他也乐得悠闲。

  …… 蓝星,夏国。

  肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。

 

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 可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。

  他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。

  此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。

  可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。

  这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”

  一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。

  “你求求我,我给你喝口水如何?”

  路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。

  男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”

  说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。

  被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:

 

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 “张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”

  张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”

  路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”

  张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”

  路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。

  但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧

  “表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”

  路遥陡然挣开眼,“你说什么!”

  张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。

  “眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”

  路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!

  他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”

  “别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。

  “我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”

  说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。

  保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。

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  路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。

 

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 但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。

  就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。

  从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!

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