陆安戴着手套,拿起穿刺针,找到心脏位置,稳稳捅入患者的心尖处。
随着穿刺针进入,血性液体立刻从穿刺口缓缓流了出来。
此时,曹天辉从医患沟通室回来,快步来到床旁。
他同样看到了患者呼吸困难的状态,便立刻反应过来,大声喝道。
“小陆,穿刺之后,迅速放积液!”
一旁,主治医生汪军神色同样紧张。
他也能看出患者的状态不对劲儿,已经处于极度心包压塞的状态。
在急性心包压塞中,只有快速放出液体,才能解除心包被挤压的状态。
这样才能从根本上解除心脏的危机,仅仅是增加吸氧量,或者是改为面罩吸氧,那都是治标不治本!
“曹老师,我已经穿进去了!”陆安连忙道。
血性的液体,从穿刺针中喷薄而出。
患者心包所受的压力极速下降。
肉眼可见的,患者的心率慢了下来。
“患者的血压回升了!”
护士长余秀丽紧张地站在病床旁,紧紧盯着床头监护仪的变化。
“小陆,不要停,继续放!”曹天辉继续道。
目前,已经放出的积液已经超过了100ml!
从正规的操作来讲,心包穿刺第一次积液放出,不能超过100ml。
否则,过多的积液放出,可能造成心包复张,对人体产生更不好的影响。
“收到!”
陆安一边放出积液,一边回道。
此刻,引流处患者的心包积液已经超过了常规量!
陆安屏气凝神,继续放出心包积液。
只有在第一时间解除心包压塞,才能够让患者回归正常的状态。
随着心包积液的持续引流,患者急促的呼吸,慢慢平息。
“血压回升!心率下降!”
护士长余秀丽在一旁紧密监测患者的各项生命体征。
“好的,收到!”
陆安紧紧捏着穿刺针,眼睛一眨不眨地盯着监护仪。
心包压塞,症状极为严重,但是只要解除了心包的压力,症状也会迅速缓解。
随着患者各项生命体征的稳定,陆安此时心里松了一口气。
这一次,他并没有借助任何系统的帮助。
而是,只靠自己的能力,成功进行心包的穿刺引流。
对于一个初出茅庐的住院医师来讲,这一次惊险的经历足以让他铭记在心。
“小陆,好样的!”
曹天辉在一旁赞叹了一句。
别看是小小的穿刺一针,但是这其中所包含的勇气和决心,是一般人不能拥有的。
心包穿刺,是有很大风险的。
一旦穿刺针触碰到了心脏,那极有可能造成心脏破裂!
心脏破裂,这是心包穿刺最严重的并发症!
“曹老师,接下来置管吗?”陆安道。
“嗯。”曹天辉缓缓点头,“暂时不知道心包积液的性质,放置引流管,防止积液继续生成。”
“好的!”
陆安点点头。
只要穿刺成功,接下来引流置管的操作,那就简单了很多。
他轻轻拿着穿刺针,开始将引流装置放在患者的心包穿刺口。
“老曹,这次多亏了你啊!”
汪军主治医生心有余悸的感叹道。
曹天辉颇为无奈地看了眼陆安,“你谢我干啥?没看到都是小陆进行的穿刺吗?”
在危急时刻,汪军犹豫不前,让陆安承担责任,这是曹天辉所不耻的。
“他做得好,也是你这个老师教得好嘛!”
汪军连忙笑了笑。
他知道自己的失误,如果没有陆安这次精湛的操作,那后果不堪设想。
所以,他只能尽量放小自己的操作。
汪军一直赔笑着。
陆安将整体的引流装置放好,确保无误之后,这次摘下了手套。
“丽丽姐,今天的心包引流液不能放太多了。”陆安道,“双侧的引流液一定要记住具体的量。”
“放心吧,我们会和下一班的护士进行交接。”
苏丽丽微微点头。
她协助着患者家属对穿刺口进行处理。
患者的引流液是血性的!
一般来说,血性的引流液体,肿瘤性质的多见。
黄色清亮的液体,以炎症、漏出液多见。
也就是说,这个患者的血性液体,可能是不太好的原因造成的。
再次测量血压和心率,老太太的状态逐渐趋于稳定。
她的呼吸频率,也慢慢平复。
“汪老师,心包穿刺已经成功了,我先走了。”
陆安摆放好超声探头,轻轻擦拭掉患者皮肤上的血迹。
“好,谢谢你了。”
就在这时,心内科会诊医师刘军终于到了。
其实,整个心包穿刺的过程,不超过五分钟。
刘军到来的时间,也在急会诊的时限之内。
但是,患者的状态突然发生了改变。
陆安进行心包穿刺的时间,也不到五分钟的时间。
“老汪,你这不是已经穿刺好了吗?”
刘军来到病床旁,查看患者的病情状态。琇書網
“其实原本准备等你来穿刺的,但是患者突发严重的呼吸困难,所以……”汪军解释道。
“你们不用等我,有超声机器在,心包穿刺还是挺安全的。”刘军淡淡道。
对于心内科的医生来说,心包穿刺是极为常见,也是很安全的操作之一。
但是对于急诊科医生来说,涉及到心脏的操作,其危险程度都是极高的。
“引流出的血性液体,你们要注意查一些肿瘤相关的指标。”
刘军仔细查看了患者引流出的液体。
“心脏肿瘤吗?”汪军一愣。
刘军却是摇摇头,缓缓道:“心脏肿瘤一般少见,你们要警惕其他肿瘤的心包转移,比如说肺癌心包转移。”
“嗯。”汪军点点头,“我们已经将引流液留下来了,准备送去化验。”
看似危急的心包压塞,但是在此刻,经过了心包穿刺引流之后,危急立刻就被解除了。
心包的压力减轻,心脏又可以正常进行收缩。
……
【恭喜宿主收集到来自余秀丽的“赞赏”情绪能量(高频),能量值+10!】
【恭喜宿主收集到来自曹天辉的“欣赏”情绪能量(高频),能量值+10!】
【恭喜宿主收集到来自汪军的“惊诧”情绪能量(高频),能量值+10!】
【……】
系统传来提示,陆安的情绪能量值再次提升。
他发现,每次在众人装一波的时候,能量值都会大幅度上升。
装,虽然不是他的本意。
但是能够收获大量的能量值,这种感觉让他感觉到很爽。
或许,有一次继续这样,也不是不可以嘛!
陆安心想着。
他本不是喜欢出风头的人,信奉者华夏传统儒家思想的中庸。
但是现在看来,在大家眼皮下做事,可以收获大量的情绪值,这总比自己一个人默默做事要强上一些。
看向系统面板。
总情绪能量值已经达到了114点。
……
陆安和曹天辉走后。
护士长余秀丽仍旧在病床旁,指导着对患者的抢救。
“患者近期长时间卧床,注意有没有褥疮!”
“注意间断吸痰,还有患者的引流袋,每天要剂量,并且要加固,避免脱落。”
做完这一切,余秀丽才轻松了下来。
回想起刚才抢救时那惊险一幕幕,她心有余悸。
幸好当时有陆安的及时反应,否则还不知道会发生什么。
身为主治医生的汪军,已经被当时的情况给惊呆了,完全做不出任何的反应。
“哎,丽丽啊,你看陆安这个小伙子,刚才的表现,还真的挺不错的呀。”
身为急诊科护士长的余秀丽,见过的医生有很多。
作为一个新来的住院医师,能够在危急状态下迅速反应,足以让人高看一眼。
最关键的是,他的穿刺操作,恰如其分,成功穿刺引流,解决了这次的危机。
“还行吧。”苏丽丽点了点头。
虽然陆安骗了她,但是她不得不承认,陆安的各种操作行云流水,丝毫没有拖泥带水,可以算是同龄人中的佼佼者。
苏丽丽仔细回想起,和陆安同一批来医院的住院医师,好像没有比他更优秀的了!
“丽丽啊,你可要抓紧呀,别被其他科室的人抢走了!”
护士长余秀丽一直以来的想法,肯定是要内部消化是最好的。
“护士长,您可别打趣我了。”
苏丽丽对陆安却是没有太大的感觉。
虽然陆安长得高大帅气,但到了她们这个年龄,已经不是单纯的颜值动物了。
对象的背景、家庭,都会在她们的考虑范围内。
“我是说真的,我就觉得陆安这小子不错!”
“再看看吧。”苏丽丽撇了撇嘴角。
……
离开3床的急诊抢救室。
“小陆,下次这种事情,一定不要私自操作!”
曹天辉把陆安带到了值班室,语重心长地说道。
“你现在还没有执业医师证,如果一旦出现了问题,那你以后可就惨了。”
陆安当然知道这种的门道。
之前就听说,有个师兄没有执业医生证书,然后就开始独立值班。
刚好在他的值班当天,科室有个患者突发呼吸、心跳骤停,去世了。
事后,带教老师被严重处罚了。
而他的师兄因为是手术医生,有没有医师执照,直接被医院领导取消了转正资格。
“知道了,曹老师。”陆安道,“这一次是情况比较危急,否则我也不会……”
“嗯,我知道。”曹天辉微微点头。
陆安平时在科室的表现,曹天辉放在眼里。
他并不是那种喜欢出风头的人。
“但是下次碰到这种紧急情况,也不要手软,我帮你兜底!”
曹天辉的话峰突转,对于陆安这次的操作,他是相当认可的。
如果不是陆安的及时反应过来,患者还真不一定能够平稳的度过。
“谢谢曹老师。”陆安笑了笑。
“我是你老师,谢啥呢?!”曹天辉摆摆手,“我看你心脏超声机器的技术还挺好,在哪儿学的?”
“实习的时候。”陆安面不改色,心不跳的回复道。
“又是实习的时候?”
曹天辉一愣。
他感觉陆安的很多技能,比如气管插管、美容减张缝合、心脏超声技术,都是在实习期间学的。
“你实习期间哪个医院啊?”
“呃,我在云华市第一人医院……”
“第一人民医院?我记得他们的实习没有这么放手呢……”
曹天辉只能当作第一人民医院近些年,带教老师更大胆地放手,让学生的进步迅猛。
“好了,我知道了,你回去吧。”
曹天辉心中颇有疑问。
以前的年代,医患年龄大的
但他还是将这些事情,放在了心底。
两人刚说完,陆安就开了。
组里还有不少的病人,他需要一一介绍前去查看。
……
来到肺栓塞的患者病情床旁。
老爷子看到陆安前来,连忙想要挣扎地站起身。
“大爷,您可别动,别起身!”
陆安连忙快步上前。
老爷子半靠在病床上,口唇颜色微微红润了一些。
“陆医生,我就是想我问问,我什么时候可以出院呢?”
陆安无奈地摇摇头。
“您现在就是注意休息,避免劳累,现在不需要着急着出院。”陆安嘱咐道,“上午用了溶栓药物,这两天我们要好好监测,避免出现任何地并发症!”
老爷子闻言,神色有些暗淡,“陆医生,现在不能出院?”
“不能!”
陆安郑重地点点头,“现在出院了,那您先面做的治疗,全都是白费了!”
老爷子点点头,半靠在病床上。
就在这时候,患者的女儿,那个女家属跑了过来。
陆安往后走了两步。
他害怕女家属又要给他一个红包。
“陆医生,你这是干啥?”
“没……我就往后站一站。”
女家属看见陆安连他远远的,还以为他要离开病房了。
说完,她从自己的包里面缓缓掏出一面黄色的旗子。
“给,这是给您的。”
女家属从包里拿出旗子,缓缓展开。
只见旗子上出现一行小字——杏林高手,妙手回春!
“这是锦旗?”
陆安见过很多次锦旗,但都是患者或者家属送给其他的医生。
他自己还从来没有接受过任何一个锦旗。
就在他惊诧之时,系统面板突然弹出了一个提示。
【恭喜宿主收集到来自李梅容的“感谢”情绪能量(超高频),能量值+100!】 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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