对于这种皮肤伤口,临床应用最多的是单纯间断缝合。
每缝一针单独打结,尤其适用于有感染的创口缝合。
切口的张力,由每个独立的结扣分担,一针拆开后,不影响整个切口。
但是,说是让陆安好好观摩,在整个缝合过程,程鹏却是不发一言,没有任何教学。
若不是陆安下午在系统模拟手术空间训练过,可能还真抓不住操作的重点。
“程鹏的手法,好像也不咋地啊?!”
当陆安看到程鹏缝合的操作后,心里颇为疑惑。
这缝线稍显杂乱,边距偏密集,不太美观。
难道这就是正常主治医生的缝合水平吗?
如果按照这种评判标准,那他目前的能力,岂不是比一般主治医生还要强上一些?
“好,缝完了。”
程鹏缝完最后一针,笑着看向女孩母亲。
“伤口记得不要见水,一周后过来拆线。”
“好的,谢谢程医生。”女孩母亲连忙道谢。
说罢,她就带着小女孩离开了。
临走前,小女孩将听诊器放回了治疗桌上。
“小陆,你继续看下一个病人吧,缝合方面有什么不会的,再来找我。”
程鹏摘下手套,又消失在了清创室内。
陆安微微摇头,他也没什么办法。
说到底,他只是一个新来的小医生。
像这种清创缝合的苦活儿、累活儿,都是底层的住院医师来做的。
不过,换个思路来想,这也是他锻炼操作,获得能量值的好机会!
片刻之后,陆安的第二个病人走进了清创室。
……
急诊室外。
程鹏又找到了之前那个大长腿的护士聊天。
“你怎么又出来了?”
护士瞄了眼程鹏。
“缝完了,就出来了呗。”程鹏一笑。
“呵呵,那你这是抓着一个小医生欺负啊?就不换个人?”
“没所谓啊,反正他又待不了多长时间,科里这么多的研究生,怎么可能会留一个本科生啊?”
程鹏倒也不是针对陆安。
只是觉得试用期一过,他可能就会离开了。
甚至不需要过试用期,因为市人民医院每个月都有考核,采用末位淘汰,一旦不合格,可能就会被医院辞退。
所以,程鹏这才没有把陆安放在心上。
……
清创室内。
陆安正在处理第二个患者。
患者是一个中年男人,出事的时候正骑着小电驴在路边,被其他车剐蹭倒地了。
他的左侧小腿处,有一个2-3cm的开放性伤口。
伤口比刚刚那个小女孩要更深一些,其中还有很多碎石和粉尘嵌入。
暴露出的肌肉组织,看起来很吓人,但其实并没有伤到血管、肌腱,只需要清创后进行缝合即可。
“叔,我先给您把伤口冲洗几遍,避免之后感染,碘酒冲洗可能有点儿痛,您忍着点儿。”
“放心吧,我这把老骨头,这点儿痛还是能忍住的。”
患者不再是小孩子了,陆安也能放开手脚操作。
对这种深层伤口,一般应彻底切除失活的筋膜和肌肉。
陆安脑海中,回想起自己在系统模拟手术空间中的操作。
“肌肉切面不出血,或用镊子夹镊不收缩者,表示已坏死。”
“但不应将有活力的肌肉切除,以免切除过多影响功能。”
在系统训练中出现的每一处错误、并发症,陆安现在都完美避开了。
碘酒冲洗伤口之后。
大叔果然没吭声,只是微微皱眉,浑身肌肉紧紧绷着。
“叔,您放轻松点儿。”陆安道,“如果实在太痛,您就喊出来。”
“没事儿。”大叔摆摆手,“大夫,你继续操作,不用管我。”
陆安见状,便只好继续操作。
他先用生理盐水冲洗伤口,再用小纱布球轻轻除去伤口内的污物、血凝块和异物。
确保彻底清创之后,这才准备开始进行缝合。
用镊子轻轻提起皮肤,用针垂直(90°)刺入皮肤表面,距离伤口边缘约4mm。
将手腕旋后,使针头穿过真皮并从伤口中间升起,松开持针器时,用镊子夹住针头。
每一步,陆安尽量做到自己能力的极致。
如果不是下午在系统手术模拟空间训练过,他可能真没这么淡定,也许已经要出去寻求程鹏的帮忙了。
但是现在,陆安看过程鹏的操作之后,对自己更加有信心了!
再次用镊子夹住针头并将其穿过皮肤。
当针穿过皮肤时,继续遵循针的曲率,边走边拉动缝合线。
剩下最后一步,便是打结。
将缝线绕针架绕一圈,然后用针架抓住缝线末端。
打好结后,使用持针器将结拉到一侧,使其不覆盖伤口。
“叔,缝完了。”陆安打完最后一个结,盖上纱布块,“伤口比较深,您可能需要去打一针破伤风。”wWW.ΧìǔΜЬ.CǒΜ
“好,等会儿就去。”大叔低头看了眼伤口,“你这缝得还挺好看的,真是个精细活儿。”
“七到十天拆线,记住这几天里,伤口不能见水,右腿不能受力、沉重。”
陆安又嘱咐了几条出院的注意事项。
“明白,谢谢了。”大叔咧嘴一笑,“大夫,你看着年龄不大啊,没想到手法这么利落。”
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陆安看到系统提示,微微一笑。
“我们医院医生水平都还可以的。”
“你可别蒙我了。”大叔连忙摇头,“前几月我左边胳膊也受伤了,大半夜来你们科缝针,好像是个姓程的医生缝的,体型有些胖胖的,缝完之后大半个月都没好,回来复查,说是伤口感染了,只有拆开又缝了一次,现在虽然好了,但是还留了块疤。”
说着,大叔一把搂起自己的袖子。
只见在他的左侧胳膊上,有一个很明显的瘢痕,大概2cm长。
“在你缝合之前,我还担心你的手法不行呢。”大叔放下袖子,“正想着要不要喊你们上级来,但是我看你给我洗伤口的动作,洗得很仔细,很认真,我就觉你这小伙子应该还不错,应该让你试试。”
“谢谢大叔您对我的信任。”
陆安笑了笑。
一般人受到过一次伤害后,很有可能是惊弓之鸟,不可能让年轻医生再试一次。
他也没有辜负大叔对他的信任。
就这时候,清创缝合室的门被推开了。
“小陆啊,清创结束没?需要我来帮忙缝合吗?”
程鹏背着手,缓缓走进了清创室。
而当大叔看见程鹏的那一刻,他脸色陡然间变得铁青! 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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