秀书网>都市小说>我一个住院医师吊打主任很合理吧>第353章 无效的起搏器植入
  患者出现左束支传导阻滞的时间,和胸痛发作的时间一致。

  胸痛结束的时候,完全性左束支传导阻滞立刻就消失了!

  并且在左束支传导阻滞发作前后,心电图未见缺血性心电图表现,而且患者的心肌灌注显像结果也是正常的。

  单纯从这个表现。就说明了一个很大的问题!

  陆安心中一顿,立刻想到了自己在文献中看到的一种诊断可能。

  “对了,明星,患者除了完全左束支传导阻滞,还有其他的问题吗?”

  王明星点点头,“陆老师,你猜对了,患者还有间歇性二度房室传导阻滞,会不会和这个有关的?”

  “我知道了,立刻请心内科会诊,最好把金道群主任请过来。”

  陆安沉声道。

  “患者的胸痛,可能不是那么简单的病因!”

  虽然他心中隐隐有了一丝猜测,但是毕竟不是心内科专业,让专科医生来会诊,是对患者最负责的表现。

  ……

  很快,心内科主任金道群就赶到了急诊科EICU。

  金道群经过前几次和陆安的配合,已经完全被他折服了。

  第一次的左主干冠脉手术,第二次的冠脉骨水泥手术。

  无论是从冠脉手术,亦或是临床思维,陆安已经远远超越了这个心内科主任。

  “陆安,我刚看了这个患者的病历资料,我感觉它的回旋支还是有问题的。”

  金道群想了想便道。

  他是心内科主任,平时是搞冠脉的,更倾向从心脏血管出发来看问题,这也是胸痛最常见的病因!

  “要不我们先解决他的冠脉血管问题?”

  陆安闻言,皱了皱眉头。

  “金主任,患者的血管病变是临界值,做过冠脉血流储备的检查,没有达到支架的地步。”

  “那万一是冠脉微血管的病变呢?”金主任继续道。琇書蛧

  冠脉有三个主血管,主血管分出了很多的微血管。

  微血管的病变,虽然大部分不致命,但是也会导致胸痛的症状频繁发作。

  “金主任,患者长期口服尼可地尔。”陆安道,“但是胸痛症状根本没有一点儿缓解。”

  尼可地尔,是缓解冠脉微血管病变的药物之一。

  “这……”金道群冥思苦想了半天,“陆安,那你的想法呢?”

  “主任,您看患者的动态心电图,特别是患者胸痛症状发作的时候。”

  陆安将患者的动态心电图拿了出来。

  “您之前应该看过,患者每次胸痛发作的时候,心电图都出现了完全性左束支传导阻滞的改变。”

  “对,我发现了,可是这和胸痛有什么关系呢?”金道群疑惑道。

  他刚才也发现了这一点儿,但是并没有将两者联系在一起。

  “我倒是觉得,患者的间歇性二度房室传导阻滞可能会影响到患者的心肌缺血。”

  出现二度房室传导阻滞的时候,心率减慢,心肌供血不足,胸痛症状发作。

  “金主任,您的意思是,给患者进行起搏器植入?”

  陆安轻声道。

  “我觉得可以试试。”金道群不置可否,“这也是最后没有办法的办法了。”

  “起搏器植入是永久植入起搏装置在心脏当中。”陆安道,“如果患者并不是因为房室传导阻滞的导致的胸痛,那这起搏器不就对患者造成了永久的创伤吗?”

  “这……”金主任一顿,“我们现在不也是在试吗?”

  “患者的胸痛一直没有好转,尝试了这么多办法,都没有用的话,那只有一次一次的去尝试了。”

  陆安微微有些沉默。

  金道群主任的这话没有错。

  眼下患者长期经受着病痛的折磨,如果能有解决之法,哪怕只有一丝丝的可能,那就需要尝试一番。

  “陆安,要不我先去和患者家属谈谈?”金道群说道,“这毕竟是我们心内科的疾病,我出面可能更好一些。”

  “那好。”

  陆安没有拒绝,他的猜测和金道群并不一样。

  但是正如金道群说的那样,现在并不能排除“二度房室传导阻滞”所导致的胸痛。

  而且他所猜测的诊断,和起搏器植入也有关联。

  随后,金道群和患者家属进行了一番沟通。

  患者和家属现在只要是抓到一根救命稻草,那是肯定不会撒手。

  听到金道群主任说有办法解决胸痛,立刻就答应了下来。

  “主任,我们听您的,一切听您的安排!”患者家属现在无比感激金道群。

  “好的,那我们接下来继续起搏器植入!”

  永久起搏器的植入手术并不难。

  患者从急诊科EICU转入心内科以后,在金道群主任的带领下,很快就给患者进行了起搏器植入的的手术

  整个手术过程,十分的顺利。

  术后,患者已经顺利转入了普通病房。

  ……

  最开始的几天,患者的胸痛的确没有发作了。

  患者和家属为此还十分的欣喜。

  虽然患者的精神状态依旧萎靡,但心里总算是燃起了一点希望,觉得起搏器做以后。完应该不会再胸痛了。

  连陆安都在猜想着,难道是他想多了?

  让所有人没想到的是,患者出院的头一天,胸痛再次发作!

  剧烈的胸痛,阴魂不散?

  患者觉得自己像是中了邪一般,以后可能需要和胸痛长期相伴了。

  这一下,患者胸痛的病因彻底和二度房室传导阻滞无关了。

  金道群现在可是苦思冥想,已然是无计可施。

  ……

  远在急诊科EICU的陆安,在第一时间就得知了这个消息,便立刻赶到了心内科。

  “唉,陆安来也没用啊!”金道群摇摇头。

  在他看来,能导致患者胸痛的病因,他们已经想过了一遍,已然没有别的可能了。

  就算陆安来了,又能有什么办法呢? 蓝星,夏国。

  肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。

 

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 可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。

  他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。

  此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。

  可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。

  这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”

  一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。

  “你求求我,我给你喝口水如何?”

  路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。

  男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”

  说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。

  被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:

 

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 “张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”

  张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”

  路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”

  张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”

  路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。

  但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧

  “表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”

  路遥陡然挣开眼,“你说什么!”

  张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。

  “眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”

  路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!

  他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”

  “别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。

  “我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”

  说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。

  保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。

  ~~~~~~~~

  路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。

 

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 但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。

  就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。

  从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!

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