无影灯的光线,如同璀璨的星光,照亮了整个手术室,让一切都变得清晰可见。
手术台上铺着干净的蓝色手术单,边缘整齐,一丝不苟。
旁边的医疗设备静静地待命,屏幕上闪烁着各种数据和图像。
患者已经进入了麻醉状态。
陆安上前一步,护士立刻帮他穿上手术衣。
此时,手术的第二助手已经开始进行常规消毒铺巾。
第二助手是医院普外科的规培医生,平时也就是打打杂,做做助手的活儿。
另一边,洗手护士开始递进气管、吸引器管、冷光源线、单极线。
巡回护士则是连接冷光源线、镜头线、气腹机,并且将脚踏放于术者脚侧。
陆安作为术者,来到手术床前,他的第一步就是建立气腹。
这一步操作,陆安已经极为熟练。
无论是系统虚拟空间,亦或是在现实中,他都训练了无数次。
气腹针进入腹腔后,连接co2气腹机,直至达到气腹腹压后取出气腹针。
张淼看到陆安的操作,微微点头。
单看这一步操作,是挑不出任何的毛病。
别看气腹操作难度不高,但是想要熟练掌握,需要很多台手术的磨炼。
他在陆安这个年龄,可没有这么熟练的建立气腹的能力。
一旁的手术第二助手也是瞪大了眼睛,看着比自己年龄还小的术者做手术,心里忍不住惊叹连连。
他真不不知道陆安是如何练习手术操作的。
手术操作,其实就是一个熟能生巧的东西。
没有经验和台数的积累,手术技能根本不可能提升得如此迅猛!
……
此时,手术室里的摄像头将所有术者的操作同步上传。
京都大学临床医学院的主厅里,巨大屏幕上放映着所有术者的比赛画面。
术者的每一步操作,透过屏幕,都可以看得一清二楚。
每个手术室都有三名评委,进行实时记录和评分。
颜悦坐在大厅里,紧张地看着屏幕上的大面,大气都不敢出。
因为比赛是双盲的,为了公平起见,观众和评委只知道手术室的编号,并不知道对应手术室的术者是谁。
除了京都,远在云华的第五人民医院急诊科的医生,只要是在休息的,都打开了直播界面。
大家都在默默期待着陆安在这次手术比赛中的表现。
……
回到手术室。
陆安已经进行到了第二步,放置trocar。
他没有盲目进行,而是先观察腹腔、胆囊管以及胆总管情况。
由切口递送10cmtrocar,然后送观察镜插入套管中观察,依次在上腹正中线剑突下3cm、右锁骨中线右肋缘下3cm处,右腋前线缘下置入相应的trocar。
“麻烦老师把患者置头高脚底位,并向左侧倾斜30°。”
第二助手点点头,开始按照陆安的吩咐来做。
这种体位,便于术者的操作。
做完这些,陆安开始解剖胆囊三角区,处理胆囊动脉和胆囊管。
用齿抓钳夹住胆囊底部,然后用电凝器分离钩游离胆囊管和胆囊动脉,分别在胆囊管远端和近端分别用一个钛夹。
陆安屏气凝神,已经确认了胆总管。
“老师,帮忙追一下术野,我马上要切胆管了!”
陆安说出这话,张淼随之一愣。
他还是第一次碰到这么快找到胆管的。
看来,能在这个年龄能来参赛的,还真是有两把刷子啊!
陆安没有冒进地直接切开胆管。
而是先用7号针,穿刺之后抽出了胆汁,确认是胆总管之后,这才准备切开。
他在网膜孔处放置纱布一块,防止结石和胆汁流入网膜囊中。
做好了这些准备工作,陆安这才用剪刀纵向剪开胆总管8-10mm。
剪开了胆总管,首先要做的便是探查。
结合术前的检查,陆安开始在胆总管寻找结石。
这个过程看似简单,但是却是需要术者极为仔细,尽可能将所有石头全部都取干净!wWW.ΧìǔΜЬ.CǒΜ
除了切开的操作要准确,同时要注意手法要轻柔。
千万不能粗暴,不能反复冲洗胆管,避免胆管壁的机械性损伤,甚至可能造成的撕裂、出血。
陆安小心翼翼地寻找结石,然后通过取石钳将石头都取出。
接着,在腹腔镜的监视下,从trocar戳孔放入胆管镜,进行胆管的弹出。
取出结石之后,陆安立刻将结石放入标本袋,以防止结石流失。
……
张淼默默站在陆安的身边,协助他的手术。
他看着陆安的动作,整个人的表情从淡定,到惊讶,最后到目瞪口呆。
他从来都没想到过,胆管切开取石居然这么容易,如此之快?!
陆安的操作,已经完全就脱离了他的想象。
这完全就像是一个手术教学!
他的每一步行云流水,没有半点儿停顿,从建立气腹、寻找胆囊三角,到最后胆管切开,他的手术熟练度绝对是超过了绝大一部分人!
张淼甚至暗自把自己和眼前的陆安作比较。
他惊奇的发现,如果自己来做这台手术,绝对不可能比陆安做得更好!
此时,陆安已经取出了结石,但是手术还没有结束!
为了减少腹部切开手术的术后并发症,在伤口还需要进行t管引流。
根据伤口的尺寸,陆安修剪合适的t管之后,用分离钳将其置胆总管内。
做完这些,他才开始了缝合,先夹持4-0可吸收间断缝合胆总管,随后经过5mmtrocar戳孔将t管引出体外。
“老师,帮忙注入50ml生理盐水!”陆安道。
“好,马上准备!”张淼连忙应了下来。
这次操作,主要是为了观察胆总管缝合处周围有无渗漏。
确认没有渗漏之后,陆安这才安心进行下一步的切除胆囊。
这些操作对于他来说,没有任何的难度,用电凝剪离断胆囊管以及胆囊动脉,分离胆囊床,将胆囊放在肝床上。
用电凝棒对肝床仔细止血,防止有出血以及胆漏。
最后便是从脐部切口将胆囊连同穿刺套管一起提出,检查腹腔没有积血以及液体之后,拔出腹腔镜,打开套管阀门排除腹腔内的气体,缝合伤口。
整个手术,宣告结束。
此时无数双眼睛都盯着十三号手术室,因为陆安是这一组中最早完成手术的!
胆总管切开取石,这个手术并不是最简单的。
但是十三号手术间能够最快做完,有人质疑,有人惊叹,还有人在翻看着陆安手术的回放。 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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