“对!”陆安笑着点点头,“一定记住一点,在胆囊手术中,千万要保证胆总管不受到伤害!”
看来他今天的教学没有白费,两个助手的悟性也算是不错的。
陆安很快就找到胆了囊动脉,并且置放钛夹,将其剪断。
“切断胆囊管后,也不能用力牵拉,以免拉断胆囊动脉,而且要注意胆囊的后支血管。仔细缓慢地剥离胆囊,如果出血了,用电凝或上钛夹止血!”
陆安做完这些,便停止了手上的动作。
王明星正疑惑着呢,以为手术遇到了什么问题。
这时候,他突然听到陆安开口道:“周平,剩下的操作,我就交给你了。”
周平喜上眉梢,“好的,谢谢陆老师!”
平时他都是叫陆安大名,这个时候也免不了狗腿的叫一句“陆老师”!
王明星惊诧无比,周平居然能够亲自上手?!
虽然手术只剩下结尾的一部分,但是对于每一个新手外科医生来说,那都是有巨大的诱惑力。
与此同时,王明星心中也冒出了一个想法。
周平现在都能上手,那他呢?
在急诊科轮转期间,他能不能当上一助呢?
“明星,别愣着,注意扶好镜子,跟随术区!”
“噢,好!”
王明星回过神,仔细协助周平进行操作。
不管能不能当上手术一助,能跟在陆安的身边,就是他这三个月最大的收获了!
周平上手,陆安变成了一助。
一旦周平遇到麻烦,或者搞不定的地方,他会随时出手。
周平夹住胆囊颈,缓缓向上牵引,随后沿着胆囊壁小心将其剥离。
这时候,陆安适合的协助他牵拉,使胆囊和肝床出现一定的张力。
剩下的操作极为简单,不过周平仍旧是大气都不出的将胆囊完整地剥下,放置在肝右上方。
“注意肝床要用电凝止血,用生理盐水仔细冲洗,检查有无出血和胆漏。”
检查胆漏的具体做法,就是在在肝门位置放一纱布块,然后取出来检查有无胆汁染色。
周平的手术速度虽然不快,但是胜在很稳当,没有出现任何差错的完成了剩下的操作。
王明星没想到这个看起来大大咧咧,不太靠谱的急诊科医生,居然还能有这么沉稳的时候,还真是不简单。
不仅是王明星有这种感觉,陆安也发现周平的业务能力其实并不弱,只是以前太咸鱼了。
目前看来,他至少在手术操作上,能够承担一助的位置。
至于独立手术,还得磨炼一段时间。
……
手术接近尾声。
周平用吸引器,吸尽腹腔内积水,随后将腹腔镜转换到剑突下套管中。
从脐部的套管中,把齿抓钳送入腹腔。
在手术屏幕监视下,周平用齿抓钳抓住胆囊管的残端,把胆囊缓缓地拖入套管鞘内,随后连同套管鞘一起拔出。
陆安嘱咐道:“在抓胆囊的时候,一定要将胆囊放在肝上,避免钳齿误伤肠管。”
齿抓钳是极为锋利的,如果弄伤了肠管,那就前功尽弃了。
“碰到结石较大或胆囊张力高,不能用蛮力,避免胆囊破裂,结石和胆汁漏入腹腔,造成术区感染,甚至继发性腹膜炎等等。”
手术的每一步,都是相当重要的。
越是到了最后关头,越是要提高警惕,很多手术并发症就是最后步骤出现的。
“这碰到这种情况,我们可以用血管钳将切口撑大,再把胆囊后取出,或者用扩张器把切口扩张。”
“如果结石太大,可将该切口延长。”
“要注意的是,如果有胆汁漏到了腹腔,要用湿纱布从脐部切口进入,将胆汁全部都吸出来。”
手术最后的一步。
周平确定腹腔内没有积血和液体后,才缓缓拔出腹腔镜。
打开套管的阀门开关,以便排出腹腔内的二氧化碳气体。
最后拔出套管,在放置套管的切口位置用细线缝合2针,其他切口则是用无菌胶膜闭合。
至此,整个手术结束了。
王明星看完所手术操作,整个人有种酣畅淋漓的感觉。
腹腔镜下胆囊切除的过程,在他脑海中不断地放映,形成了一幅极为珍贵的画面。
他想要将每一步,都深深印在自己的脑海中。
陆安的手术操作,再一次让他感到无比的惊艳。
虽然只是简单的胆囊切除,但是越简单的手术,越是能看到基本功的差距。
特别是陆凡在手术中的那种从容不迫,一边操作,居然还能一边教学!
他真的只是一个住院医师吗?
王明星沉浸在手术过程中,回味长久。
这趟急诊科,他还真的是来对地方了啊!
……
手术结束,陆安率先回到了急诊科。
手上剩下的善后工作,留给了王明星和周平两人。wWW.ΧìǔΜЬ.CǒΜ
目前看来,来自普外科的王明星的基本还算不错,再锻炼一段时间,应该就能是一个合格的一助。
至于周平,也给了陆安极大的惊喜,只他只要不躺平,还有很大的潜力可挖。
之后像这种简单的胆囊手术,陆安不可能亲自做每一个例手术,之后还是要交给他们。
刚回到急诊科医生办公室,曹天辉就把陆安叫了过去。
主任办公室中,曹天辉已经亲手泡好了两杯茶。
其实这里之前是张德华的办公室,不过他现在已经常驻体检科那边,急诊科的事情基本上全由曹天辉代理。
“小陆,这段时间好好休息,下个月准备去京都吧。”
曹天辉开口的第一句,就让陆安愣住了。
“去京都?”
“是啊,全国青年医生大赛,你自己还忘记了啊?”曹天辉笑道。
陆安一拍脑袋,他还真是差点儿忘了这茬事儿。
初赛的结果,好像前几天就出了,他这段时间太忙了,以至于忘了关注结果。
“我已经看了初赛结果,你凭借着着颈动脉缝合的手术视频,成功进入了复赛。而且你初赛的名次不低,在全国范围内也是不错的”
“嗯,我会好好准备的。”陆安心中同样是激动不已。
这种全国范围内的比赛,遇到的都是年轻一代的顶级人物。
能够和这些人过招,无论结果如何,那都是一次相当宝贵的经历。
“复赛可不是视频比赛,去了京都,会有现场手术比赛。”曹天辉解释道,“到时候尽力就行了,不要太在意比赛的结果。” 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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