“你先消毒、铺巾！”陆安看向一旁的王明星。
对于这些术前的准备，王明星身为主治医生还是没有任何问题的。
因为是腹腔镜手术，所以消毒的面积不大，只是在几个打孔位置的附近进行消毒。
腹腔镜手术发展到现在，从复杂四孔到三孔，到如今的单孔，技术革新十分之快。
一般来说，目前主要还是以三孔为主。
“明星，会建立气腹吧？”
等待王明星消毒铺巾完毕，陆安仍旧没有上手，而是继续问道。
王明星微微一愣，随后摇摇头，“原理我都知道，但是没有动过手，一般都是高年资的主治动手，我在旁边看着。”
“那好，今天你先看我操作，具体的过程虽然不难，但是有一些细节东西你还是要把握好。”
“嗯。”
陆安走上前，开始准备建立气腹。
王明星则是缓步靠上前，瞪大双眼紧盯着他的操作，不敢有任何的放松。
第一步，陆凡在脐部气腹针处使用巾钳，将腹壁缓缓提起，随后用10mm套管针进行穿刺。
“记住在第一次穿刺的时候，一定要准备好，因为第一次都带有一定的盲目性。”陆凡一边操作，一边提醒道，“这是腹腔镜中第一个比较危险的动作，我们要随时注意自己手上的动作，总得来说，就是胆大心细！”
要是陆安按照常规的速度来做，这种简单的胆囊手术，可能不到半小时就做完了。
但是现在为了给王明星进行操作演示，他做得相对较慢，从各位向其展示穿刺孔的位置。
这种场景，就如同几个月前曹天辉给他进行手术演示一样，只不过只不过现在身份换了。
陆安从学生变成了老师，而且他的经验不止是现实临床经验，还有诸多从系统模拟当中学习到的。
因此严格来讲，陆安的手术经验，甚至要比曹天辉，甚至很多普外科主任都要强！
“到了第二步，就要注意了，一定要将套管针缓慢地转动，用力一定要均匀，缓缓地进针！”
“进入腹腔的时候，你会感觉有一个突然阻力消失，打开封闭的气阀，能感觉有气体逸出，这就代表穿刺的成功。”
王明星站在一旁，连连点头。
不得不说，这是他第一次如此近距离观察建立气腹的操作。
现在回过神，似乎来到急诊科，也是一个不错的选择呢！
“现在有个问题，那就对一些肥胖病人进行腹壁穿刺的时候，很有可能出现两次的突破感都不明显，你知道该怎么办不？”陆安笑着看向王明星。
王明星想了半晌，还是摇摇头。
之前在普外科的手术室，即便是遇到了这种情况，主刀医生根本就不会讲解。
很多医生的想法就是这样，自己辛辛苦苦得到的知识，为什么要这么轻易教授给别人呢？
但是在陆安这里，却不存在这种情况，他会尽可能将自己知道的知识，传授给身边的人。
一来，他可以从别人身上收获情绪值。
二来，光靠他一个人的能力，根本无法完成那么多手术量。个人的能力终究有限，想要救治越多的病人，就需要越大的医生一起努力。
三来，陆安十分有信心，他现在依靠系统傍身，根本就不会在意有人在手术操作上超越他。
陆安详细解释道：“碰到这种肥胖的病人，我们为了证实针尖确实在腹腔内，可以用抽有盐水的注射器，连接上气腹针。”
“如果你看到注射器内的盐水，随着重力的作用，很自然的流进腹腔，说明此时穿刺针已经进入了腹腔。”
“另外还有一点需要注意的是，在充气时你一定要始终注视着气体的流量计，在4L/min时时候，气体压力不能超过13mmHg。”
“除此之外，在充气的时候，患者腹部是均匀地隆起，肝浊音界是消失的。”
“接下来就要连接气腹机，以保持腹腔内的恒定压力。”
气腹建立之后，陆安便将腹腔镜放入。
在腹腔镜的监视下，进行各点的穿刺，这样会更安全一些。
“一般在剑突下2cm的地方，穿刺放入10mm套管，可以备放电凝钩、施夹器等器械。”
每一个孔都有些自己的作用，有的是主操作孔，有的是备用孔。
“一定要记住，一般是在右锁骨中线肋缘下2cm，或者在腹直肌外缘和腋前线肋缘下2cm，各使用5mm的套管针进行穿刺，然后放入冲洗器和胆囊固定抓钳。”
王明星在心中记下所有的操作细节，甚至恨不得现在拿出手术录视频。
只可惜在手术期间，他的手上是无菌区，根本不能动用手机。
做完这些之后，人工气腹和准备工作已然完成。
“都看明白了吗？”陆安笑着抬头看向王明星。
王明星点点头，“看清楚了，不过这种穿刺应该比较容易误伤肠管和血管吧？”
陆安欣慰地笑了笑，“嗯，你说得没错，由于制造气腹以及第一次套管针的穿刺，都可能会误伤腹腔的内大血管和肠管，并且在手术过程中的时候，很不容易发现。”
“所以呢，近些年有些改良手术出现，部分术者改为在脐部开一个小口，在找到腹膜，将套管针放入腹腔充气，这样也能达到相同的目的。”
手术的第一步，气腹制造成功后，手术的操作才正式开始！
Χiυmъ.cοΜ 蓝星，夏国。
肿瘤科病房，弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间，设施俱全，温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲，却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期，靠着意志力撑到现在，但也只是多受几天罪罢了。
此刻，路遥躺在病床上，怔怔望着床头柜上的水杯，想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱，让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时，一道幸灾乐祸的声音响起：“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前，翘着二郎腿，眼睛笑成一道缝。
“你求求我，我给你喝口水如何？”
路遥面无表情，一言不发。自从失去了自理能力，一帮亲戚的嘴脸已经见多了，不差这一个。
男子起身，将水杯拿在手里递过来，“表哥别生气，我开玩笑的，你对我这么好，喂你口水还是能办到的。”
说完话，他将水杯里的水，缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到，路遥无力的咳嗽几声，好在少量的水流过嗓子，让他有了几丝说话的力气：
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“张鑫，为什么？我从未得罪过你。你去星盟国留学，还是我资助的！”
张鑫将水杯放下，不紧不慢的说：“谁让你这么古板呢，只是运点感冒药罢了，又不犯法，你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色，道：“张鑫你这垃圾，狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带，笑道：“你别血口喷人啊，我可是国际知名企业家。这次回国，‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气，现在的自己什么都做不了，索性闭上眼睛不再说话，安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近，悄悄说道：琇書蛧
“表哥啊~其实呢，我这次回国主要就是见你一面，告诉你一声——你的癌，是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼，“你说什么！”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开，里面是件古怪的三角形饰物，仅有巴掌大小，中间是只眼睛似的图案，一看就很有年代感。
“眼熟吧？这是我亲手送你的，货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质，长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来，这是自己很喜欢的一件古物，天天摆在书桌上，时不时的把玩，没想到却是要人命的东西！
他伸出枯枝似的手臂，死死的抓住眼前人的胳膊！“你……”
“别激动~表哥，我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手，小心的捏起铅盒，将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机，得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧，有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话，张鑫从容起身离开。临走前，还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相，此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲，赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事，提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上，浑身皆是钻心剜骨般的剧痛，还有无穷悔恨、不甘。
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但很快，剧痛渐渐消失，只剩麻木，路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘，即将失去意识时，胸口突然阵阵发烫，将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物，发现这玩意变得滚烫无比，还在缓缓发光！
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