“给我。”
穿刺报告出来的第一时间,就被送到了会议室。
【(胰腺穿刺组织)腺癌,he形态符合胰腺导管腺癌。免疫组化示:ck7(2+);ck20(-);villin(+);cd56(-);syn(-);cga(-);muc2(-);cdx-2(-);muc4(-)。免疫组化示:错配修复蛋白:mlh1(+);msh2(+);msh6(+);pms2(+);免疫相关蛋白:pd-1(-);pdl-1(-)。预后相关蛋白:p53(+);ki-67(90%+)。】
免疫组化的结果还不错,要是放在一般的胰腺癌患者身上,足以庆祝了。
可是,此时的周主任,依旧是皱着眉头。
很显然,这些结果并不是此时周主任最需要的。
“去问问,pet-ct出来了没有?”
“好的,我现在去影像科那边盯着。”
“周主任,其实从超声这边恢复的消息来看,患者的情况已经很不明朗。
之前的超声检查结果已经回来了。
患者胰腺形态不规则,胰头探及一个实性低回声团,大小分别约20mm×22mm,边界不清,形态不规则,内回声欠均匀,cdfi显示内部可见少许血流信号,主胰管无扩张。
单单是这份超声,就已经能够判断出病灶的情况。
至于此时,大家寄希望的,还是pet-ct的检查,而其中最主要的一点,就是患者是否能够进行手术。
”现在大体的情况,大家都已经看到了,现在唯一需要确定的,就是患者肠系膜上动脉,肿瘤的位置情况不佳,虽然体积不大,不过,真要是包绕住了肠系膜上动脉的血管,这台手术的话,恐怕就。。。“
周主任此话一出,所有医生的目光都已经集中了过来。
是的,大家都是医生,周主任的话,大家也都听的懂。
就算是患者的肿瘤在小,可一旦包绕住了肠系膜上动脉。
那么,手术的机会就变得异常的渺茫。
更何况,患者现在还处于米勒费雪症候群的发作期。
这样一来,原本就无法进行的手术,最终只能眼睁睁看着患者走向死亡了。
虽然很不愿意承认,不过,这也是没有办法的。
“周主任,虽然我不懂什么是肠系膜上动脉,不过,就这么小的肿瘤,不应该是切掉就没事了吗?”
患者的家属自然不知道什么叫做包绕,什么叫做肠系膜上动脉。
从报告上看,肿瘤一共就这么大,比起其他的癌症来说,2cm的大小,代表的就是早期癌症,不是吗?
“家属先冷静一下,情况是这样的,我们所说的肠系膜上动脉,大约是在患者第一腰椎高度起自腹主动脉前壁的位置上。”
此时的周主任,也只能耐下性子,来给患者家属做解释。
要不然的话,以患者家属此刻的情绪,天知道会干出什么出格的事情来。
毕竟现在躺在观察室中的,是陪伴了自己半辈子的妻子。
看得出来,夫妻之间的感情也是非常的好。
“关键是,现在发现肿瘤的位置不佳,在脾静脉和胰头的后方下行,跨过胰腺钩突的前方,而这个地方,也是肠系膜上动脉所在的位置。”
周主任此刻指着影像上的一点,朝着患者解释道。
“目前患者的病灶就在胰腺下缘和12指肠水平部之间的地方,这里也是进入小肠系膜根,斜行向右下,至右髂窝处其末端与回结肠动脉的回肠支吻合处,可以说,这个地方对于外科手术来说,是无法触碰的,也是不能触碰的。”
“周主任,你和我说这些,我不懂,你就告诉我,到底能不能手术。”
此时患者的家属,甚至有些心灰意冷。
主任的话,等于是明确的告诉了自己,自己老婆,很有可能连手术的机会都没有。
“如果肿瘤真的是包绕住了肠系膜上动脉的话,恐怕真的很难进行手术,毕竟肠系膜上动脉的主干呈向左侧稍凸的弓状,而且是从弓的凸侧依次发出。”
周主任也很想做这台手术。
可问题是,肠系膜上动脉关联着胰十二指肠动脉和十余支空、回肠动脉,从弓的凹侧依次发出中结肠动脉、右结肠动脉和回结肠动脉。
如果手术中出现了问题,这出血量根本就不可能止得住。
而且,想要绕开这一点,显然也是不可能的。
更何况,患者目前的体征,能不能承受的住手术,都还不知道。
肠系膜上动脉本来就是腹主动脉分出的脏支之一。
胰腺癌本身就是一种非常凶险的肿瘤,甚至没有之一。
由于胰腺位置比较特殊,在胰腺周围的血管和神经非常丰富。
而且,胰腺的周围还有肝、肾等重要器官,往往是外科手术最不愿轻易触及的“禁区”。
如果肠系膜上动脉真的是周主任判断的那样,是从病灶右侧边缘绕过的,传统开刀切除手术根本就无法实现。
“肠系膜上动脉承担着营养整段肠管的任务,切了,患者的肠管却都会坏死,结果也是一样的。”
“这。。。这该怎么办?”
“现在pet-ct的检查报告还没有下来,一切还是未知数,说不定还有机会,咱们尽量先耐心一些,看看情况再说。”
周主任此时,也只能这样来安慰患者了。
至于pet-ct检查的结果,成为了这台手术的关键点。
在周医生想来,患者已经这么倒霉了,老天至少也要给患者一条活路吧。
但凡是有机会,周主任也准备拼上一把。
当然,对于其他科室的专家来说,想法也是一样的,但凡是有一丝的可能性,也要尝试手术,能够把患者从死亡的深渊中拉回来是最好的。
如果失败了,自己也无憾了。
只不过,此刻关心着患者的,不止是会议室里的这些专家。
很明显,此时的程潇潇,也有些心不在焉。
也不知道患者现在的情况怎么样了。
毕竟患者的初诊,是程潇潇接下的。
m.xiumb.com 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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